Screening rakoviny prsu a lepsí lécba zachranuje zivot

Nizozemská studie, která se zabývá úcinností screeningu rakoviny prsu, ukazuje, ze ackoli se lécba také zlepsila, populacní mamografické iniciativy stále zachranují zivoty.
Paní Rianne de Gelderová, PhD studentka a badatelka z Lékarského centra Erasmus University (Rotterdam, Nizozemsko), predstavila výzkum na osmé Evropské konferenci proti rakovine prsu (EBCC-8) ve Vídni a pridala k debate kolem projekcí, mohou uskodit víc nez dobro.
Stále vznikají argumenty proti národním screeningovým programum, pricemz kriminálníci ríkají, ze lécba onemocnení je v soucasné dobe tak úcinná, ze sance na prezití jsou stejne dobré, jako kdyby byl nádor detekován mírne dríve prostrednictvím národního screeningového programu. Existuje rostoucí presvedcení, ze tyto národní programy vedou k zbytecným vysetrováním, nadmernému zacházení a obavám, nemluve o tom, ze skenování je relativne fyzicky agresivní vuci samotným prsum a také je pravidelne provádet otryskávání rentgenovými paprsky.
Nizozemstí vedci vsak tvrdí, ze zjistení, ze screening kazdé dva roky snízil pocet úmrtí o dalsích 15,7%. Oni ríkají, ze lécba poskytovaná vedle primární terapie, takový jako chirurgie, také snízil úmrtí o 13,9% v roce 2008, ve srovnání s zádnou lécbou.
Gelderová vysvetlila konferenci, ze pomocí techniky pocítacového modelování nazývaného mikrosimulace její tým prokázal, ze adjuvantní lécba snízila pocet úmrtí na rakovinu prsu ze 67,4 na 100 000 zen na 57,9 let.
Pridáním dvouletého screeningu ve veku 50-75 let (stávající projekcní vek v Nizozemsku) Gelder ukázal, ze úmrtí klesla na 48,8 na 100 000 zenských let, takze adjuvantní terapie a screening snízily úmrtí o 27,4% .
Gelder a kolegové se ujali proti útocníkum k národním programum a dále tvrdili, ze projekce by mela být rozsírena na zeny ve veku 40-49 let, aby se dosáhlo dalsích dalsích 5,1% snízení úmrtí na rakovinu prsu. To by teoreticky dalo vnitrostátní obrazovce celkové snízení úmrtí na rakovinu prsu o 31,1% olova v zádném programu vubec.
Paní de Gelderová tvrdila, ze:

"Úcinnost screeningu rakoviny prsu byla v posledních letech intenzivne diskutována. Jedním z argumentu, které mají kritici, je skutecnost, ze vzhledem k tomu, ze pacienti s rakovinou prsu mohou být léceni tak úcinne adjuvantní terapií, relativní úcinky screeningu se stávají mensími a mensími .Nase studie ukazuje, ze i v prípade adjuvantní terapie je screening mamografie (mezi 50 a 75 lety) vysoce úcinný pri snizování úmrtí na rakovinu prsu ... a ve skutecnosti je o neco úcinnejsí nez adjuvantní lécba. by mel urcite pokracovat ...
Krome toho, pokud by screening mohl být zahájen pred dosazením veku 50 let, úmrtnost na rakovinu prsu by mohla být dále snízena, i kdyz jsou pacienti s rakovinou prsu úcinne léceni adjuvantní terapií. Má potenciál dále snízit úmrtnost na rakovinu prsu az o 5,1%, pokud se provede 10 dalsích rocních screeningových vysetrení od 40 let. Tvurci politik by meli dále zkoumat ideální vek pro zahájení screeningu, s prihlédnutím nejen k úcinkum, ale také k rizikum a nákladum na prodlouzení nizsích vekových hranic. "

Paní de Gelderová dospela k záveru:

"Je dulezité poznamenat, ze nase studie ukázala, ze pozorované snízení úmrtnosti na rakovinu prsu v Nizozemsku nelze plne vysvetlit mamografickým screeningem a adjuvantní terapií.
Jiné, neznámé príciny pravdepodobne prispely k mensímu poctu úmrtí. Tyto príciny mohou napríklad zahrnovat dalsí vývoj diagnostiky a lécby rakoviny prsu. Muze být také mozné, ze úcinky screeningu a adjuvantní lécby jsou jeste vetsí, nez je tomu v soucasné dobe v modelu. "

Profesor David Cameron z univerzity v Edinburghu (Edinburgh, Velká Británie) a predseda EBCC-8 uvedl:

"Tento clánek významne prispeje k probíhající debate o tom, jaký je uzitek populacního mamografického screeningového programu. Mnoho aspektu rízení rakoviny prsu se od pocátecních randomizovaných studií screeningu rakoviny prsu zlepsilo, a proto je dulezité odhalit relativní príspevky na lécbu, screening a dalsí zmeny v rízení. "

Napsal Rupert Shepherd