Botox muze pomoci nadmerne aktivní mocový mechýr u zen

Lécba botoxem (onabotulinum toxin-A) podávaná mocovému mechýri je stejne tak pravdepodobné, ze resí problém s inkontinencí moci u zen jako léku a je dvakrát tak úcinná pri eliminaci symptomu, podle nedávné studie, kterou provedla Loyola University Chicago Stritch School of Medicine (SSOM) a dalsí odborníci z síte National Institutes of Health.
Tato nová zpráva se shoduje se studiem z roku 2011, který naznacoval, ze botox byl schválen na pomoc pri mocové inkontinenci u pacientu s neurologickými stavy.
Únik moci se vyskytuje, kdyz moc neúmyslne uniká a je témer vzdy zpusobena základním zdravotním stavem. Naléhavá inkontinence je stejná jako mocová inkontinence, ale je doprovázena intenzivním, mimorádným pouzíváním koupelny. Nejcastejsím duvodem naléhavé inkontinence moce je, kdy se svaly detruzoru spontánne spojí.
Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, roztrousená skleróza, spina bifida, mrtvice a dalsí zranení mohou poskodit svaly a nervy mocového mechýre.
Tento stav byl tradicne lécen predepisováním léku, které oslabují kontrakce mocového mechýre (anticholinergika). Anticholinergika ovlivnuje sval mocového mechýre nervovým systémem. Problémem s temito léky je to, ze zeny casto hlásí zácpu, sucho v ústech, suché oci a dalsí vedlejsí úcinky.
Zhruba 15,7% zen trpí mocovou inkontinencí a zeny mají dvojnásobnou pravdepodobnost, ze muzi zpusobí otravný stav. Problémy s mocovým mechýrem byly spojeny s diabetem a obezitou; zeny, které trpí nedostatecnou kontrolou mocového mechýre, mají vetsí sanci na rozvoj deprese.

Linda Brubaker, MD, MS, spoluautor studie a dekan v SSOM, uvedl:

"Pred touto studií jsme rezervovali onabotulinum toxin-A u zen, které neodpovedely na tradicní perorální léky, ale tento výzkum podporuje pouzití kteréhokoli z techto prístupu jako vhodné lécby první linie u zen."

Behem studie zkoumali vedci 241 zen trpících urgentní inkontinencí. Z techto jedincu byli nekterí podáváni sestimesícní perorální léky, které se denne uzívají vedle fyziologického zárení. Ostatní dostali jeden záber botoxu (onabotulinum toxin-A), stejne jako placebovou pilulku, kterou je treba uzívat kazdý den.
Po zahájení studie meli úcastníci v prumeru denne 5 naléhavých prípadu inkontinence. V prubehu 6 mesícu byly výskyty s perorálními léky snízeny na 3,4 a 3,3 s botoxem (onabotulinum toxin-A).
Naléhavá inkontinence zcela zmizela u 13% zen, které uzívaly anticholinergiká a 27% u tech, kterí uzívali onabotulinum toxin-A. Obe skupiny zen vykazovaly zvýsení kvality zivota.
Pokud jde o vedlejsí úcinky, 46% pacientu v anticholinergní skupine hlásilo sucho v ústech, ve srovnání s pouze 31% u skupiny s onabotulinovým toxinem-A. Na druhé strane infekce mocových cest byly hláseny mezi 28% zen v skupine onabotulinum toxin-A, ve srovnání s 15% v anticholinergní skupine.
Neúplné vyprazdnování mocového mechýre bylo hláseno více také u skupiny onabotulinu (5%), ve srovnání s 0% u druhé skupiny. Ti, kterí meli neúplné problémy s vyprazdnováním mocového mechýre, museli být léceni katetrizací.
Dr. Brubaker pokracoval: "Tyto výsledky pomohou lékarum posoudit moznosti lécby zen a vydat doporucení podle individuálních potreb pacienta.
Podle zprávy, která byla zverejnena v roce 2008, New England Journal of Medicine, Divize LUHS pro zenskou pelvicu a rekonstrukcní chirurgii je prvním programem svého druhu v Chicagu.
Studie zverejnená v dubnu letosního roku naznacuje, ze cvicení pánevního dna muze být úcinným zpusobem, jak pomoci zenám, pokud jiné lécby selhávají.
Napsal Christine Kearney