Botox ovlivnuje jiné svaly, stejne jako zamýslené

Podle setrení zverejneného v lednovém císle Anestézie a analgezie, úredník casopisu Mezinárodní výzkumné spolecnosti pro anestezie (IARS), vedci zjistili, ze injekce Botoxu (botulotoxin typu A) postihují jiné svalstvo nez ty, do kterých je vstrikován.
Studie vedená dr. Christianem G. Frickem z Massachusetts General Hospital v Bostonu ukazuje, ze krysy injekcne podávané s Botoxem vykazují trvalé úcinky na svaly po injekci, dokonce i ve svalech, odkud se injekcne podává Botox.
Dále se zdá, ze Botox má "jedinecné" úcinky na to, jak svaly reagují na bezne pouzívanou svalovou relaxanci. To muze ovlivnit monitorování pacientu behem mechanické ventilace nebo behem operace.

"Vzdálené" úcinky botoxu

Tým provedl testy, aby vyhodnotil lokální a vzdálené, okamzité a zpozdené úcinky Botoxu. Krome pouzití kosmetických prípravku se Botox pouzívá k lécbe neuromuskulárních poruch. Botox docasne paralyzuje vstrikovaný sval - at uz ve svalech, které zpusobují vrásky na cele nebo spastické svaly u osob s mozkovou obrnou - blokováním signálu mezi nervy a svalovou tkání.
Ve studii výzkumníci injikovali Botox do tibialisového svalu zadní nohy krysy. Jak bylo ocekáváno, injektovaný sval byl zcela ochromen o ctyri dny pozdeji. Nicméne, kdyz tým pouzíval elektrickou stimulaci na opacné noze, zjistili, ze závratné odpovedi také klesaly, a to i bez významného vlivu na funkci svalu.
Snízená funkce, napetí svalu a reakce na záskuby byly stále pozorovány ve svalu injikovaném botoxem o 16 dní pozdeji. Dále na opacné noze, ackoli v mensí míre, závratné reakce a svalové napetí zustaly znacne snízeny. Toto zjistení naznacilo, ze stejne jako docasné ochromení injekcního svalu, Botox pusobí trvalé zmeny i ve "neinjektovaném" svalu.
Tým také objevil zmeny v reakcích na atracurium (lék na svalovou relaxaci). Toto zjistení muze mít zásadní klinické dusledky, jelikoz lék se bezne pouzívá k relaxaci svalu pacientu behem chirurgického zákroku nebo mechanické ventilace. Svaly injikované botoxem prokázaly jednoznacne zvýsenou citlivost na úcinky léku, a to i po 16 dnech.
Lékari obvykle sledují odpovedi svalu, "skubnutí", aby vyhodnotili, ze atracurium je u relaxujících svalu. Nové objevy vyvolávají moznost, ze nedávné injekce Botoxu - vcetne botoxu pro kosmetické osetrení - mohou ovlivnit monitorování pacienta behem operace. Zdá se, ze se to objevilo v jednom nedávno hláseném prípade, kdy anesteziolog pouzil odpovedi na cele, aby sledoval rozsah záskrtu v ostatních cástech tela.
Dr. Steven L. Shafer z Columbijské univerzity, séfredaktor anestezie a analgezie, vysvetluje:

"I kdyz jsme vedeli, ze Botox má trvalé úcinky na funkci svalu, tato studie naznacuje, ze tyto svalové úcinky mohou být videny docela daleko od injekcního svalu. Pokud jste pacientka podstoupená operace, která mela nedávnou injekci Botoxem, muze to být dobrý nápad zmínit o tom svého anesteziologa. "

Napsal Grace Rattue