Kosti zlomeniny nezdravují zpusob, jakým jsme si mysleli, zjistuje studie

Na rozdíl od soucasného myslení, prítomnost fibrinu - bílkoviny podílející se na srázení krve - se nevyzaduje pro hojení kostí. Ve skutecnosti je to rozpad bílkovin, který je nezbytný pro opravu zlomenin.
Kostní hojení vyzaduje odstranení fibrinu (fibrinolýzu) tak, aby krevní cévy mohly rust, oschnout a znovu pripojit.
Obrazový kredit: J. Schoenecker / Vanderbilt UMC

To byl prekvapivý záver nové studie vedené Vanderbilt University Medical Center v Nashvillu v TN, které muze zpusobit prepis ucebnic o lécbe zlomenin kostí.

Tým ocekává nálezy publikované v Journal of Clinical Investigation, vyvolá prehodnocení toho, jak se zlomeniny lécí a mení zpusob, jakým se lékari snazí podporit opravu zlomenin.

Senior autor Jonathan Schoenecker, odborný asistent ortopedické chirurgie a rehabilitace u spolecnosti Vanderbilt, ríká, ze mnoho soucasných léku pouzívaných k podpore lécení zlomenin je zalozeno na fibrinu a v nekterých prípadech to muze pomoci, jejich práce ukazuje, ze ji nepotrebujete.

"Kostní biologie nevyzaduje fibrin, aby lécil zlomeninu," dodává.

Fibrin je protein, který se vyvolává behem srázení krve k zastavení krvácení. Kdyz se kosti rozpadají, tak i cévy a fibrin pomáhají zastavit krvácení.

Fibrin je normálne prítomen v neaktivní forme známou jako fibrinogen. Kdyz dojde k krvácení, srázecí enzym nazvaný thrombin prevádí fibrinogen na fibrin, který vytvárí tuhé oko vláken, které drzí trombocyty na míste, aby pomohly vzniku srazeniny.

Profesor Schoenecker ríká, ze vetsina lidí si neuvedomuje, ze "kosti jsou nejvíce cévním orgánem v nasem tele. Kdyz máte zlomeninu, máte obrovské narusení této vaskularity."

Oprava kostní hmoty je normální bez fibrinogenu

Vedci predpokládali, ze fibrin pomáhá lécit kosti tím, ze poskytuje lesení na podporu nové tvorby kostí. Ale pomocí mysí, tým ukázal, ze oprava kostí byla normální u mysí, které nemely fibrinogen.

Pri predchozí práci s zobrazovacími technikami ukázalo tým, ze opetovné zapojení krevních cév je dulezité pro hojení zlomenin kostí. Po zlomenine kostí rostou nejprve krevní cévy a potom se na konci zlomu dostanou a znovu pripojují, coz vede k nové tvorbe kostí.

Profesor Schoenecker ríká, ze to zpusobilo, ze podmínky, které podporují srázlivost, mohou zhorsit lécení zlomenin. Pokud tedy fibrin není odstranen, muze to zpusobit.

Nová studie ukázala, ze pokud mysi nemají faktor, který pomáhá vylucovat fibrin z cesty, pak se krevní cévy prílis nedarí na konce zlomenin a hojení kostí je naruseno.

Kdyz geneticky zmenily mysi, takze nemohly vytvorit fibrinogen, obnovily normální opravu zlomenin.

Profesor Schoenecker ríká, ze nálezy mohou vysvetlovat, proc kourení, obezita, cukrovka a pokrocilá porucha poskození poskozených veku - tyto stavy jsou spojené s neschopností úcinne odstranit fibrin.

Snizování fibrinogenu muze u dospelých uzdravovat rychle, jako u detí

Deti se rychle uzdravují - mozná proto, ze jejich hladina fibrinogenu je u dospelých priblizne polovinu, konstatuje prof. Schoenecker. Navrhuje:

"Pokud bychom mohli snízit hladinu fibrinogenu - nebo zvýsit aktivitu enzymu, které se zbaví fibrinu - mohli bychom dospelých pacientu více detem a zlepsit lécení."

Výzkumníci také zjistili, ze mysi, které nedokázaly vycistit fibrin, rostly ve svých svalech - to je stav, známý jako "heterotopická osifikace", která se nekdy muze objevit po ortopedické operaci. Profesor Schoenecker ríká, ze toto bylo "zcela neocekávané" zjistení.

Navrhuje, ze nekteré z léku, které se v soucasnosti pouzívají k prevenci srázení, mohou najít nové aplikace, které napomáhají regeneraci a regeneraci tkání.

Mezitím, Zdravotní novinky dnes nedávno se dozvedelo, ze hojení kostí pomáhá kanabidiol, coz je nepychotropní slozka marihuany. V Journal of Bone and Mineral Research, vedci popisují, jak dospeli k tomuto záveru poté, co studovali úcinek kanabidiolu na potkany se zlomeninami stredního stehenního kloubu.

Screening rakoviny prsu a lepsí lécba zachranuje zivot

Nizozemská studie, která se zabývá úcinností screeningu rakoviny prsu, ukazuje, ze ackoli se lécba také zlepsila, populacní mamografické iniciativy stále zachranují zivoty. Paní Rianne de Gelderová, PhD studentka a badatelka z Lékarského centra Erasmus University (Rotterdam, Nizozemsko), predstavila výzkum na osmé Evropské konferenci proti rakovine prsu (EBCC-8) ve Vídni a pridala k debate kolem projekcí, mohou uskodit víc nez dobro.

(Health)

"SpeechJammer" vynález zastavuje osobu, která mluví o stredních vecech

Dva vedci z Japonska vynalezli zarízení "SpeechJammer", které muze zastavit osobu, která mluví ve stredu vety, tím, ze jim práve promítá "své vlastní výroky za nekolik set milisekund." Zarízení neprestává mluvit trvale, je to jenom to, ze jsou tak zmateni, nemohou dokoncit svou vetu a zacnou koktat nebo jen zatajovat.

(Health)