Telesná dysmorfická porucha: Symptomy, diagnóza a lécba

Obsah

1. Co je telesná dysmorfická porucha?
2. Symptomy
3. Diagnóza
4. Lécba

Telesná dysmorfická porucha (BDD), dríve oznacovaná jako dysmorphofobie, je závazná psychiatrická porucha, která zahrnuje obavy z predpokládané vady fyzického vzhledu.

Zamerení muze být na jakoukoli cást tela, ale obvykle se stíznost týká nedostatku obliceje a vlasu, jako je krivý úsmev, nerovný rty nebo deformovaná hlava, nebo je vyjádrena jako celkový pocit osklivosti.

Jedinci s telesnou dysmorfickou poruchou posedávají nad touto imaginární nebo sotva znatelnou telesnou vadou do té míry, ze má významné negativní dopady na jejich vztahy a kvalitu zivota. Zádné mnozství jistoty nemuze presvedcit jedince s BDD, ze vnímaná vada není reálná.

Dysmorfická porucha tela je v klinických situacích casto prehlízena. Pokud je vsak správne identifikován, muze být úspesne lécen léky a kognitivní behaviorální terapií (CBT).

Také uvidíte úvodní informace na konci nekterých sekcí k nejnovejsím vývojum, které byly pokryty MNTpríbehy o novinkách. Dávejte pozor i na odkazy na informace o souvisejících podmínkách.

Rychlé fakty o telesné dysmorfické poruse

Zde jsou nekteré klícové body týkající se telesné dysmorfické poruchy. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• Telesná dysmorfická porucha byla poprvé popsána pred více nez 100 lety a je videt po celém svete
• Nástup BDD je obvykle behem dospívání
• Muze to trvat az 17 let predtím, nez je diagnostikována BDD, protoze mnoho pacientu se prílis stydí, aby své príznaky zverejnil u svého poskytovatele zdravotní péce
• Predpokládá se, ze dysmorfická porucha v tele má genetickou slozku
• Odhaduje se, ze postihuje 1-2% celkové populace USA a 7-15% pacientu podstupujících plastickou nebo kosmetickou chirurgii
• Více nez 90% lidí s BDD vykazuje príznaky, které se po kosmetických procedurách nemení nebo zhorsí
• Jedinci s telesnou dysmorfickou poruchou mají casto jiné nemoci, jako jsou deprese, sociální fóbie a obsedantne-kompulzivní porucha (OCD)
• Jedinci s BDD mohou mít jen málo nebo zádných prátel; více nez 20% je nezamestnaných a 55% není svobodných
• Neosetrená telesná dysmorfická porucha zvysuje pravdepodobnost sebevrazdy.

Co je telesná dysmorfická porucha?

Jednotlivci s BDD posedlí, ze je neco spatne s tím, jak vypadají, i kdyz vnímaná vada v jejich vzhledu je minimální nebo neexistuje. Tento stav má málo spolecného s reálným fyzickým vzhledem, ale spíse obrazem tela jednotlivce nebo sebepozorováním.

Lidé s telesnou dysmorfickou poruchou se zajímají o vadu jejich vzhledu, která muze být drobná nebo imaginární.

Telesná dysmorfická porucha má tri kritéria pro diagnózu:

• Existuje problém s vadou ve vzhledu - vada je bud predstavována, nebo pokud je prítomna mensí vada, je zájem jedince nadmerný
• Znepokojování zpusobuje znacné utrpení v sociálních, profesních a dalsích dulezitých oblastech fungování
• Preoccupation není lépe úctována jinou dusevní poruchou (jako anorexie nervosa nebo hypochondriasis).

Jednotlivci také hledají neustálé uklidnení a frustraci, kdyz ostatní nevidí vadu. Mnoho lidí má referencní iluze, coz znamená, ze si myslí, ze jiní lidé se dívají na svou vadu, mluví o ní nebo se jí vysmívají.

Jednotlivci se mohou stát tak rozruseni, ze se mohou prestat pracovat a socializovat a stávat se domem, protoze se domnívají, ze jsou prílis ohavní, nez aby byli videt na verejnosti.

Obrázek tela: Co je to a jak jej mohu zlepsit?Obraz tela je silná vec. Zjistete více o tom, co to znamená a jak se s tím cítit dobre.Prectete si ted

Príciny telesné dysmorfické poruchy

Presná prícina telesné dysmorfické poruchy je neznámá, i kdyz byly navrzeny cetné teorie. Muze to být zdedený stav, nebot prevalence BDD je ctyrikrát vyssí u príbuzných prvního stupne u osob s dysmorfickou poruchou.

Telesná dysmorfická porucha se také zdá být príbuzná OCD; BDD se casto vyskytuje u lidí s OCD a jejich príbuzných a reaguje na stejnou lécbu.

Funkcní abnormality ve vizuálním zpracování a limbické systémy mozku byly také identifikovány jako potenciální prícina. Nakonec mohou být prispívajícími nízké hladiny neurotransmiteru serotoninu.

Nekteré výzkumy naznacují, ze vcasné sexuální, emocní nebo fyzické zneuzití by mohlo být potenciálním rizikovým faktorem ve vývoji BDD.

Symptomy

Jádrová slozka telesné dysmorfické poruchy je zálezitostí s predstavou poruchy vzhledu nebo nadmerné reakce na mírnou fyzickou vadu. Je to chronická porucha, která muze rust a snizovat intenzitu a muze se premístit z jedné cásti tela na druhou.

Spolecné oblasti vnímaných nedokonalostí zahrnují kuzi (akné, mastnoty, vrásky), oblicej (nadmerné vlasy na obliceji), nos, ústa, zuby, plesatost, prsa nebo pohlavní orgány.

Typické chování spojené s telesnou dysmorfickou poruchou zahrnují:

Lidé s telesnou dysmorfickou poruchou mohou být fixováni, kdyz si prohlízí svuj odraz v zrcadlech, nebo se mohou snazit úplne vyhnout.

• Zájem o fyzický vzhled s extrémním sebevedomím
• Obscénne se dotýká, sbírá, merí nebo zírá na vadu
• Nadmerné ctení nebo zjistování závady
• Zanedbání dulezitejsích aspektu zivota, jako je pracovní, rodinné a osobní zdraví a pohoda
• Upevnení zrcadel nebo jejich vyloucení - kontrola kompulsivních zrcadel, prohlízení odrazových dverí, oken a jiných reflexních ploch nebo odstranení vsech zrcadel v domácnosti
• Chystáte se na to, abyste mohli zakrýt vadu pomocí predmetu, jako jsou paruky, klobouky a make-up
• Opakované dermatologické nebo kosmetické doporucení pro korekci defektu.

Jedinci s telesnou dysmorfickou poruchou uvádejí myslení o svých vnímaných vadách v prumeru v prumeru 3-8 hodin denne a mají jen omezený vliv na tyto myslenky. Pokusy vysvetlit, ze fyzická vada bud neexistuje nebo je mensí, bude marná; jedinci s telesnou dysmorfickou poruchou budou nadále agonizovat nad jejich vnímanými nedostatky.

Diagnóza

Lékarstí poskytovatelé casto prehlízejí diagnózu BDD kvuli nedostatku znalostí o poruche a neochote jednotlivce zverejnit své obavy kvuli hanbe.

Ackoli telesná dysmorfická porucha je psychiatrický stav, velmi málo jedincu vidí psychiatra, protoze povazují svuj problém za fyzický spíse nez za psychický. Místo toho lidé s BDD casto vyhledávají lécbu od ortodontistu, dermatologu, kosmetologu a plastických chirurgu.

Jelikoz je dysmorfická porucha v tele diagnostikována výhradne v klinické anamnéze a rozhovoru, je dulezité, aby pacienti, kterí podstoupili kosmetické procedury, byli vysetrováni pomocí dotazníku BDD, jako je BDDQ-DV (The Body Dysmorphic Disorder Questionnaire-Dermatology Version).

Lécba

Lécba telesné dysmorfické poruchy obvykle zahrnuje kognitivní behaviorální terapii (CBT), léky a behaviorální poradenství.

Kognitivní behaviorální terapie (CBT): pomáhá lidem snízit problematické chování tak, ze vyzývají k jejich víre a negativnímu myslení. CBT pomáhá jednotlivcum získat náhled a zastavit automatické negativní myslenky, zatímco se ucí self-zhodnotit realisticteji a pozitivneji. Jednotlivci se také mohou naucit zdravé zpusoby, jak zvládat potíze nebo rituály, jako je kontrola zrcadel nebo vybírání kuze.

Léky: SSRI antidepresiva, jako je fluoxetin, fluvoxamin a citalopram, vykazují úspech pri lécbe BDD.

Rodinná terapie: muze odborník na dusevní zdraví identifikovat maladaptivní presvedcení a chování v rámci rodiny a identifikovat efektivnejsí prístupy k resení tohoto chování.

Nedávný vývoj v psychiatrii z novin MNT

Anorexie: byly odhaleny genetické a environmentální rizikové faktory

Anorexia nervosa má nejvyssí míru úmrtnosti na jakékoli psychiatrické onemocnení a jako taková existuje naléhavá potreba nalézt terapeutické cíle pro tuto poruchu stravování. Nyní vedci popisují svuj nový model mysí, který ukazuje, jak muze kombinace genetických a environmentálních rizikových faktoru vyvolat onemocnení.

Drama terapie: odemknutí dverí ke zmene

Co kdyz jeden klíc by mohl odemknout výraz u dítete s autismem, obrátit mladou zenu pryc od zneuzívání návykových látek nebo zastavit tvrdého zlocince z opetovného únosu? Mozná není ani jeden klíc, ale muze existovat jedna sada klícu: dramaturgie.

Telesná dysmorfická porucha je závazná psychiatrická porucha, která se projevuje jako nadmerná zálezitost s vnímáním cloveka a malou ci predstavovanou fyzickou vadou. Vzhledem k tomu, ze je v klinických podmínkách nedostatecne uznáván, osoby s BDD casto nejsou správne diagnostikovány a léceny a mají spatnou kvalitu zivota.

Poskytovatelé zdravotní péce, rodinní príslusníci a ucitelé vysoce rizikových jedincu si musí být vedomi tohoto stavu a odkázat lidi na hodnocení dusevního zdraví podle potreby. Rovnez jsou zapotrebí opatrení k prevenci zbytecných chirurgických výkonu u techto jedincu.

Vzhledem k tomu, ze telesná dysmorfická porucha je chronickým onemocnením, jednotlivci vyzadují dlouhodobou lécbu dusevního zdraví a následné schuzky. Casem lidé s BDD dosahují nejlepsích výsledku pri lécbe konzistentním lékarským a dusevním týmem, který pouzívá kombinaci léku a behaviorální terapie.