Abnormality krevních mozkových cév v tehotenství - vysoké riziko krvácení

Neurochirurgové jiz dlouho predpokládali, ze tehotenství je dulezitým rizikovým faktorem pro krvácení z arteriovenózních malformací (AVM) v mozku, ale jejich víra jsou nyní podporována novou studií zverejnenou v srpnovém vydání Neurochirurgie, která odhaluje, ze riziko tehotných zen s AVM, které trpí porusení a krvácení behem tehotenství, je o 8% vyssí nez riziko tehotných zen.
AVM jsou zamotané komplexy propojených tepen a zil, které jsou náchylné k prasknutí a krvácení, coz muze vést k závaznému postizení nebo k smrti.
Zjistení vedla specialisty na lékarské fakulty Harvardské lékarské skoly Bradley A. Grossové a doktorka Rose Du, aby vypracovala nekolik doporucení pro tehotné zeny s AVM a pro ty, kterí chtejí mít deti.
Drs. Gross a Du zhodnotili 54 zenských záznamu, které byly diagnostikovány pomocí AVM v letech 2002 az 2010, a vypocítali celkové riziko krvácení AVM na celkový pocet ohrozených "pacientských let". Bylo zjisteno celkem 62 tehotenství mezi 54 pacienty a vysetrováno riziko krvácivých príhod behem celých tehotenství zen, coz prokázalo, ze 4 zeny mely behem tehotenství celkem pet krvácivých príhod.
Výpocty na základe techto údaju odhalily riziko krvácení AVM ve výsi 8,1% na tehotenství nebo 10,8% rocne, ve srovnání s mírou krvácení 1,1% rocne, kdyz zeny nebyly tehotné. Výsledky se prenesly na osmnásobné riziko krvácení z AVM behem tehotenství. Následné sledování az do veku 40 let odhalilo jeste vetsí riziko, tj. 18x vyssí behem tehotenství.

Prestoze neurochirurgové jiz dlouho verili, ze tehotenství je rizikovým faktorem pro krvácení AVM, jsou incidenty pomerne vzácné, a proto je obtízné vypocítat presná rizika.
I kdyz byla studie omezena kvuli malé populaci pacientu, výsledky presto silne naznacují podstatne vyssí riziko krvácení AVM behem tehotenství. Mezi 4 prípady úcastníku studie zpusobily krvácení AVM náhlá bolest hlavy a dalsí príznaky mezi 22. a 39. týdnem tehotenství, i kdyz vsechny zeny a kojenci prezily kvuli rychlé lécbe. Bohuzel jedna z matek zustala s trvalým postizením.

Výsledky vyzvaly lékare. Gross a Du doporucují, aby vsechny zeny s AVM, kterí se domnívají, ze mají deti, by se mely lécit, zvláste u tech, kterí meli predchozí krvácení. V prípadech, kdy je v prubehu tehotenství zjistena porucha AVM, doporucuje "komplexní poradenství pro pacienty", aby diskutovali o rizicích lécby ve srovnání s "opatrným pokracováním" tehotenství bez lécby.
Tým doporucuje dorucení císarským rezem a poznamenat, ze lékari nebo instituce mohou navrhnout jiný prístup. Nicméne doufají, ze jejich zjistení a doporucení "podnítí myslenku a vyvolá zvýsenou opatrnost u zen se známými nelécenými AVM, kterí chtejí mít deti."
Napsal Petra Rattue

Pacienti s migrénou mohou najít meditaci, která pomáhá

Malá randomizovaná kontrolovaná studie u pacientu v USA naznacuje, ze pacienti trpící migrénou mohou najít pomucku ve zpusobu meditace, která má snízit stres. Ackoli je treba provést rozsáhlejsí studie, tato nejnovejsí studie naznacuje, ze meditace MBSR by mohla pomoci pacientum trpícím migrénou. Výzkumníci z Wake Forest Baptist Medical Center, Winston-Salem, NC, a Harvard Medical School v Bostonu, MA, hlásí své nálezy v casopise Headache.

(Health)

Krevní test muze detekovat sexuálne prenosné rakoviny hrdla

Krevní test muze detekovat protilátky proti HPV, které mohou zpusobit rakovinu hrdla a perorální onemocnení léta pred príznaky onemocnení, výzkumníci z Národního onkologického institutu a Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny uvedli ve Journal of Clinical Oncology. Ve studii témer 1 z 3 lidí s orofaryngeální rakovinou melo protilátky proti HPV (virus lidského papilomu), ve srovnání s méne nez 1 ze 100 bez rakoviny.

(Health)