Poranení proti narození muze zvýsit riziko HIV

Priblizne 41 milionu zen na celém svete pouzívá injekcní formu hormonální antikoncepce. Podle nové studie vsak tato siroce pouzívaná forma antikoncepce muze zvýsit riziko, ze zeny budou nakazeny HIV.
Depot medroxyprogesteron pouzívá priblizne 41 milionu zen po celém svete.

Tým výzkumníku z Kalifornské univerzity v Berkeley provedl metaanalýzu 12 studií z subsaharské Afriky zahrnujících celkem 39 560 zen. Jejich zjistení jsou zverejnena v roce 2006 Lancetové infekcní nemoci.

Souvislost mezi hormonálními antikoncepcemi a zvýseným rizikem akvizice HIV byla diskutována za poslední dva desetiletí. Mnoho nejistoty kolem tématu stále zustává.

Stejne jako výstrel, zeny mohou také dostávat hormonální antikoncepci ve forme ústní pilulky. Priblizne 103 milionu zen na celém svete dostává tímto zpusobem antikoncepci.

Tyto formy antikoncepce zabranují ovulaci. Injekcní hormonální antikoncepce - depot medroxyprogesteron acetát (DMPA) - také mení oblození delohy tak, aby nedoslo k tehotenství. Zeny dostávají kontrolu narození jednou denne kazdé tri mesíce, zatímco tableta musí být uzívána denne.

"Pouzívání techto hormonálních kontraceptiv zabranuje nechtenému tehotenství, snizuje míru morbidity a úmrtnosti matek a detí a umoznuje zenám dosáhnout dalsích zivotních cílu," písí autori studie.

Pokud by zvýsené riziko infekce HIV bylo spojeno s hormonální antikoncepcí, mohlo by to mít vliv jak na antikoncepcní poradenství, tak na implementaci politiky. Autori uvádejí, ze nekteré zeme v subsaharské Africe zvazují stazení DMPA.

Zvýsení rizika "nestací" k oduvodnení stazení DMPA

Výzkumníci analyzovali 12 observacních studií a jejich zjistení naznacují, ze pouzívání DMPA zvysuje riziko infekce HIV u zen o 40% ve srovnání s jinými metodami antikoncepce a vubec nepouzívá antikoncepci.

Statisticky je 40% významným císlem. Nicméne v relativním vyjádrení predstavuje pouze mírné zvýsení rizika. Podle vedoucího autora Laurena Ralpha, epidemiologa na Kalifornské univerzite v Berkeley, toto zvýsení rizika nestací k tomu, aby ospravedlnilo úplné stazení DMPA:

"Zakazování DMPA by ponechalo mnoho zen bez okamzitého prístupu k alternativním a úcinným metodám antikoncepce, coz pravdepodobne povede k castejsímu neúmyslnému tehotenství a protoze porod porodu v mnoha rozvojových zemích ohrozuje zivot, mohlo by dojít ke zvýsení celkové úmrtnosti zen."

Ralph dodává, ze je naléhave vyzadováno více dukazu, které se konkrétne týkají vysoce rizikových zen "jako jsou komercní sexuální pracovníci a zeny v serodiscordantních partnerstvích (kde jeden partner je HIV-pozitivní a druhý není)".

Autori uvádejí, ze nyní probíhají snahy o financování randomizované studie, která by dále zkoumala souvislost mezi hormonální antikoncepcí a HIV.

Studie pridává k diskusi dulezitý prvek

Publikováno vedle studie je propojený komentár Christophera Colvina z Univerzity v Kapském Meste v Jihoafrické republice a Abigail Harrison z Brown University School of Public Health v USA.

"Závery Ralph a kolegové pridávají dulezitou soucást dlouhotrvající debaty o vztahu HIV a DMPA a rostou výzvy k dalsím dukazum o rozsahu, mechanismech a zdravotních dopadech tohoto odkazu," písí.

Diskuse se zameruje na to, zda by mela být provedena velká randomizovaná kontrolovaná studie s cílem lépe porozumet sdruzení, pricemz názory byly polarizovány kvuli obavám z existujících dukazu, politik a financních nákladu.

"Podpurný príspevek Ralpha a kolegu je jejich rozvázná diskuze o tom, co jejich výzkum doplnuje a co je mozné s aktuálními a budoucími dukazy," uzavírají Colvin a Harrison. "Popisují prístup k dukazum, politice a praxi zakorenené v" ekologii dukazu "jako základ pro myslení prostrednictvím dalsích kroku."

Nedávno, Zdravotní novinky dnes hlásil studii, která vysvetluje duvody, proc se vakcíny proti HIV mohou "vrátit zpet" a vést ke zvýsení míry infekce.

Sanofi zrusí substituci heparinu Semuloparin

Experimentální lék Semuloparin, který pusobí k prevenci vzniku krevních srazenin a byl povazován za alternativu k standardním heparinum, byl jeho evropským výrobcem Sanofi stazen. Oznámili dnes, ze jiz nebudou zádat o souhlas s marketingem experimentálních léku.

(Health)

IVF nezdá se zvýsit riziko rakoviny, studie

Studie o izraelských zenách lécených fertilitou zjistila, ze IVF (oplodnení in vitro) zrejme nezvysuje riziko karcinomu prsu a jiných zen, ríká nová zpráva publikovaná v clánku Fertility & Sterility. Vedoucí autorka Louise Brintonová z Národního institutu pro lécbu rakoviny v Rockville v Marylandu a týmu napsala, ze zádný z gynekologických karcinomu nebyl po lécbe IVF významne zvýsený.

(Health)