Symptomy bipolární poruchy u zen

Obsah

1. Rozdíly v symptomech mezi muzi a zenami
2. Úcinky tehotenství a pohlavních hormonu
3. Lécba

Bipolární porucha je závazná dusevní porucha, která zahrnuje depresi a zvýsené nálady. Výskyt je známý jako mania nebo hypomanie, v závislosti na jejich závaznosti.

Stav se obvykle zacíná v mladém dospelém veku, casto mezi dospívajícími a tricátníky. Má tendenci trvat celý zivot.

Proc to nastane, není jasné, ale mohou existovat genetické faktory, které mohou fungovat v rodinách.

Bipolární porucha ovlivnuje muze i zeny stejne, ale existují dukazy, ze se u zen lisí jinak nez u muzu.

Bipolární porucha: Co potrebujete vedetKliknete zde pro podrobnejsí informace o bipolární poruse.Prectete si ted

Bipolární porucha u muzu a zen

Nekteré príznaky bipolární poruchy jsou stejné u muzu a zen, zatímco jiné mohou být genderove specifické.

Zeny s bipolární poruchou mají vetsí pravdepodobnost deprese nez mánie.

Symptomy, které se vyskytují u muzu i zen, zahrnují:

• Vysoká nebo podrázdená nálada
• Více energie a vetsí cílová cinnost
• Zvýsená sebeúcta nebo grandiozita
• Snízený spánek
• Mnohem více mluvit nez obvykle
• Rychlý tok reci a nápady myslenek nebo závodních myslenek
• Byla snadno rozptylána
• Impuls pro riskantní potesení, jako je nákup nebo sex, bez pochopení dusledku

Typickým príznakem deprese u muzu i zen s bipolární poruchou je tezká forma pocitu "nízká" nebo "dolní". Nekterí lidé mohou ztratit zájem o veci, vcetne jídla, zatímco jiní nemusí být schopni vykonávat kazdodenní aktivity.

Jiné príznaky deprese zahrnují pocit viny bez rozumného duvodu a potíze s koncentrací. Nekterí lidé mají problém spát nebo se probudit neobvykle brzy.

Zpusob, jakým se ruzné epizody deprese a mánie strídají mezi lidmi. Nekteré mohou mít vetsinou depresivní príznaky, zatímco jiné mají více mánie.

Výzkum naznacil, ze zeny s bipolární poruchou mají vetsí pravdepodobnost depresivních epizod. Muzi mají vetsí pravdepodobnost, ze zazijí "smísený stav" s depresí a mánie, která se vyskytují.

Vzhledem k tomu, ze zeny mají vetsí pravdepodobnost, ze pujdou na své lékare s depresí, pravdepodobne budou spatne diagnostikovány deprese. Pokud je u zeny diagnostikována bipolární porucha, je pravdepodobné, ze bude bipolární II, coz znamená, ze u ní doslo k depresi s nekterými hypomanickými epizodami.

Podle nového vydání Diagnostického a statistického manuálu dusevních poruch publikovaného Americkou psychiatrickou asociací je zena s bipolární poruchou II pravdepodobneji rychlejsí mezi jednotlivými epizodami.

DSM-5 také konstatuje, ze zeny s bipolární poruchou mají vyssí riziko celozivotního rizika poruchy uzívání alkoholu a vyssí míru poruch príjmu potravy po celou dobu zivota.

Riziko sebevrazdy u zen s bipolární poruchou

Clánek publikovaný v PLOS One v roce 2014 prezkoumalo riziko pokusu o sebevrazdu u lidí, kterí mají bipolární poruchu.

Autori nalezli rozdíly mezi muzi a zenami s tímto stavem. Predpokladem sebevrazedného rizika u muzu bylo pouzití látky.

Zenské prediktory byly ruzné. Patrí sem:

• Mnoho smísených epizod, nebo symptomy deprese a mánie soucasne, po celou dobu zivota
• Psychiatrické problémy zacínají uz v zivote
• Osobní porucha vedle bipolární poruchy
• S sociálními problémy

Prehled dukazu zverejnených v Indian Journal of Psychiatry ze v roce 2015 se zeny s bipolární poruchou pokousely sebevrazdu casteji nez muzi se stejným stavem a 2 az 3krát casteji nez muzi v celkové populaci.

Úcinky tehotenství a pohlavních hormonu

Porod muze být prícinou závazných epizod pro zeny s bipolární poruchou. Tyto jsou známé jako poporodní epizody.

Zena s bipolární poruchou má vyssí sance na nálady po porodu.

Jedna studie publikovaná v casopise JAMA zjistený porod silne zvýsil riziko závazné epizody.

Zeny, které porodily, jsou 23krát casteji hospitalizovány za tezkou dusevní chorobu, vcetne bipolární poruchy, nez u jiných zen.

Stejná studie poznamenala, ze stat se novým otcem nemel vyssí riziko pro tezkou dusevní chorobu.

Není presne známo, jak porod spoustí bipolární epizodu. Mozné príciny zahrnují hormonální zmeny, poruchy spánku a dalsí zmeny po porodu.

Zena s bipolární poruchou by mela mluvit se svým lékarem o dopadu tehotenství a úcinku vsech léku.

Menstruace

Hormony mohou hrát roli pri spustení bipolární epizody po porodu a symptomy nálady mohou být menstruacním cyklem zhorseny. Avsak dukaz o spojení je méne silný nez pri porodu.

Hormony prítomné v dobe menstruace mohou mírne zmenit úcinek lithia, lécení bipolární poruchy lécby, coz muze ovlivnit vliv léku.

Reditelka dusevního zdraví zen v Brighamské a zenské nemocnici, dr. Laura Millerová, uvádí v clánku v Psychiatrické casy ze menopauza muze mít také vliv.

Hormonální a jiné zmeny v dobe menopauzy znamenají, ze zeny ve veku 45 az 55 let mají vetsí pravdepodobnost depresivních epizod.

Lécba

Zeny, které mají bipolární poruchu, mohou dostat odlisnou lécbu od muzu, podle výsledku studie 7 000 pacientu.

Studie z roku 2015, publikovaná v Journal of Affective Disorders, zjistil významné genderové rozdíly v rutinní klinické lécbe bipolárních poruch ve Svédsku.

Zeny s bipolární poruchou mely vetsí pravdepodobnost, ze by dostávaly antidepresivní lécbu nez muzi, ale muzi byli lépe léceni lithiem nez zeny.

Zeny byly také casteji nez muzi, kterí dostávali lécbu bipolární poruchy ve forme elektrovokulární terapie (ECT), lamotriginu, benzodiazepinu a psychoterapie.

Vzhledem k tomu, ze neexistoval zádný klinický duvod k pouzití ruzných druhu lécby podle pohlaví, autori dospeli k záveru, ze lékari vykazovali genderové predsudky.

Clánek uvádí, ze zeny obecne, nejen ti s bipolární poruchou, mají pravdepodobnejsí antidepresiva a kombinovanou lécbu nez muzi.

Bipolární lécení pro tehotné zeny

Samotné tehotenství nemá vliv na bipolární poruchy, ale nekteré lécení bipolární poruchy mohou predstavovat riziko pro nenarozené díte.

Mezi tyto léky patrí:

• Benzodiazepiny
• Karbamazepin
• Lamotrigin
• Lithium
• Paroxetin
• Valproát

V závazných prípadech lze pouzít ECT, ale toto se obecne povazuje za "poslední moznost" lécby.

Zeny s bipolární poruchou, které zvazují tehotenství, by mely své lécebné plány projednat se svým lékarem. Nekteré zeny mohou uprednostnovat ukoncení lécby tehotenství, ale jakákoli zmena léku musí být také projednána s lékarem.