Bevacizumab snizuje rozlození nasofaryngeálního karcinomu - zjistování výsledku

Podle nové fáze 2 zkusební verze zverejnená Online první v roce 2009 Lancetová onkologie, kombinace siroce pouzívaného protinádorového lécivého prípravku bevacizumab se standardní chemoterapií je bezpecná a muze prodlouzit prezití u pacientu s pokrocilým nosofaryngeálním karcinomem bez zjevných zvýsených nezádoucích úcinku.
Výsledky studie RTOG 0615, provedené radiacní terapií onkologická skupina (RTOG), naznacují, ze bevacizumab by mohl být úcinnejsí v prevenci sírení nosohltanu karcinomu do jiných cástí tela. Rozlození onemocnení je nejcastejsí prícinou úmrtí u pacientu s pokrocilým nosofaryngeálním karcinomem.
Vedoucí vysetrovatelka Nancy Lee z Cancer Center Memorial Sloan-Kettering v New Yorku a její tým hlásili, ze více nez 90% pacientu lécených novou kombinovanou lécbou prezilo po dobu 2 let bez vzdálených metastáz a ze onemocnení nepokrocilo 75% pacientu.
Objevili, ze lécba bevacizumabem zvysuje celkové sance pacientu na prezití po dobu 2 let nebo více ve srovnání se zjisteními z drívejsích studií samotného chemo-zárení. Ohlásili, ze po dvou letech bylo stále "neocekávane vysoké" 91% pacientu.
Joseph Wee z Národního onkologického centra a Duke-NUS Graduate Medical School v Singapuru vysvetluje v doprovodném komentári:

"[Zkusební proces] ... vedl k 2letému prezití bez metastáz ve výsi 90%, coz se zdá být zlepsení ve srovnání s ocekávaným císlem 70-80%."

On dále rekl, ze tato zjistení jsou opravdu slibná a poskytují novou nadeji tem, kterí trpí rakovinou nosohltanu.
Pri lécbe pacientu s rakovinou nosohltanu s intenzitou modulovanou radioterapií (IMRT) vedci zaznamenali lokální míru kontroly nádoru více nez 90%, ale onemocnení má nejvyssí výskyt vývoje metastáz mezi rakovinou hlavy a krku a u priblizne 30% pacientu rakovina se sírí do vzdálených orgánu nebo lymfatických uzlin behem 4 az 5 let.
Bevacizumab, monoklonální protilátka, která inhibuje vaskulární endoteliální rustový faktor (VEGF-A), je spojena se spatnou prognózou v rakovine hlavy a krku a je nadmerne exprimována u priblizne dvou tretin pacientu s nosofarynickým karcinomem. Lécivo prokázalo snízení rychlosti vzdálených metastáz a zlepsilo prezití bez onemocnení u nekolika typu pokrocilého onkologického onemocnení, jako je rakovina prsu, rakovina ledvinových bunek, kolorektální karcinom a nemalobunecný karcinom plic.
Studie, která byla financována z grantu Radiacní terapii onkologické skupiny z Národního institutu pro lécbu rakoviny v USA, byla provedena na 46 pacientech s lokálne pokrocilým nosofarynickým karcinomem, kterí byli dríve neléceni. Úcastníci pocházeli z 19 clenských center RTOG v Severní Americe a Hongkongu a dostávali Bevacizumab soucasne a vedle chemoterapeutických fází s cisplatinou a fluorouracilem.
Zjistení ukázala, ze lécba bevacizumabem byla dobre tolerována bez pozorovaných nezádoucích úcinku stupne 3 az 4 krvácení nebo stupne 5. Devet pacientu (20%) melo krvácení stupne 1 az 2, pricemz nejcastejsí nezádoucí príhody stupne 3 nebo vyssí spocívaly ve komplikacích spojených s krví nebo kostní drene (36%) a 77% pacientu trpících akutní mukositidou, bolestivým zánetem sliznice v ústech.
Vedci dospeli k záveru:

"Pridání bevacizumabu k chemo-zárení pro nosofarynový karcinom je mozné, protoze nevede k významnému kompromisu pri dodávání standardního chemo-zárení ... a muze zpomalit vývoj subklinického onemocnení. Prestoze se zdá, ze pridávání bevacizumabu vedly k jakýmkoli neobvyklým stupnum 3-4, toxicita byla stále znacná a dodrzování protokolové lécby nebylo ideální ... Proto je zapotrebí dalsího výzkumu, který by identifikoval ty, kterí jsou vystaveni riziku vzdálené metastázy, a tudíz tem, kterí mohou mít nejvetsí uzitek z dalsího bevacizumabu. "

Napsal Petra Rattue