Lepsí výsledky v prípade tehotenské péce vedené porodní asistentkou

Výzkumníci zjistili, ze matky, které mají porodní asistentky jako hlavní poskytovatel péce v prubehu tehotenství, na rozdíl od multidisciplinární péce, s mensí pravdepodobností porodí predcasne a potrebují méne porodních intervencí behem porodu.

Studie, publikovaná v Knihovna Cochrane, prezkoumaly údaje ze 13 studií zahrnujících 16 242 zen. Osm ze studií zahrnovalo zeny, u kterých bylo riziko výskytu komplikací behem pracovního pomeru, zatímco u peti studií byly zeny s vysokým rizikem komplikací.

Výzkumní pracovníci z Velké Británie a Irska analyzovali výsledek obou matek a detí, kdyz porodní asistentky byly hlavními poskytovateli péce ve srovnání s lékari (rodinnými lékari nebo lékari) nebo modely sdílené péce mezi ruznými porodníkem, lékarem a porodní asistentkou.

Výsledky hodnocení ukázaly, ze kdyz porodní asistentky byly hlavním poskytovatelem péce po celou dobu tehotenství, matky:

• Bylo méne pravdepodobné, ze by ztratily své deti pred 24 týdny
• Bylo méne pravdepodobné, ze porodí pred 37 týdny
• Mel méne epidurálu
• Mel méne asistovaných porodu
• Mel méne epiziotomií (chirurgický rez pro snízení rizika roztrzení).

Celkove byly zeny, které dostávaly pouze porodní asistenci, obecne spokojenejsí. Krome toho nebyla pravdepodobnejsí, ze budou mít císarský puvod, ale pravdepodobne budou pracovat o pul hodiny déle ve srovnání se zenami, které mely lékarskou a spolecnou péci.

Autori studie uvádejí, ze na základe jejich zjistení by mely být vsem zenám nabídnuty péce o porodní asistentky behem tehotenství, pokud nemají vázné zdravotní komplikace.

Jane Sandall z divize zdravotnictví zen v Kings College v Londýne a vedoucí autorka studie ríká, ze "zeny by mely být povzbuzovány k tomu, aby o tuto moznost" pozádaly o péci o porodní asistentky a dodaly:

"Politictí cinitelé v oblastech sveta, kde zdravotní systémy neposkytují péci poskytované porodní asistentkou, by mely vzít v úvahu význam porodních asistentek pri zlepsování péce o díte v materství a moznosti financování sluzeb poskytovaných plicní porodní asistencí."

Výzkumníci nalezli pet studií, které se rovnez zabývaly náklady na péci o porodní asistentky a spolecné péce. Ríká se, ze péce o porodní asistentky byla nákladnejsí pri práci a ze nákladová efektivita postnatální péce byla neprukazná.

Jane Sandallová ríká: "Ve studiích nebyla dostatecná konzistence ve zpusobu, jakým byly ve studiích odhadnuty náklady na materskou péci, ale zdálo se, ze existuje tendence k úspornému efektu péce poskytované porodní asistentkou."

Autori studie dodávají, ze dalsí výzkum musí venovat zvlástní pozornost výsledkum, které nebyly predmetem výzkumu, ale které jsou prícinou morbidity - "jako poporodní deprese, mocová a fekální inkontinence, doba císarského rezu, bolesti pri pohlavním styku, prodlouzené perineální bolesti a poranení porodu (pro díte). "

Dalsí studie rovnez uvádejí prínos osetrovatelské péce v oboru porodnictví. Studie výzkumných pracovníku Svetové zdravotnické organizace, publikovaná v roce 2006 Lancet v roce 2011 zjistila, ze vyskolené porodní asistentky a sestry by mohly poskytnout vcasné lékarské potraty tak bezpecne a efektivne jako lékari, a tak rozsírit prístup zen k bezpecným potratovým sluzbám.

Nedávná zpráva ACNM uvádí, ze tehotné zeny, které pecují o osvedcené porodní asistentky, mají mnoho výhod - vcetne nizsích cen císarského narození, snízené míry perineálních slz tretím a ctvrtým stupnem a vyssí míra kojení.

Mezoteliom - fotodynamická terapie dosahuje delsí míry prezití

Lécba pacientu se zhoubným mezoteliomem pleurální s PDT (fotodynamická terapie) spolu s chirurgií setrícími plic se projevuje výrazne delsím prezíváním - az o dva roky déle nez u jiných lécebných postupu a nekdy dokonce více, výzkumníku z Perelman School of Medicine, University z Pennsylvánie hlásené v Annals of Thoracic Surgey.

(Health)

Chronické onemocnení ledvin a riziko srdecního záchvatu

Clánek zverejnený online First in The Lancet odhaluje, ze riziko onemocnení srdce u pacientu s chronickým onemocnením ledvin je stejne vysoké jako u pacientu, kterí meli predchozí infarkt. Vedci jiz dlouho vedí, ze pacienti s chronickým onemocnením ledvin mají vyssí riziko srdecních záchvatu. Vedci z univerzity v Alberte se vsak rozhodli provést novou a první rozsáhlou, dlouhodobou studii s cílem posoudit, zda nemoci ledvin nesou stejné riziko, pokud jde o budoucí koronární príhody, nez u osob, které predtím utrpely infarkt.

(Health)