Beta-blokátory pomáhají pacientum s rakovinou plic zít déle

Pacienti s nemalobunecným karcinomem plic mohou zít déle, jestlize uzívají betablokátory behem radioterapie.
Záver pochází z nového výzkumu provedeného týmem odborníku na Cancer Center MD Andersona v Texasu (Houston, USA) a byl publikován v Annals of Oncology.
Predchozí studie ve stejném casopise ukázala, ze pokrocilá radioterapie byla spojena se zlepsením prezití u pacientu s rakovinou plic.
V soucasné studii vedci analyzovali pokrok a výsledky 722 lidí, kterí podstoupili radioterapii jako primární nebo 1. lécbu rakoviny (oznacovanou jako "definitivní radioterapie" - podávaná v dávkách nejméne 60 Gy, doufajíc ukoncení onemocnení).
Výsledky ukázaly, ze 155 subjektu dostávalo beta-blokátory pro vysoký krevní tlak, srdecní onemocnení nebo jiné nez jiné nez rakovinové problémy.
Pacienti, kterí uzívali betablokátory, prezili priblizne 23,7 mesícu, oproti 567 dalsím subjektum, kterí je neuzívali, kterí prezili priblizne 18,6 mesíce (22% zvýsení po kontrole dalsích promenných, jako je stupen rakoviny, vek, uzívání aspirinu, chronická obstrukcní plicní nemoc a chemická terapie podávaná soucasne).
Pouzití beta-blokátoru bylo také spojeno se zlepsením prezití bez návratu rakoviny (prezití bez prezití) a prezití bez sírení choroby do jiných oblastí tela (prezití bez vzdálených metastáz).
Beta-blokátory nemely vliv na dobu, po kterou pacient prezil bez toho, aby se onemocnení postupovalo do oblasti plic, kde se poprvé objevilo (prezívání bez lokoregionálního progrese).
Asistent prof. Dr. Daniel Gomez na klinice radiacní onkologie v Cancer Center MD Anderson vysvetlil:

"Navzdory nedávným zlepsením v oblasti radioterapie a chemoterapie u nemalobunecného karcinomu plic je prognóza této nemoci spatná, pricemz méne nez 15% pacientu prezilo pet let po diagnóze. Hlavním duvodem úmrtí je proces metastázy , kdy se rakovinné bunky pohybují z puvodního nádoru do jiných cástí tela, a proto naléhave potrebujeme nalézt nové zpusoby blokování vývoje metastáz u techto pacientu.
Nase výsledky naznacují, ze pouzití beta-blokátoru behem radioterapie muze pomoci zabránit vzniku metastáz a muze prímo nebo neprímo zlepsit péci o pacienty s nemalobunecným karcinomem plic. Pokud je nám známo, je nase studie první analýzou, která prokázala prínos pro prezití spojený s pouzitím betablokátoru behem definitivní radioterapie u pacientu s NSCLC. Nicméne jsou zapotrebí prospektivní studie, které by dále zkoumaly tyto poznatky a zjistily, zda je zlepsení prezití ovlivneno, kdy a jak dlouho pacienti potrebují uzívat beta-blokátory. Jsme nadseni tím, ze vyuzijeme nasi studii jako výchozí bod pro dalsí vysetrování. "

Postupy vytvárející metastázy jsou komplikované, avsak mohou zahrnovat prodlouzené vystavení stresovým hormonum a chronickým stresovým stavum.
Norepinefrin, jeden ze stresových hormonu, je známo, ze stimuluje migraci nádorových bunek do jiných oblastí tela. Proces zahrnuje receptory na povrchu bunek, které blokují beta-blokátory.
Profesor Zhongxing Liao z oddelení radiacní onkologie v Cancer Center MD Anderson rekl:

"Nase zjistení souhlasí s výsledky predchozích studií naznacujících, ze betablokátory mají specifický úcinek na kaskádu príhod, které vedou k metastázám. Skutecnost, ze jejich pouzití neovlivnilo lokoregionální prezití bez progrese, naznacuje, ze léky ovlivnují tuto metastatickou kaskádu spíse nez primární nádor. "

Hodnocené osoby absolvovaly definitivní radioterapii u MD Anderson Centre od roku 1998 do roku 2010. 155 lidí uzívajících beta-blokátory uzívalo ruzné druhy lécby a vyzadovalo ruzné dávky.
Neexistuje dostatecný pocet pacientu, podle týmu, aby se zjistilo, zda je výber beta-blokátoru rozhodující. Nicméne, vetsina pacientu ve studii, kterí se udelali dobre, byli na selektivním betablokátoru.
Autori poukázali na to, ze výzkum vyzaduje dalsí studie.
Profesor Liao odhalil: "Z duvodu praktických omezení jsme nemohli posoudit, zda by mohly ovlivnit výsledky jiných léku, které pacienti uzívali behem radioterapie, coz by melo být predmetem budoucích analýz, ideálne v klinických studiích."
Podle doktora Gomeze odborníci zkoumali moznost klinického hodnocení, která by zkoumala úcinnost nových terapií, vcetne beta-blokátoru, u rakoviny plic. To by vsak vyzadovalo externí financování.
"Dalsím dalsím smerem by bylo dalsí zkoumání molekulárních charakteristik, které vedou k tomuto zdánlivému klinickému zlepsení prezití. Napríklad, jaké jsou bunecné cesty, které se úcastní pacientu, kterí mají beta-blokátory, a mohou být tyto mechanismy pozmeneny jiným zpusobem k dosazení stejného prínosu? " Rekl doktor Gomez.
Napsal Sarah Glynn