Beh zimního blues s kognitivní behaviorální terapií

Kognitivní behaviorální terapie muze být lépe pri lécbe sezónní afektivní poruchy nez lécba svetlem, podle pruzkumu publikovaného v American Journal of Psychiatry.
SAD zpusobuje depresi v zimních mesících.

Sezónní afektivní porucha (SAD) je formou deprese, která postihuje více nez 14 milionu Americanu, a to od 1,5% populace v jizních státech, jako je Florida az po 9% severních oblastí zeme. Odhaduje se, ze 10-20% vsech prípadu rekurentní deprese má sezónní charakter.

SAD je známý jiz více nez 150 let, ale nebyl oficiálne jmenován az do pocátku 80. let.

Predpokládá se, ze je zpusobena hormonální nerovnováhou vyvolanou v kratsích zimních dnech. U lidí se SAD, pozdní zimní východiska zasahují do cirkadiánních rytmu a zpusobují, ze hladiny hormonu spánku, melatoninu, zustávají vysoko do rána. Výsledkem je únava a deprese.

Príznaky zahrnují únavu, zmenu hmotnosti a chuti, ospalost, ztrátu zájmu o záliby a spolecenské aktivity, obtíznost soustredení a nízkou náladu. Muze se také objevit pocit úzkosti a podrázdení, stejne jako potíze s koncentrací, zapamatováním detailu a rozhodováním.

Moznosti lécby pro SAD

Svetelná terapie byla povazována za zlatý standard pro lécbu SAD. Zahrnuje casovanou, denní expozici jasnému umelému svetlu specifických vlnových délek pomocí svetelné krabice. Nicméne podle Národních ústavu zdraví (NIH) témer 50% lidí nereaguje pouze na svetelnou terapii, takze muze být kombinováno s kognitivní behaviorální terapií (CBT) a antidepresivními léky.

• SAD postihuje 6% Americanu
• Zeny jsou pravdepodobneji postizeny nez muzi
• Leden a únor jsou nejtezsí mesíce.

Dalsí informace o SAD

Tým, vedený profesorem Kellym Rohanem z Vermontské univerzity, zacal studovat 177 úcastníku s vyuzitím svetelné terapie po dobu 30 minut kazdé ráno doma po dobu 6 týdnu. Doba trvání byla upravena v prubehu casu, aby se maximalizovala odpoved a snízily se nezádoucí úcinky.

Nekterí úcastníci pokracovali v denním osvetlení doma az do jara a meli prístí zimu prístup k svetelné krabici.

Ostatní dostali zvlástní formu CBT dvakrát týdne pro 50minutové zasedání po dobu 6 týdnu. Zasedání CBT je naucila, aby napadla negativní myslenky o tmavých zimních mesících a odolala chování jako sociální izolace, která ovlivnuje náladu.

V první zime po pocátecní lécbe obe skupiny zaznamenaly srovnatelnou úlevu od sezónní deprese. Obe lécebné postupy úcinne snizují depresivní symptomy SAD, aniz by mezi nimi existovaly statisticky významné rozdíly.

Nizsí recidiva príznaku v skupine CBT

Do druhé zimy se témer o 70% subjektu svetelné lécby vzdalo lécby svetlem.

Deprese se opakovala u 46% pacientu uzívajících pouze svetelnou terapii, ve srovnání s 27% lidí ve skupine CBT. Depresivní symptomy byly také závaznejsí u pacientu ve skupine lécené svetelnou terapií.

Zdá se, ze svetelná terapie je úcinnejsí pri resení akutních epizod, zatímco CBT pravdepodobne zabrání relapsu v budoucích zimách.

Prof. Rohan ríká:

"Svetelná terapie je paliativní lécba, jako je lék na krevní tlak, který vyzaduje, abyste lék pouzívali k tomu, aby byl úcinný. Dodrzování predpisu svetelné terapie po probuzení po dobu 30-60 minut denne az do 5 mesícu v tmavých stavech muze být zatezující. "

CBT je preventivní lécba. Jakmile se naucí základní dovednosti, dopad bude trvat, coz dá pocit kontroly príznaku.

Výzkumníci naznacují, ze vzhledem k obtíznosti pretrvávající terapii svetlem a velkému poctu Americanu trpících recidivující poruchou muze být CBT lépe lécebnou mozností v dlouhodobém horizontu.

Lékarské zprávy dnes jiz dríve informoval o mozném spojení mezi SAD a zmenami hladin serotoninu.

Nový metformin muze pomoci více pacientum s diabetem typu 2

Nová studie ukazuje, ze úcinek metforminu na snízení glukózy - lék uzívaný k lécbe cukrovky typu 2 - se projevuje ve streve a ne v krevním recisti. Pacienti s diabetem typu 2 s poruchami ledvin nemohou uzívat soucasnou verzi metforminu. Zjevení, publikované v casopise Diabetes Care, znamená, ze forma zpozdeného uvolnování metforminu, kterou testovaní vedci mohou vyhovovat 40% pacientu s diabetem typu 2, kterí nemohou pouzívat soucasnou formulaci.

(Health)

Kontrola rakoviny prostaty byla provedena u 20% muzu starsích 75 let, v Austrálii

Rada pro rakovinu NSW predlozí dukazy o výzkumu na výrocní vedecké schuzce klinické onkologické spolecnosti v Austrálii (COSA), ze lékari predepisovali testy na vysetrení muzu starsích 75 let na rakovinu prostaty, a to i presto, ze pravdepodobne nebude výhoda. Kazdý rok jeden z peti australských muzu ve veku od 75 do 84 let je testován na rakovinu prostaty proti mezinárodním smernicím, které doporucují netestovat pacienty v této vekové skupine.

(Health)