Bariatrická chirurgie dosáhla remisi typu 2 v 67% prípadu

67% pacientu s bypassem zaludku bylo po 12 mesících úplné remise na diabetes typu 2, informovali výzkumníci z University of Massachusetts Medical Center na 29. výrocním zasedání Americké spolecnosti pro metabolickou a bariatrickou chirurgii (ASMBS). Dodali, ze 96% tech, kterí dosud nebyli na inzulinu a kterí nemeli nizsí funkci pankreatu, se dostalo do remisí po chirurgickém úbytku v prubehu 12 mesícu.
Odpoved byla méne pravdepodobné u pacientu s indexem dislokace glukózy (GDI) 30% normální. GDI dokáze lékari ríct, jak dobre produkuje inzulín pankreasu, a jak úcinne je telo pouzíváno k regulaci rozkladu tuku a sacharidu.
Míry remisí nebyly ovlivneny telesnou hmotností pacienta pred chirurgickým zákrokem ani jakou váhu by mohly ztratit sest týdnu nebo dvanáct mesícu po jejich zákrocích.
Remise zde znamená, ze pacient jiz nepotrebuje lék k dosazení správné kontroly zvýsené hladiny cukru v krvi.
Bariatr chirurg, Richard A. Perugini, vedoucí autor, rekl:

"Studie ukazuje funkci beta bunek, bunky v slinivce, které produkují inzulín, a závislost na inzulínu, ne pocátecní hmotnost nebo následná ztráta hmotnosti, jsou nejvetsími predpoklady mozného remisí diabetes po zaludecním bypassu. Studie dále potvrzuje, ze diabetes typu 2 se stává více obtízné rídit, jak postupuje. "

Tato studie zahrnovala 139 obézních pacientu s indexem telesné hmotnosti (BMI) v rozmezí od 33 do 75 let, ve veku od 48 do 57 let pred bariatrickou operací. Vsichni potrebovali léky na zvládnutí svého typu 2 diabetes pred operací.
Níze uvádíme nekteré poznatky z této studie:

• 36% vsech pacientu s bariatricky chirurgickým zákrokem jiz behem dvou týdnu po operaci nepotrebuje diabetické léky


• 57% nevyzadovalo zádné léky na diabetes behem sesti mesícu od jejich operace


• 67% uz nepotrebovalo léky na lécbu diabetu behem 12 mesícu od jejich operace


• Více nez 96% pacientu lécených diabetem bez inzulinu s GDI nad 30% normální dosazené remise


• HbA1c pacientu se pohyboval od 6,9 (prumerne) do 6,1% behem 12mesícního období

Jiné mechanismy, krome ztráty hmotnosti, pomáhají pacientum s gastrickým bypassem kontrolovat cukrovku. Úcastníci ztratili v prumeru 15 bodu BMI a 59% nadváhy po 12 mesících.
Operace bypassu zaludku prinásí fyziologické zmeny u lidí, vcetne toho, jak se chovají strevní hormony, které regulují metabolismus tuku a cukru. Podle nekterých studií se symptomy cukrovky typu 2 výrazne zlepsují po chirurgickém úbytku hmotnosti, a to i pred podstatným úbytkem hmotnosti.
Pacienti s BMI v posledních 35 prípadech, kterí mají diabetes typu 2, by meli vázne zvázit bariatrickou chirurgii, ríká americká asociace diabetiky.

Existuje více nez 20 milionu diabetiku v USA, coz je trikrát více nez pred tremi desítkami let, ríká CDC (Centra pro kontrolu a prevenci nemocí). Více nez polovina vsech pacientu s diabetem typu 2 v USA má BMI nejméne tricet - 80% tech, jejichz BMI je vyssí nez 35, mají alespon jedno metabolické onemocnení. Diabetes typu 2 je sedmá nejvetsí prícina smrti v Americe.

Obezita v USA

Podle národních institucí zdraví je obezita hlavním ohrozením verejného zdraví a hospodárství. Priblizne 72 milionu lidí je obézních celostátních, z nichz 18 milionu je morbidne obézních.
Obézní jedinci mají 50% az 100% vyssí pravdepodobnost úmrtí v rané fázi ve srovnání se zdravými telesnými telesy. Obézní lidé mají mnohem vetsí pravdepodobnost, ze vyvinou více nez 40 onemocnení spojených s obezitou, vcetne onemocnení typu 2, rakoviny a srdecních onemocnení.
Americké zdravotnické úrady odhadly, ze v roce 2008 bylo vynalozeno 147 miliard dolaru na problémy související s obezitou; více nez dvakrát tolik, nez pred deseti lety. Odborníci tvrdí, ze rocní zdravotní poplatek bude presáhnout 344 miliard dolaru do roku 2018.

Bariatrické chirurgie

Bariatrická chirurgie, známá téz jako chirurgický zákrok, byla prokázána jako nejefektivnejsí a nejdéle trvající lécba pacientu s morbidne obézním onemocnením.
Priblizne 200 000 Americanu kazdorocne podstupuje bariatrickou operaci. Od zavedení laparoskopických technik - operace klícní dírky - se bariatrická chirurgie stala mnohem bezpecnejsí. Riziko úmrtí se dnes odhaduje na asi 0,1%, zatímco celková sance na vznik závazných komplikací je asi 4%.
Slovo bariatrics pochází z reckého slova "baros" (hmotnost), nebo "barys" (tezké) a "iatros" (lécitel, lékar).

Laparoskopická (klícová dírka) bariatrická operace je mnohem bezpecnejsí nez predchozí chirurgické zákroky
Napsal Christian Nordqvist