Plesatost: Jak blízko jsme k léku?

Plesatost je pro nekteré prijatou soucástí procesu stárnutí a zdrojem úzkosti pro druhé. Ztráta vlasu postihuje miliony muzu a zen, prestoze pres dekády výzkumu stále není k dispozici lék. Jak blízko jsme k nalezení kouzelné kulky pro plesatost? Zdravotní novinky dnes podívej se na dukazy.
Studie zkoumající ztrátu vlasu jsou zalozeny na desetiletích výzkumu. Mohla by lék na plesatost být tesne za rohem?

Androgenetická alopecie - která je bezneji známá jako muzská plesatost a plesatost zenského typu - je nejcastejsím typem ztráty vlasu, který postihuje priblizne 30 milionu zen a 50 milionu muzu ve Spojených státech.

U muzu dochází ke ztráte vlasu nad obema chrámy a v prubehu casu dochází ke vzniku tvaru "M". Vlasy mají také tendenci k tenké korune a mohou postupovat k cástecné nebo úplné plesatosti. U zen se vlasová linie neuplatnuje a zrídka má za následek celkovou plesatost, ale vlasy se zpravidla stávají tencí po celé hlave.

Plesatost muzského vzoru je dedicná a muze být spojena s muzskými pohlavními hormony. Muz vypadávání vlasu muze zacít jiz v dospívání. To postihuje dve tretiny muzu do veku 35 let a priblizne 85 procent muzu do veku 50 let.

Príciny zenského modelu plesatosti jsou nejasné. Ztráta vlasu se vsak stává nejcasteji u zen po menopauze, coz naznacuje, ze tento stav muze být spojen se snízením zenských hormonu.

U androgenetické alopécie, která postihuje tolik lidí, trvalá lécba by nejen snízila úzkost pro významné procento populace, ale také by se ukázala jako financne výhodná pro farmaceutickou spolecnost odpovednou za tento objev.

Etapy rustu vlasu, miniaturizace

Vlasy jsou tvoreny z vlasového folikulu (kapsa v kuzi, která ukotví kazdý vlas) a hrídel (viditelné vlákno nad pokozkou hlavy). Ve vlasové zárovce, která se nachází v základu folikulu, se bunky rozdelují a rostou, aby se vytvorila vlasová sachta, která je vyrobena z bílkovin zvaných keratin. Papila, která obklopuje zárovku, obsahuje malé krevní cévy, které vyzivují vlasové folikuly a poskytují hormony k regulaci rustu a struktury vlasu.

Vlasové folikuly, stejne jako vsechny bunky, mají cykly. Prirozenou soucástí cyklu je vypoustení asi 50 az 100 chloupku denne.

Kazdý folikul produkuje vlasy po dobu 2 az 6 let a poté trvá nekolik mesícu. Zatímco vlasový folikul je ve své klidové fázi, vlasy vypadnou. Tam je asi 100,000 folikulu na pokozce hlavy, ale protoze kazdý folikul spocívá v jiném case a jiní produkují chloupky, ztráta vlasu je obvykle nepozorovatelná. Zretelnejsí ztráta vlasu nastává, kdyz dochází k narusení cyklu rustu a vylucování, nebo pokud je vlasový folikul vymazán a nahrazen jizvou.

Vedci nyní chápou, ze plesatost vznikají prostrednictvím fenoménu známého jako miniaturizace. Nekteré vlasové folikuly se zdají být geneticky precitlivelé na úcinky dihydrotestosteronu (DHT), coz je hormon, který se prevádí z testosteronu pomocí enzymu, který se udrzuje v folikulových olejových zlázách.

DHT se váze na receptory ve vlasových folikulích a zmensuje je, coz je postupne zmensuje. Casem folikuly produkují tencí vlasy a rostou kratsí dobu nez obvykle. Nakonec folikul uz nevyrábí vlasy, takze oblast je plesatá.

Stávající lécba vypadávání vlasu

V soucasnosti existuje málo dostupných mozností lécby k zastavení nebo zvrácení miniaturizace. Vetsina osetrení vypadávání vlasu rídí pouze ztráta vlasu, spíse nez trvalé resení.

Jediné dve léky schválené Úradem pro kontrolu potravin a léciv (FDA) USA pro lécbu vypadávání vlasu jsou minoxidil (Rogaine) a finasterid (Propecia).

Minoxidil

Pouzití prípravku Minoxidil pro plesatost byl náhodou objeven. Minoxidil byl siroce pouzíván k lécbe vysokého krevního tlaku, ale vedci zjistili, ze jedním z vedlejsích úcinku drog byl rust vlasu v neocekávaných oblastech.

Minoxidil lotion se aplikuje na pokozku hlavy a muze pusobit zvýsením prutoku krve, a tedy výzivy, do vlasových folikulu. Americká asociace na vypadávání vlasu tvrdí, ze vetsina odborníku souhlasí s tím, ze Minoxidil je "pomerne málo efektivní droga v boji proti vypadávání vlasu".

Lécba má nulový úcinek na hormonální proces vypadávání vlasu a její prínosy jsou docasné. Pokud je uzívání preruseno, vypadávání vlasu pokracuje.

Finasterid

Finasteridovy vedlejsí úcinky rustu vlasu se pri vývoji léku k lécbe zvetsených prostatických zláz narazily.

Finasterid inhibuje 5-alfa-reduktázu typu II, coz je enzym zodpovedný za konverzi testosteronu na silnejsí androgenní DHT. Úrovne DHT se snizují o 60 procent, kdyz se uzívá droga, coz zabranuje ovlivnení hormonální susceptibilní folikuly a návrat jejich normální velikosti.

Tato lécba nefunguje u zen a její úcinek zustává jen tak dlouho, jak je uzíván.

Dutasteride

Dutasterid (Avodart) se pouzívá k lécbe rozsírení prostaty. Zatímco FDA neschválil lék na lécbu vypadávání vlasu, lékari nekdy predepisují dutasteride mimo oznacení pro muzskou plesatost.

Dutasterid pusobí podobne jako finasterid, ale muze být úcinnejsí. Stejne jako finasterid inhibuje dutasterid aktivitu 5-alfa reduktázy typu II. Nicméne dutasterid dále inhibuje typ I enzymu. Blokování obou typu enzymu snizuje DHT jeste více a snizuje riziko poskození vlasových folikulu.

Tato léciva se potýká se stejnými omezeními jako finasterid, coz znamená, ze funguje pouze tehdy, pokud se uzívá denne a muze se stát casem méne efektivní.

Tato terapie mohou zpomalit nebo zabránit dalsímu vypadávání vlasu a mohou stimulovat rust z folikulu, které byly spící, ale stále zivotaschopné. Nicméne, oni mohou udelat málo pro folikuly, které jiz byly neaktivní. Pri jejich pouzití v drívejsím stádiu vypadávání vlasu uvidíte príznivejsí výsledky.

Transplantace vlasu

Transplantace vlasu zahrnuje sklizen folikulu ze zadní cásti hlavy, které jsou rezistentní vuci DHT, a jejich transplantace do plesatých oblastí. Chirurg odstraní nepatrné zátky pokozky, které obsahují nekolik vlasu a implantují zátky, kde jsou folikuly neaktivní. Zhruba 15 procent chloupku vychází z folikulu jako jediné vlasy a 15 procent roste ve skupinách po ctyrech nebo peti chloupcích.

Na konci procedury bude clovek stále mít stejné mnozství vlasu - proste bude rozlozeno rovnomerneji kolem pokozky hlavy. Lécba vypadávání vlasu chirurgickým zákrokem muze být bolestivé a drahé. Existuje také riziko jizvení a infekce.

Nízká laserová terapie

Nízká laserová terapie (LLLT) je forma lehkého a tepelného osetrení. Ukázalo se, ze LLLT stimuluje rust vlasu jak u muzu, tak u zen. Výzkumníci predpokládají, ze hlavními mechanismy, které se v procesu podílejí, je stimulace epidermálních kmenových bunek ve folikulu a posunutí folikul zpet do rustové fáze cyklu.

Nový výzkum ztrát vlasu, potrubní osetrení

Stávající léky na lécbu vypadávání vlasu mají omezenou úcinnost a vyzadují trvalé uzívání, aby lécba mohla pokracovat.

Vedci se nadále usilují o to, aby se svatý grál vlasu vylécil, a snazil se lépe porozumet tomu, jak se rídí rust vlasu. Spíse nez lécit príznaky vypadávání vlasu, vedci se snazí zamerit na prícinu, která zase muze prinést méne nezádoucích úcinku. Nedávno bylo v oblasti vypadávání vlasu pocetné objevy, které mohou vést k nové slibné lécbe.

Protein KROX20, gen SCF

Výzkumníci z University of Texas (UT) Southwestern Medical Center v Dallasu identifikovali protein nazvaný KROX20, který prepíná bunky do pokozky a ríká jim, ze se stanou vlasy. Dále tyto vlasové prekurzorové bunky dále produkují protein nazývaný faktor kmenových bunek (SCF), který hraje rozhodující roli v pigmentaci vlasu.

Kdyz byl gen SCF v mysích prekurzorových bunkách deletován, rostly sedé vlasy, které se vekem zmenily. Navíc, kdyz byly bunky produkující KROX20 odstraneny, vlasy prestaly rust a mysi se staly plesatými.

"Tímto poznatkem doufáme, ze v budoucnu budeme vytváret topickou slouceninu nebo bezpecne dodat nezbytný gen vlasovým folikulum k náprave techto kosmetických problému," rekl doktor Lu Le, profesor dermatologie na UT Southwestern.

Budoucí práce týmu se zamerí na zjistení, zda KROX20 a SCF gen prestanou správne fungovat a vedou k plesatosti muzských vzorku.

Genetika podléhající muzské plesatosti

Studie vedená univerzitou v Edinburghu ve Spojeném království objevila 287 genetických oblastí, které se zabývají muzskou plesatostí. Mnoho z genu, které badatelé identifikovali, bylo spojeno se strukturou a vývojem vlasu.

"Identifikovali jsme stovky nových genetických signálu," uvedla Saskia Hagenaarsová, Ph.D. student z University of Edinburgh Centrum pro kognitivní stárnutí a kognitivní epidemiologii. "Bylo zajímavé zjistit, ze mnoho z genetických signálu pro plesatost muzského typu pochází z chromozomu X, který muzi dedí od svých matek."

Zjistení týmu by nejen pomohla predpovedet pravdepodobnost výskytu závazné ztráty vlasu u cloveka, ale mohla by také poskytnout nové cíle pro vývoj léku pro lécbu plesatosti.

Chybné imunitní bunky

Výzkumníci z University of California-San Francisco (UCSF) uvedli, ze defekty v typu imunitních bunek nazývané Tregs - které jsou obvykle spojeny s kontrolním zánetem - mohou být zodpovedné za jiný druh vypadávání vlasu: alopecia areata. Oni ríkají, ze Tregs muze také hrát roli v muzské plesatosti vzor.

U modelu mysi Michael Rosenblum, Ph.D., odborný asistent dermatologie u UCSF, a kolegové zjistili, ze Tregs spoustí kmenové bunky v kuzi, které podporují zdravé vlasy. Bez partnerství s Tregsem nejsou kmenové bunky schopny regenerovat vlasové folikuly a to vede ke ztráte vlasu.

"Je to tak, jako kdyby kozní kmenové bunky a Tregové spolecne vyvíjely, takze Tregs nejen chrání kmenové bunky proti zánetu, ale také se úcastní regeneracní práce," vysvetluje prof. Rosenblum. "Nyní se kmenové bunky úplne spoléhají na Tregs, aby vedeli, kdy je cas zacít regenerovat."

Inhibitory JAK

Rust vlasu muze být obnoven inhibicí skupiny enzymu Janus kinázy (JAK), které se nacházejí ve vlásních folikulích, podle vysetrovatelu z Columbia University Medical Center (CUMC) v New Yorku, NY.

Testy na mysích a lidských vlasových folikulách ukázaly, ze pouzití inhibitoru JAK prímo na pokozku podporuje "rychlý a silný rust vlasu". Dva inhibitory JAK, které jsou schváleny FDA, zahrnují ruxolitinib (k lécbe krevních onemocnení) a tofacitini (k lécbe revmatoidní artritidy).

V malém klinickém pokusu Angela M. Christiano, Ph.D. - Richard a Mildred Rhodebecková, profesorka dermatologie a profesorka genetiky a vývoje v CUMC, informovala, ze lécba stredne tezké az tezké alopecie areata s ruxolitinibem zpusobila prumernou rust vlasu o 92 procent.

Prof.Christiano a tým plánují rozsírit své studie tak, aby zahrnovaly testování JAK inhibitoru v jiných podmínkách a plesatosti. "Ocekáváme, ze inhibitory JAK budou mít siroké vyuzití pri mnoha formách vypadávání vlasu na základe jejich mechanismu pusobení jak v vlasovém folikulu, tak v imunitních bunkách," dodala.

Kmenové bunky

Výzkumníci z Sanford-Burnham Medical Research Institute v San Diegu v Kalifornii vyvinuli metodu generování nových vlasu pomocí pluripotentních kmenových bunek. Tato metoda by poskytla neomezený zdroj bunek, aniz by byla omezena na transplantaci folikulu z jedné cásti hlavy do druhé.

Alexey Terskikh, Ph.D., docent ve vývojovém, stárnutí a regeneracním programu v Sanfordu-Burnhamu a spolupracovníci koaxiálili lidské pluripotentní kmenové bunky, aby se staly bunkami dermálních papil.

"Vyvinuli jsme protokol, který rídí lidské pluripotentní kmenové bunky, aby se diferencovali do bunek dermální papilie a potvrdili schopnost vyvolat rust vlasu pri transplantaci mysí," uvedl prof. Terskikh. Dalsím krokem ve svém výzkumu je "transplantace lidských dermálních papilních bunek odvozených z lidských pluripotentních kmenových bunek zpet do lidských subjektu".

Ackoli obrovské kroky k lécbe plesatosti probíhají v laboratorích v celosvetovém merítku, pokracuje výzkum a ceká na trvalé resení.

Jsou proteinové tresy v porádku pro lidi s diabetem?

Obsah Co je to protein? Typy Tipy na výzivu pro osoby s diabetem Diabetes je onemocnení, kdy telo nemuze udrzet normální hladinu cukru v krvi a hladina cukru v krvi je prílis vysoká. Prílis vysoká hladina cukru v krvi muze zpusobit príznaky, jako je sucho v ústech, zvýsená zízen, casté mocení, únava a zvýsené mocení v noci.

(Health)

Hematidroza (pocení krve): Príciny a lécby

Obsah Jak zrídka je hematidrosis? Co zpusobuje hematidrosis? Lécba hematidrosis Muze být hematidrosis fatální? Mytologie a nábozenské texty jsou plné príbehu vudcu a hrdinu, kterí se potají krví. Tento fenomén není jen fantazie, ale je velmi reálný. Stejne jako krvavý pot, lidé mohou vylijí krev z ocí, nosu a dalsích sliznic ve stavu známém jako hematidrosis.

(Health)