Vse o bakteriální meningitide

Obsah

1. Symptomy
2. Príciny
3. Rizikové faktory
4. Lécba
5. Prevence

Bakteriální meningitida je nejzávaznejsí typ meningitidy. Muze vést ke smrti nebo trvalému postizení. Je to zdravotní pohotovost.

Meningitida postihuje meningy, membrány, které obklopují mozku a míchu, a chrání centrální nervový systém (CNS) spolu s mozkomísním moku.

V roce 2006 byla mortalita pro bakteriální meningitidu 34% a 50% pacientu melo po zotavení dlouhodobé úcinky.

Z tohoto duvodu musí lécba antibiotiky zacít co nejdríve.

Nekolik druhu bakterií muze zpusobit bakteriální meningitidu vcetne Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) a Streptococcus skupiny B.

Jiné typy meningitidy zahrnují virovou, parazitickou, plísnovou a neinfekcní meningitidu, ale bakteriální typ je nejtezsí.

Vakcíny výrazne snízily výskyt bakteriální meningitidy.

Rychlá fakta o bakteriální meningitide

Zde jsou nekteré skutecnosti o bakteriální meningitide. Podrobnejsí informace naleznete v hlavním clánku.

• Ve Spojených státech (USA) od roku 2003 do roku 2007 bylo okolo 4100 prípadu bakteriální meningitidy rocne, z nichz asi 500 bylo fatálních.
• Bakteriální typ je druhým nejcastejsím typem virové meningitidy, ale je váznejsí.
• Kojenci jsou vystaveni vysokému riziku bakteriální meningitidy a snadno se sírí na místech, kde se shromazduje mnoho lidí, jako jsou skolní areály.
• Mezi casné príznaky patrí horecka a ztuhlý krk, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, zmatenost a zvýsená citlivost na svetlo. Okamzitá lékarská péce je nezbytná.
• Ockování je dulezité, aby se zabránilo meningitide. Vakcíny, které chrání proti trem typum bakteriální meningitidy, jsou Neisseria meningitidis (N. meningitidis), Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), a Hib.

Symptomy

Meningokoková meningitida je zpusobena meningokokovými bakteriemi.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se príznaky meningitidy mohou objevit bud náhle, nebo za nekolik dní. Normálne se objevují 3 az 7 dní po infekci.

Mezi casné príznaky meningitidy patrí:

• nevolnost a zvracení
• horecka
• bolesti hlavy a ztuhlý krk
• bolest svalu
• citlivost na svetlo
• zmatek
• studené ruce nebo nohy a skvrnitá kuze
• v nekterých prípadech vyrázka, která neztrácí pod tlakem

Pozdnejsí príznaky zahrnují záchvaty a kóma.

Deti mohou:

• rychle dýchat
• odmítnout krmení a být podrázdený
• nadmerne plakat, nebo dát vysoký sténání
• být ztuhlý, s trhavými pohyby, nebo bezlistý a diskrétní

Fontanelle muze být vyboulená.

Test meningitidy na vyrázku

Pri krvácení do tkáne pod kuzí se vyskytuje vyrázka v meningitide.

Muze zacít jako nekolik malých míst v kterékoli cásti tela, pak se rychle sírí a vypadá jako cerstvé modriny.

Sklenený test muze pomoci pri identifikaci meningeální vyrázky.

1. Zatlacte stranu boku sklenice proti vyrázce.
2. Pokud vyrázka zmizí a ztratí barvu pod tlakem, není to vyrázka na meningitide.
3. Pokud nezmení barvu, okamzite kontaktujte lékare.

Vyrázka nebo skvrny mohou zmizet a pak se vrátit.

Príciny

Meningitida je zánet meningu, které pokryjí mozek.

Bakteriální meningitida muze být zpusobena radou bakterií, vcetne:

• Haemophilus influenzae (H. influenzae) typ B (Hib)
• Neisseria meningitides (N. meningitidy)
• Streptococcus pneumoniae (S. pneumonia)
• Listeria monocytogenes (L. monocytogenes
• Skupina B Streptococcus

V ruzných stárích jsou lidé pravdepodobneji postizeni ruznými kmeny.

Bakterie, které zpusobují meningitidu, obvykle precházejí z jedné osoby na druhou, napríklad kvapkami v kasli a kýcháni nebo skrze sliny nebo pliváky. Nekteré druhy se mohou sírit potravinami.

Streptokoky skupiny B mohou behem porodu projít od matek k novorozencum.

Nekterí lidé jsou nositeli. Mají bakterie, ale nevyvíjejí príznaky. Zivot v dome bud s nosicem, nebo s nekým, kdo má meningitidu, zvysuje riziko.

Je dulezité dodrzovat doporucený plán ockování, aby se zabránilo meningitide. H. influenza je hlavní prícinou bakteriální meningitidy u detí mladsích 5 let v zemích, které neposkytují vakcínu Hib.

Co je encefalitida?Encefalitida je zánet mozku, který obvykle vyplývá z virové infekcePrectete si ted

Rizikové faktory

Bakteriální meningitida se muze objevit v jakémkoli veku, ale kojenci jsou náchylnejsí.

Mezi dalsí faktory, které zvysují riziko patrí:

• anatomická porucha nebo trauma, jako je zlomenina lebky a nekteré druhy chirurgie, pokud umoznují vstup bakterií do nervového systému
• infekce v oblasti hlavy nebo krku
• trávení casu v komunitách, napríklad ve skole nebo ve skole
• kterí zijí nebo cestují do urcitých míst, jako je subsaharská Afrika
• s oslabeným imunitním systémem, kvuli zdravotnímu stavu nebo lécbe
• kterí pracují v laboratorích a dalsích místech, kde jsou prítomny patogeny meningitidy

Opakovaná bakteriální meningitida je mozná, ale vzácná. Studie ukazují, ze 59 procent recidivujících prípadu je zpusobeno anatomickými vadami a 36 procent se vyskytuje u lidí s oslabeným imunitním systémem.

Lécba

Incidence meningitidy v USA znacne klesla od doby, kdy byla vakcína zavedena.

Lécba bakteriální meningitidy obvykle zahrnuje vstup do nemocnice a prípadne jednotky intenzivní péce.

Antibiotika jsou zásadní a mohou být zahájeny dríve, nez se vrátí výsledky testu, mozná pred príchodem do nemocnice.

Lécba zahrnuje:

• Antibiotika: Obvykle se podávají intravenózne.
• Kortikosteroidy: Mohou být podávány v prípade, ze zánet vyvolává tlak v mozku, ale studie ukazují protichudné výsledky.
• Acetaminofen nebo paracetamol: Spolu s chladnými houbovými láznemi, chladícími vlozkami, kapalinami a ventilací místností se snizuje horecka.
• Antikonvulziva: Pokud má pacient záchvaty, muze být pouzito antikonvulzivum, jako je fenobarbital nebo dilantin.
• Kyslíková terapie: Kyslík bude podáván, aby pomohl pri dýchání.
• Tekutiny: Intravenózní tekutiny mohou zabránit dehydrataci, zvláste pokud pacient zvrací nebo nemuze pít.
• Sedativy: Ty pacient uklidní, pokud jsou podrázdeni nebo neklidní.

Krevní testy mohou být pouzity k monitorování hladiny cukru v krvi, sodíku a jiných vitálních chemických látek.

Prevence

Vzhledem k tomu, ze nekolik druhu bakterií muze zpusobit bakteriální meningitidu, je treba zabránit infekci radou vakcín.

První vakcína byla vytvorena v roce 1981 k ochrane proti 4 ze 13 podtypu N. meningitides.

Pruzkum 17 milionu lidí v USA zjistil, ze výskyt vsech typu meningitidy klesl od roku 1998 do roku 2007 o 31 procent po zavedení rutinních ockování proti bakteriím zpusobujícím meningitidu.

The meningokokové vakcíny je primární vakcína v USA. Vsechny deti by mely mít toto ve veku od 11 do 12 let a znovu po 16 letech, kdy je riziko infekce vyssí.

The Hib vakcína chrání deti pred H. Influenzae. Pred jeho zavedením do USA v roce 1985, H. Influenzae nakazených více nez 20 000 detí do 5 let rocne, s úmrtností 3 az 6 procent. Rozsáhlé ockování snízilo výskyt bakteriální meningitidy o více nez 99 procent.

Vakcína Hib se podává ve ctyrech dávkách ve veku 2, 4, 6 a 12 az 15 mesícu.

Nezádoucí úcinky vakcín mohou zahrnovat zarudnutí a bolest v míste injekce a horecku. Vzdy se poradte s lékarem, abyste se ujistili, ze nejsou prítomny zádné alergie na zádnou cást ockování.

Aby se zabránilo sírení bakteriální meningitidy a jiných nemocí, je dulezité dodrzovat správnou hygienu, jako je casté mytí rukou.

Uvedomení si príznaku a symptomu bakteriální meningitidy usnadnuje prijetí okamzitých opatrení, je-li to nutné.