Bakterie mohou být prícinou predcasného porodu

Nový výzkum z USA nasel spojení mezi predcasným porodem, kdy se vodní vak kolem dítete predcasne rozpadá, a bakteriemi, v nichz jsou steny vaku tencí.

Výzkumní pracovníci, vcetne Amy P. Murthy, docentka porodnictví a gynekologie na Lékarské fakulte Duke University, informují o své práci v nedávném online vydání PLOS ONE.

Prof. Murtha ríká:

"Komplikace predcasného porodu mohou mít dlouhodobé zdravotní úcinky jak pro matky, tak pro deti. Nás výzkum se zameruje na to, proc fetální membrány nebo vodní vak prerusí brzy u nekterých zen, s celkovým cílem lépe porozumet mechanismu ruptury predcasné membrány . "

Ona a její kolegové varují, ze studie pouze stanoví vazbu mezi bakteriemi a casnými prasknutími a ze je zapotrebí dalsího výzkumu, aby bylo mozné zjistit, zda druhá zpusobuje druhou.

Vodní vak obsahuje amnion a chorion

Vodní vak je tvoren dvema pruhlednými membránami, které drzí embryo a pozdeji plod, jak rostou az tesne pred narozením.

Vnitrní membrána, amnion, obsahuje amniovou tekutinu a plod, zatímco vnejsí membrána, chorion, obsahuje amnion a je soucástí placenty.

Témer tretina raných dodávek je spojena s pretrzením vody, coz se oznacuje jako predcasné predcasné prasknutí membrán (PPROM).

V drívejsí práci prof. Murtha a kolegové prokázali, ze infekce souvisí s vyssím poctem bunecných úmrtí v choriích.

Zeny, které mají zkusenost s PPROM, mají tendenci mít tencí chordy

Zjistili, ze zeny, které mají PPROM, mají tendenci mít tencí vrstvu chorionu a ti, kterí mají chorioamnitidu, kde je tato vrstva nakazena, mají nejvyssí úmrtnost na chorionu.

V této nejnovejsí studii studovali vzorky chorionských membrán, aby zjistili, zda neexistují nejaké vzory mezi prítomností bakterií a redením membrán.

Celkem shromázdili vzorky od 48 zen po porodu. Patrí sem zeny, které porodily v termínu a predcasne, a pacienti s PPROM.

Pro kazdý vzorek merily mnozství redení v chorionské membráne a prítomnost bakterií, v blízkosti a daleko od místa prasknutí membrány.

Ve vsech prípadech zjistili, ze chorionská membrána je v míste ruptury tencí nez vzdálená lokalita.

Ale u vzorku od pacientu, kterí prozili PPROM, zjistili, ze dilatace chorionu nebyla omezena pouze na místo trhliny. Membrána byla také tencí v místech vzdálených od místa prasknutí, coz naznacuje, ze v PPROM je chorion tencí po celém vodním vaku.

Výzkumníci byli prekvapeni zjistením, ze bakterie byly prítomny ve vsech vzorcích, na rozdíl od bezného názoru, ze fetální membrány jsou sterilní prostredí.

Nicméne se neprekvapilo, ze hladiny bakterií byly vyssí v míste prasknutí.

Ale u vzorku od zen, které zazily PPROM, zjistili nejvyssí hladiny bakterií, a to jak v míste prasknutí, tak v místech, která jsou od ní vzdálená.

Zjistili také, ze u vsech vzorku je tencí chorionská membrána, tím více bakterií bylo prítomných.

"Cenný pohled" na potenciální prícinu PPROM

Zatímco studie nebyla navrzena tak, aby zjistila, zda prítomnost bakterií zpusobuje redení chorionu nebo ze redení zvysuje hladinu bakterií, vedci naznacují, ze jejich nálezy nabízejí cenné poznatky o mechanismech, které jsou základem PPROM.

Prof. Murtha ríká, ze jejich výsledky "naznacují, ze chorion a jeho ztencení muze být bojistem" pro zmeny, které se vyskytují uvnitr membrány plodu, kdyz jsou prítomny bakterie.

Ona a její kolegové se nyní chystají zjistit, zda jsou do PPROM zapojeny urcité bakterie.

Pokud mohou nalézt presne ty bakterie, které by mohly otevrít cesty k preventivní lécbe a screeningovým nástrojum.

Prof. Murtha dodává:

"Následne bychom byli schopni zacházet s postizenými zenami s antibiotiky a snízit jejich riziko pro PPROM. Nás výzkum je nekolik kroku od tohoto, ale dává nám prílezitost prozkoumat potenciální cílené lécebné intervence, které nám chybí porodnictví."

V roce 2011 vedci na Yale School of Medicine také nasli vodítko k tajemství predcasného porodu - nadmerné tvorbe lozisek krystalu vápníku v plodové vode - nabízející dalsí mozné vysvetlení pro PPROM.

Vyssí riziko náhlého srdecního zástavu mezi cernosskými lidmi

Cernosským lidem bylo zjisteno, ze v nové studii zverejnené v casopise Cirkulace jsou významne pravdepodobné náhlé srdecní zástavy nez bílé. Podle Dr. Chugha zjistení posilují dulezitost zdravého zivotního stylu pro cernosské pacienty, aby se vyhnuli vývoji nekterých rizikových faktoru rizika srdecního zástavu.

(Health)

Antipsychotika pro vojenskou PTSD není úcinná, studie ukazuje

Podle studie JAMA (téma z 3. srpna o násilí a lidských právech) pacienti, kterí trpeli chronickou posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD), kterí neodpovídali správne na antidepresivních lécích, nedoslo k poklesu symptomu PTSD pomocí antipsychotické lécby risperidonem.

(Health)