Bolesti zad - Geneticky konstruovaná droga méne úcinná

Vypadá to ze páterní injekce etanerceptu, nového typu protizánetlivého genetického inzenýrství, nejsou tak úcinné pri úleve od tezké nohy a bolesti zadní cásti zad, jakými jsou steroidní injekce do pátere, stávající standard péce, podle nové studie, která byla zverejnena ve vydání 17. dubna Annals of Internal Medicine.
Dr. Steven P Cohen, profesor anesteziologie a medicíny kritické péce na Lékarské fakulte Univerzity Johns Hopkins v Baltimore v Marylandu, vedl studii.
Ríkal, ze odborníci na bolesti v médiích dlouho hledali bezpecnou a spolehlivou alternativu ke steroidum jako zpusob, jak lécit ischias. Soucasná lécba, pri které se steroidy injektují do pátere, má casto smísené výsledky a pouze docasne zmírnuje bolest. Má také potenciál pro "katastrofické komplikace".
Etanercept je geneticky modifikovaný inhibitor faktoru nekrózy nádoru (TNF), který je v soucasné dobe pouzíván k lécbe revmatoidní artritidy a dalsích autoimunitních poruch, kdy vlastní imunitní systém pacienta napadá zdravou tkán a zpusobuje poskození, bolest a otoky.
Cohen prohlásil, ze výzkumný zájem o etanercept, prodávaný pod znackou Enbrel, vznikl z pokusu zabránit nebo omezit bolest vyvolanou herniovanými disky, které se nalézají na nervových korenech v dolní cásti zad nebo krku.
Lék funguje blokováním TNF, prirozene produkované látky, která zpusobuje zánet. Na rozdíl od steroidu, které obecne bojují proti zánetu, jsou inhibitory TNF zamereny na specifické zánetlivé molekuly, které zpusobují bolest z ischias a dalsích stavu. Provádejí to tak, ze zastaví jejich schopnost se vázat na receptory nervových bunek, coz by teoreticky melo bránit bolesti.
Nicméne Cohen rekl, ze zatímco tato nová lécba ukazuje hodne slibu, "alespon v dávkách, které jsme jí dali - dávku, která je známa jako bezpecná - steroidy stále fungují lépe".
U oslepené, placebem kontrolované studie dostalo epidurální injekce 84 dospelých pacientu s ischias (lumbosakrální radikulopatií) trvající méne nez 6 mesícu. Pacienti byli náhodne zarazeni bud do 60 miligramu steroidu, 4 miligramu etanerceptu nebo 2 mililitry fyziologického roztoku.
Myslenka na to, ze pacientum s ischiální injekcí podávám ischiální injekci, je poskytnout lepsí úlevu od bolesti pri nizsích dávkách a méne nezádoucích úcinku ve srovnání s podáváním léku ústní nebo nitrozilní, protoze koreny mísní dna se kourí prímo v lécích urcených ke snízení zánetu (a bolesti ).
Pruzkum probíhal od roku 200 do roku 2011 a probíhal v nekolika vojenských a civilních lécebnách. Lékari pripravili epidurální stríkacky, zatímco ani lékari, kterí podali injekce, ani sestry, kterí hodnotili výsledky, nevedeli, který pacient dostal lécbu.
Výsledky ukázaly, ze pacienti, kterí dostali steroidy, hlásili mesíc po podání druhé ze dvou injekcí méne bolesti a invalidity nez pacienti, kterí dostávali etanercept nebo placebo s fyziologickým roztokem.
Cohen a kolegové vsak zjistili, ze zatímco steroidy fungovaly, jejich úcinek netrval.
Cohen komentuje, ze dalsí studie zverejnená minulý mesíc, kdy pacienti dostávali více nez dvojnásobnou dávku etanerceptu pouzitou ve své studii, zjistili, ze jeden a dva týdny po injekci se pacienti s etanerceptem cítili lépe nez pacienti uzívající steroidy, ale ne ctyri týdny po nich.
Mohlo by to být, ze v nizsích dávkách, "etanercept nemusí být droga, kterou kazdý doufá, ze je," ríká Cohen a poznamenává, ze "je treba udelat jeste mnohem víc práce".
Navrhuje, ze je potreba zkoumat bezpecnost a úcinnost vyssích dávek etanerceptu a dalsích léku, které blokují receptory bolesti.
Vetsina financních prostredku na studium pocházela z Institutu neuroved a bolesti John P. Murtha, Mezinárodní spolecnosti pro spinální intervenci a Centra výzkumu rehabilitacních ved.
Napsal Catharine Paddock PhD

Nový zákon v Marylandu umoznuje spotrebitelum vybrat kvalifikovaných lékaru

Nový zákon v Marylandu, který je dnes úcinný, vyzaduje, aby lékari, kterí zverejnují certifikaci, oznámili certifikacní radu, jakoz i jejich specializaci. Krome toho zákon uvádí, ze jedinou prijatelnou certifikacní komisí je 24 clenu Americké rady lékarských specialit (ABMS), autoritativní specializovaná komise pro vsechny U.

(Health)

Poruchy príjmu potravy casto snizují zivotnost

Jedinci s poruchou príjmu potravy, jako je anorexie nebo bulimie, mají výrazne vyssí riziko úmrtí predcasne, ve srovnání s jinými lidmi, uvedli britstí vedci v Archives of General Psychiatry. Nekdo s anorexií má 5,8krát vyssí riziko úmrtí v rané fázi, ve srovnání se zdravými jedinci bez poruch príjmu potravy.

(Health)