Vyhýbat se úcinkum rozhodnutí JIP pro príbuzné by mohlo vést k PTSD

Muze být obtízné, kdyz jsou lidé nuceni rozhodovat o rozhodnutích pro cleny rodiny, kterí se nacházejí v jednotkách intenzivní péce, ale mohou se potýkat se závaznou posttraumatickou stresovou poruchou, pokud se pokusí vyporádat se s touto zátezí prostrednictvím vyhýbání se, podle zjistení nová studie.
Studie zkoumá vztah mezi strategiemi lécby a posttraumatickou stresovou poruchou.

Studie, publikovaná v Kritická lékarská péce, hodnotí ruzné strategie zvládání, které pouzívají rozhodovací cinitelé rodiny a jak mohou ovlivnit symptomy posttraumatické stresové poruchy (PTSD) 60 dní po hospitalizaci príbuzného.

Amy Petrinec, vedoucí výzkumný pracovník a postdoctorální pracovník Fakulty osetrovatelské péce Frances Payne Bolton University ve spolecnosti Case Western Reserve, vysvetluje, ze pobyt na jednotce intenzivní péce (ICU) nemá vliv pouze na pacienta - muze to také ovlivnit cleny rodiny, kterí mohou potrebovat delat dulezitá rozhodnutí o péci jménem svého príbuzného.

Aby se vyrovnali s dopady rozhodnutí s dlouhodobými dusledky, které nemusí chápat nebo nechtejí zpochybnovat, mohou rodinní cinitelé prijmout strategie, které jim pomohou zlepsit situaci.

Avoiding coping je jeden ze trí stylu, které studenti analyzovali. Tato strategie nezahrnuje rozhodování vubec, nekdy uzívá alkohol nebo drogy, aby se vyhnula skutecnosti situace.

Dalsími studovanými styly se staly emoce-zamerené coping - hledání emocní podpory od ostatních, delat vtipy k osvetlení nálady nebo pokouset se zobrazit situaci z jiného pohledu, a resení problému zamerené na to, aby jednotlivec hledal dalsí informace, pozádá o pomoc.

"V ruzných situacích vyuzíváme vsechny tyto dovednosti na jedné nebo druhé úrovni," ríká Petrinec, "ale lidé obvykle pouzívají v konkrétní situaci jednu prevládající strategii zvládání."

Zdá se, ze strategie zabránení korigování ovlivnuje závaznost PTSD

Ve studii bylo celkem 77 úcastníku, kterí rozhodovali o dospelých rodinných príslusnících, kterí byli znevýhodneni a prijati do JIP, a provedli dva pruzkumy zamerené na posouzení jejich vyuzití strategií zvládání. Clenové rodiny byli prijati do lékarských, chirurgických nebo neurologických JIP ve velké mestské nemocnici.

První pruzkum byl dokoncen 5 dní po prijetí JIP a druhý 30 dnu poté, co byl pacient bud propusten, nebo zemrel. Tímto zpusobem by výzkumníci mohli posoudit, zda se strategie rízení úcastníku v prubehu casu zmenily.

Vedci poté testovali úcastníky na symptomy PTSD 60 dnu po propustení nemocnice nebo úmrtí príbuzného. Zjistili, ze zatímco prijetí vyrovnávání emocí zamerených na problém a zamerených na problém se v prubehu casu snízilo, pouzívání vyhýbání se vyrovnání zustalo stabilní.

Priblizne 42% úcastníku vykazovalo klinicky významné symptomy PTSD. Bylo zjisteno, ze strategie lécby, které byly prijaty 30 dní po hospitalizaci, predpovídají pozdejsí príznaky PTSD mnohem úcinneji nez strategie prijaté behem dnu prijetí na JIP. Smrt príslusného príbuzného byla také silným prediktorem PTSD, bez ohledu na to, jak se vyrovnává.

Zejména výzkumníci, kterí nasli strategii vyhýbání se stretu, zprostredkovali vztah mezi úmrtím pacienta a závazností symptomu PTSD.

Petrinec se domnívá, ze clenové rodiny, kterí se ocitli v situaci, kdy musí delat obtízné rozhodnutí o péci o príbuzné na JIP, by se mely zabývat spíse zkusenostmi, nez aby se jí vyhnuly, ve prospech svého vlastního zdraví.

Prostrednictvím vyhýbání se, konstatuje, by mohli skoncit v boji s viny o tom, zda se správne rozhodli pro svého príbuzného.

Studie také ilustruje dulezitost uvedení prání jednotlivcu v prípade závazných onemocnení, at uz prostrednictvím poskytování zivých vulí nebo diskusí o zálezitostech s práteli a rodinou.

Dríve, Zdravotní novinky dnes informoval o systematickém prezkumu, ze riziko úmrtí po prijetí na JIP je zdvojnásobeno u pacientu, kterí se stanou deliriózní.

Opakování slov nahlas na jiné osoby zvysuje pamet

Pokud se ucíte nový jazyk nebo studujete na zkousky, naslouchejte. Nová studie zjistí, ze opakující se slova nahlas mohou zvýsit slovní pamet, zejména pokud se opakují na jiné osoby. Opakování slov nahlas pri oslovení jiné osoby muze zvýsit vzpomínku na slovní pamet. Image credit: Univerzita v Montrealu Victor Boucher a Alexis Lafleur z univerzity v Montrealu v Kanade zverejnují své poznatky v casopise Vedomí a poznávání.

(Health)

Blokované srdecní tepny mohou zpusobit mrtvici

Dokonce i kdyz jste povazováni za osoby s nízkým rizikem mozkové mrtvice, blokování srdecních tepen muze znamenat, ze máte vetsí pravdepodobnost, ze máte jeden, ríká nový výzkum publikovaný online tento týden v casopise Stroke, casopis American Heart Association. Výzkumníci naznacují, ze blokované tepny je treba vzít v úvahu ve stejném rozsahu jako u jiných známých rizikových faktoru, jako je fibrilace síní pri hodnocení rizika mrtvice u pacientu.

(Health)