Fibrilace síní: Které léky

Obsah

1. A-fib léky
2. Kdy pouzít
3. Rizika a vedlejsí úcinky

Kdyz lidé vyvinou fibrilaci síní, normální a zdravý rytmus srdce je narusen nepravidelným a rychlým poráním horních komor.

Symptomy fibrilace síní (A-fib) zahrnují rychlý srdecní rytmus. Mohou to být závrate, zmatenost, palpitace, dusnost, slabost a bolest na hrudi. Osoba muze mít srdecní selest.

Triggery zahrnují kofein, stres a spotrebu alkoholu. Osoba s hypertenzí, ischemickou chorobou srdecní, vrozenými srdecními chorobami a jinými srdecními onemocneními je castejsí výskyt A-fib.

Lidé, kterí mají a-fib mají vetsí riziko srdecního selhání a petinásobek rizika mrtvice jako lidé, kterí nemají tento stav.

Nicméne, A-fib muze být rízena s léky a zmeny zivotního stylu.

Prectete si o tom, jaké léky jsou k dispozici pro A-fib.

A-fib léky seznam

Léky pro A-fib jsou definovány specifickými zdravotními problémy, kterými se zabývají: prevence srázek, kontrola srdecní frekvence a zvládnutí srdecního rytmu.

Zabránení tvorbe srazenin

Nekteré léky pro A-fib pracují na prevenci krevních srazenin vyplavováním krve.

Zabránení tvorby srazenin je jedním z hlavních duvodu, proc lidé uzívají prípravky A-fib. Léky mohou být pouzity k lécbe srazenin, které jsou jiz prítomny, nebo ke ztencení krve, aby se zabránilo tvorbe srazenin na prvním míste.

Pouzívají se dva ruzné druhy léku:

• antiplachety, jako je aspirin
• antikoagulancia, jako je warfarin (Coumadin)

Dalsí antikoagulacní léky schválené Úradem pro kontrolu potravin a léciv (FDA) Spojených státu zahrnují:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban

Rízení srdecní frekvence

Rízení srdecní frekvence, casto tím, ze ji zpomaluje, muze zlepsit kvalitu zivota osoby s A-fib. American Heart Association uvádí, ze tri hlavní typy léku pouzívaných k regulaci srdecní frekvence jsou:

• beta-blokátory, jako je atenolol, bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nadolol, propranolol a timolol
• blokátory kalciového kanálu, jako je dilitiazem a verapamil
• digitalis nebo digoxin (Lanoxin), který reguluje elektrické proudy v srdci

Rídit rytmus srdce

Rízení srdecního rytmu je jednou ze slozitejsích pozadavku nekterých léku typu A-fib. Pouzití medikace, aby se srdce vrátilo do normálního rytmu, se oznacuje také jako lék nebo chemická kardioverze.

Podle American Heart Association muze být léková nebo chemická kardioverze dosazena dvema zpusoby:

• Tím, ze omezuje schopnost srdce provádet elektrinu. Tento prístup vyuzívá blokátory sodíku, jako je flekainid nebo tambokor, propafenon nebo rythmol a chinidin.
• Zasahováním do rusivých elektrických signálu, které zpusobují, ze se srdce dostane z rytmu. Pouzívá se blokátory draslíku, jako je amiodaron, kordaron, paceron, sotalol nebo betapace a dofetilid.

Lékari jsou velmi opatrní pri predepisování techto léku, také známých jako antiarytmikum. Duvodem je, ze jejich vedlejsí úcinky mohou zpusobit vázné problémy se srdecní frekvencí a dalsími dulezitými telesnými funkcemi.

Které drogy jsou pro ty lidi nejlepsí?

A-fib postihuje 2,7 az 6,1 milionu lidí v USA. Je to nejcastejsí u osob starsích 65 let, ackoli to muze mít vliv i na mladé lidi.

S tolika lidmi, kterí tento stav trpí, lékari se pred vypracováním lécebných plánu zabývají radou faktoru, vcetne:

• veku jednotlivce
• závaznosti a cetnosti príznaku
• Tepová frekvence
• riziko mrtvice
• jiz existující srdecní onemocnení a dalsí zdravotní stavy

Mnozí lékari nyní pouzívají prístup k hodnocení CHA2DS2-VASc k posouzení rizika mrtvice pacienta a urcení, které léky A-fib by nejlépe vyhovovaly jejich potrebám.

Riziko mrtvice se vypocítá pomocí ruzných faktoru, vcetne krevního tlaku.

Pro výpocet rizika mrtvice u jednotlivce tento prístup udeluje body zalozené na:

• prítomnost mestnavého srdecního selhání
• prítomnost vysokého krevního tlaku
• pokud je jedinec ve veku 65-74 let
• pokud je osoba starsí 74 let
• prítomnost diabetu
• predchozí mrtvice nebo krevní srazeniny
• cévní onemocnení
• zenský sex

Vsechny tyto faktory zvysují riziko mrtvice a povzbudí lékare, aby doporucil agresivní lécbu osoby s A-fib.

Hlavním cílem lécby prípravkem A-fib je snízit riziko mrtvice, casto s léky, jako je warfarin nebo jiné antikoagulancia. Tyto léky jsou obecne kombinovány s léky na kontrolu rychlosti, aby se srdce vrátilo zpet k normální rychlosti.

Pokud antikoagulancia a léky na srdecní frekvenci udrzují pacienty bez symptomu a se zdravou srdecní frekvencí, mohou lékari rozhodnout, ze se nedoporucuje dalsí lék, a to i v prípade, ze je pacient stále v A-fib.

Pokud se lékar domnívá, ze by se pacient mel zamerit na normální srdecní rytmus nebo pokud pocátecní lécba nekontrolovala jejich príznaky nebo srdecní frekvenci, léky jsou predepsány pro lepsí kontrolu srdecního rytmu.

Kdy je pouzívat?

Lécba prípravku A-fib je urcena ke kontrole príznaku onemocnení, jako je napríklad dostihy, nepravidelný srdecní rytmus a predchází riziku vzniku srazenin, mrtvic a srdecního selhání.

Existují tri základní typy A-fib:

• Paroxysmální: castejsí v pocátecních stadiích onemocnení, kdy dochází k castým epizodám.
• Trvalé: kdyz nepravidelný srdecní trvání trvá déle nez 7 dní.
• Trvalé: kdyz není mozné vrátit srdce zpátky do normálního rytmu.

Zatímco epizody paroxysmálního A-fibu mohou vypadat, ze zmizí, je to obecne dlouhodobá podmínka.Podle Národního srdce, plic a krevního institutu muze více epizod A-fib skutecne zmenit elektrický systém srdce a je nutné pokracovat v lécbe.

Vsichni jedinci, kterí mají epizodu A-fib, musí pracovat se svými lékari, aby si pozorne sledovali zdraví svého srdce. Meli by to udelat i v prípade, ze necítí, ze je neco spatne, protoze nekdy lidé si nejsou vedomi svých príznaku.

Vetsina lidí, kterí mají tento stav, bude muset uzívat léky ke zvládnutí príznaku a snízení rizika mrtvice.

Nekteré léky samy o sobe nestací na kontrolu A-fibu a v techto prípadech mohou být doporuceny dalsí moznosti, jako je ablace katétru, procedury chirurgického labyrintu a elektrická stimulace nebo kardioverze.

Rizika a vedlejsí úcinky

Léky jsou velmi dulezité pro udrzení zdraví a pohody lidí s A-fib. Existují vsak rizika související s jakýmkoli lékem. Lidé by meli úzce spolupracovat s lékarem, aby se ujistili, ze jejich léky fungují tak, jak by mely.

Obecne receno, zeny by mely informovat lékare o tom, zda kojení, tehotenství nebo plánování tehotenství, kvuli moznosti interakce s léky typu A-fib.

Antikoagulancia

Antikoagulancia, bezne známá jako redidla krevního reciste, predstavuje riziko nadmerného krvácení.

Lidé uzívající antikoagulancia by si meli pamatovat, ze tyto léky jsou urceny k tomu, aby interferovaly s schopností tela zastavit krvácení. V dusledku toho je více pravdepodobné, ze v dusledku toho budou nadmerne krvácet a mozná bude muset omezit urcité cinnosti.

Osoba by mela zajistit, aby její lékari, lékárníci a zubní lékari vedeli, ze uzívají takové léky, a dbát na príznaky neobvyklého krvácení.

Beta-blokátory

Beta-blokátory mohou také zpusobit nespavost, závrate, impotenci, studené ruce a nohy a dalsí vedlejsí úcinky. Mohou také cinit lidi citlivejsí na slunecní svetlo a chladné pocasí. Grapefruitová stáva muze ovlivnit zpusob, jakým léky fungují.

Antiarytmické léky

Lidé, kterí uzívají antiarytmické léky, si musí být vedomi toho, ze v nekterých prípadech mohou vést k arytmii. U ostatních jsou tyto léky spojeny se závazným poskozením plic, jater a stítné zlázy, spolu se závrate, obtízemi videt a "kovovou chutí".

Osoba by mela peclive sledovat zmeny srdecní frekvence, zraku a hmotnosti. Svedomí, dýchavicnost a otok nohou nebo nohou jsou známými vedlejsími úcinky techto druhu léku.

Zvlástní vedlejsí úcinky

Mezi specifické vedlejsí úcinky nekterých léciv typu A-fib patrí:

• Amiodaron (Cordarone), jeden z úcinnejsích antiarytmických léku, muze být skodlivý pro plíce a, jak ríkají pacienti, zpusobí, ze kuze se zmení na modrou.
• Aspirin, pouzívaný k redení krve, muze zpusobit vnitrní krvácení.
• Dilitiazem (Cardizam nebo Taztia) muze zpusobit únavu, zácpu nebo prujem.
• Warfarin (Coumadin), antikoagulant, muze zpusobit krvácení. Lidé, kterí je uzívají, potrebují pravidelné krevní testy, aby se ujistili, ze jejich dávkování je správné.

Warfarin interaguje s nekterými potravinami, jako je spenát a kale, stejne jako vitamíny a jiné léky. Jednotlivci, kterí pouzívají warfarin, musí ze svých lékaru pozádat, na co je treba dbát.

Lék také zvysuje riziko zlomenin kostí, zejména u starsích dospelých. Konecne, studie naznacují, ze genetika muze udrzet az 25 procent pacientu, kterí dobre reagují na tuto lécbu.

Volby na volantu

Aspirin se doporucuje pouze u pacientu s velmi nízkým rizikem fibrilace. Kdyz se aspirin pouzívá k resení srdecní arytmie, meli by jednotlivci pracovat se svými lékari a uzívat i tuto volne prodejnou lék, jak je predepsáno.