Co vedet o ateroskleróze

Obsah

1. Co je ateroskleróza?
2. Symptomy
3. Lécba
4. Príciny
5. Arterioskleróza vs. ateroskleróza
6. Komplikace
7. Rizikové faktory

Ateroskleróza je stav, kdy se tepny zuzují a ztuhly kvuli nahromadení plaku kolem steny tepny.

Je také znám jako arteriosklerotická vaskulární nemoc.

Onemocnení narusí tok krve kolem tela a predstavuje riziko závazných komplikací. Tento MNT Knowledge Center Clánek vysvetlí, jak a proc se vyvine ateroskleróza, stejne jako její symptomy a lécby.

Co je ateroskleróza?

Arterie nesou krev ze srdce. Poskození bunecného oblození zpusobuje aterosklerózu.

Ateroskleróza je zúzení tepen v dusledku tvorby plaku na stenách artérie.

Tepny prenásejí krve ze srdce do zbytku tela. Jsou lemovány tenkou vrstvou bunek, které je udrzují hladké a umoznují snadnou prutok krve. Toto se nazývá endotel.

Ateroskleróza se zahajuje po poskození endotelu, coz umoznuje, aby se ve stene tepny vytvoril skodlivý typ cholesterolu.

Telo vysílá typ bílých krvinek, aby vycistil tento cholesterol, ale nekdy bunky se uvízly na postizeném míste.

Casem se muze vytváret plaketa, vyrobená z cholesterolu, makrofágu, vápníku a dalsích látek z krve.

Nekdy plaketa roste na urcitou velikost a prestane rust, coz zpusobuje, ze clovek nemá zádné problémy. Nekdy se vsak plaketa ucpává do tepny a narusuje tok krve v tele. To zpusobuje vetsí pravdepodobnost tvorby krevních srazenin, coz muze vést k zivot ohrozujícím podmínkám.

V nekterých prípadech se deska nakonec otevre. Pokud se tak stane, krevní desticky se shromázdí v postizené oblasti a mohou se drzet spolu, coz vytvárí krevní srazeniny. To muze blokovat tepnu, coz vede k zivot ohrozujícím komplikacím, jako je mrtvice a srdecní záchvat.

Stav muze ovlivnit celý arteriální strom, ale postihuje hlavne vetsí, vysokotlaké tepny.

Symptomy

První príznaky aterosklerózy se mohou objevit behem dospívání, pricemz na stene tepny se objevují pruhy bílých krvinek. Nejcasteji se nevyskytují zádné príznaky, dokud se plaketa neroztrhne nebo krevní tok je velmi omezen. To obvykle trvá radu let.

Príznaky závisí na tom, které tepny jsou ovlivneny.

Karotidové arterie

Karotidní tepny poskytují krev do mozku. Omezená dodávka krve muze vést k cévní mozkové príhode a osoba muze zaznamenat radu príznaku v dusledku aterosklerózy v této oblasti, vcetne:

• slabost
• potíze s dýcháním
• bolest hlavy
• oblicejová necitlivost
• ochrnutí

Koronární tepny

Bolest na hrudi muze být príznakem aterosklerózy postihujícího koronární clánky.

Koronární tepny poskytují krev do srdce. Pokud je krevní zásobení srdce omezené, muze zpusobit anginu pectoris a srdecní záchvat.

Príznaky zahrnují:

• zvracení
• extrémní úzkost
• bolest na hrudi
• kasel
• pocit mdloby

Renální tepny

Renální tepny dodávají krví ledviny. Pokud je zásobení krví omezeno, existuje vázné riziko vzniku chronického onemocnení ledvin.

Osoba s blokádou renální arterie muze zaznamenat:

• ztráta chuti k jídlu
• opuch rukou a nohou
• obtíznost soustredení

Lécba

Lécba aterosklerózy je dulezitá pro prevenci komplikací.

Moznosti lécby zahrnují zmeny zivotního stylu, ruzné léky a chirurgické zákroky. Je vsak dulezité, aby lékar správne diagnostikoval aterosklerózu, aby se ujistil, ze tepny jsou vráceny do plné kapacity.

Diagnóza

Ti, kterí jsou vystaveni riziku vzniku aterosklerózy, by meli být testováni, protoze symptomy nevykazují dokud se kardiovaskulární onemocnení nevyvíjí. Diagnostika bude zalozena na anamnéze, výsledcích testu a na fyzické prohlídce.

Jiné testy zahrnují:

Krevní testy

Merí, kolik cukru, tuku a bílkovin je v krvi. Pokud je vysoká hladina tuku a cukru, muze to znamenat zvýsené riziko aterosklerózy.

Fyzikální zkouska

Lékar bude poslouchat tepny pomocí stetoskopu, aby zjistil, zda je v dusledku nerovnomerného prutoku krve neobvyklý zvuk "whooshing". Pokud je to slyset, muze to znamenat, ze plaketa brání prutoku krve.

Muze se také vyskytnout velmi slabý puls pod oblastí tepny, která se zúzila. Nekdy není detekovatelný puls.

Ovlivnená koncetina muze mít abnormálne nízký krevní tlak.

Mohlo by dojít k pulsujícímu vyboulení za kolenem nebo brichem, coz by znamenalo prítomnost aneuryzmatu.

Pokud je tok krve omezen, nemohou se rány také lécit. Lékar muze zkontrolovat tento typ rány.

Ultrazvuk: Ultrazvukový snímac muze kontrolovat krevní tlak na ruzných cástech tela. Zmeny tlaku ukazují, kde mohou mít tepny prekázku prutoku krve.

CT vysetrení: To muze být pouzito k nalezení tepen, které jsou tvrzené a zúzené.

Ti, kterí jsou vystaveni riziku vzniku aterosklerózy, budou pravdepodobné, ze jejich lékar zmení svuj zivotní styl a udrzuje zdravou váhu. V nekterých prípadech muze lécba zahrnovat lécbu nebo chirurgický zákrok.

Moznosti lécby

Rozsah lécby aterosklerózy zahrnuje:

Zmeny v zivotním stylu: Zamerují se na rízení hmotnosti, fyzickou aktivitu a zdravou výzivu. Lékar muze doporucit konzumovat potraviny s vysokým obsahem rozpustných vláken a omezit príjem nasycených tuku, sodíku a alkoholu.

Léky: Antiplatební léky mohou zabránit tvorbe plaku nebo zabránit tvorbe krevních srazenin.Jiné, napríklad statiny, mohou být predepsány ke snízení cholesterolu a inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) mohou prispet ke snízení krevního tlaku.

Chirurgická operace: Tezké prípady aterosklerózy mohou být léceny chirurgickými postupy, jako je angioplastika nebo bypass koronárních artérií (CABG).

Angioplastika zahrnuje rozsírení arterie a otevrení blokády tak, aby krev mohla správne proudit znovu. CABG je dalsí forma operace, která muze zlepsit prutok krve do srdce pomocí arterií z jiných cástí tela, aby se vyhnula zúzené koronární arterie.

Prevence

Predcházení vzniku aterosklerózy je jedním z nejlepsích zpusobu lécby tohoto onemocnení.

K omezení rizika vzniku plaku patrí:

Strava: Snazte se vyhnout nasyceným tukum, zvysují hladinu spatného cholesterolu. Následující potraviny mají vysoký obsah nenasycených tuku a pomáhají udrzovat spatné hladiny cholesterolu:

• olivový olej
• avokádo
• vlasské orechy
• mastné ryby
• matice
• semen

Cvicení: Cvicení zlepsí úroven fitness, snízí krevní tlak a pomuze vám hubnout.

Nekuráky: Kourení je jedním z hlavních rizikových faktoru aterosklerózy a také zvysuje krevní tlak. Fajciari by meli co nejdríve opustit a zorganizovat schuzku se svým lékarem o zpusobech, jak se vzdát a zvládnout abstinencní príznaky.

Príciny

Nekteré faktory mohou poskodit vnitrní oblast tepny a vést k ateroskleróze.

Mezi tyto faktory patrí:

• vysoký krevní tlak
• vysoké hladiny cholesterolu
• kourení
• vysoké hladiny cukru v krvi

Arterioskleróza vs. ateroskleróza

Arterioskleróza a ateroskleróza jsou ruzné stavy.

• Arterioskleróza je ztuzení nebo ztvrdnutí sten tepny.
• Ateroskleróza je zúzení tepny kvuli tvorbe plaku. Ateroskleróza je specifický typ arteriosklerózy.

Vsichni lidé s aterosklerózou mají arteriosklerózu, ale pacienti s arteriosklerózou nemusí mít nutne aterosklerózu. Nicméne tyto dva termíny jsou casto pouzívány se stejným významem.

Komplikace

Ateroskleróza muze vést k závazným a dlouhotrvajícím komplikacím.

Muze prímo prispívat k koronárním, karotickým a periferním srdecním onemocnením. Pri koronárním onemocnení srdce dochází k zúzení tepen v blízkosti srdce. Kardiovaskulární onemocnení postihuje tepny v blízkosti mozku stejným zpusobem a onemocnení periferních arterií ovlivnuje prívod krve do koncetin.

Mohou vést k rade nebezpecných komplikací, vcetne:

• Srdecní onemocnení a srdecní selhání: Srdce nemusí být schopno pumpovat dostatek krve v tele nebo nemusí naplnit dostatecnou hladinu krve.
• Infarkt: Jedná se o lékarskou krizovou situaci, kdy se zásoba krve stává blokována. Muze to být zivot ohrozující.
• Selhání ledvin: Ledviny mohou prestat fungovat, pokud nedostávají dostatek krve.
• Aneuryzma: Jedná se o vázný stav, ve kterém steny výpalu tepny, nekdy prasknou a zpusobují potenciálne fatální vnitrní krvácení.
• Mrtvice: Cévní mozková príhoda je zdravotní havarijní situace, pri které je zablokován prívod krve do mozku a hladoví mozek kyslíku. To muze zabíjet mozkové bunky.
• Arytmie: Ateroskleróza muze vést k abnormálním srdecním rytmum a palpitace.

Rizikové faktory

Nekterí lidé mají vyssí riziko vzniku tohoto onemocnení. Tyto zahrnují

• Diabetes: Jedinci s nedostatecne kontrolovaným diabetem a casto vysokými hladinami glukózy v krvi pravdepodobne rozvinou aterosklerózu.
• Genetika: Lidé, kterí mají rodice nebo sourozence s aterosklerózou a kardiovaskulárním onemocnením, mají mnohem vyssí riziko vzniku aterosklerózy nez ostatní.
• Znecistení ovzdusí: Zdá se, ze expozice znecistení ovzdusí zvysuje riziko tvorby cholesterolu v koronárních tepnách.

Lidé, kterí jsou vystaveni temto rizikovým faktorum, by meli být obzvláste opatrní, pokud jde o udrzování stravy s nízkým obsahem tuku a s nízkým obsahem sodíku a zabránení príjmu tabáku.