Asymptomatické poskození srdce casté u tezkých uzivatelu kokainu

Znacný pocet pravidelných uzivatelu kokainu má poskození srdce a neví to, ríkají vedci z lékarského casopisu Srdce. Závazné poskození srdce mezi uzivateli kokainu obvykle nemá zádné príznaky.
Kokain je nejúcinnejsí stimulant prírodního puvodu. To je extrahováno z listu koky kroviny, rostlina puvodem k Andským oblastem v Jizní Americe. Kokain je horký, návykový blokátor bolesti (anestetikum). Jeho jméno pochází z názvu rostliny (koka). Kokain je casto nazýván koksem. Nelegální kokain se obvykle prodává jako bílý krystalický prásek nebo jako belavý kus. Obchodníci casto zneuzívají kokain, aby zvýsili objem a vydelali více penez.
Kokain lze odfrkat, vstríkat a kourit (crack kokain).
V západních industrializovaných zemích je nejcasteji uzívaným nelegálním drogem kokain. Zdravotní orgány odhadují, ze v USA je priblizne 6,4 milionu uzivatelu.
Priblizne 1 z kazdých 5 závislých na kokainu má podle pruzkumu pitva zánet srdecního svalu (myokarditidu). Priblizne jedna ctvrtina vsech nefatálních infarktu u osob ve veku 45 let nebo méne je spojena s uzíváním kokainu, napsali autori.
Myokarditida je spojena se srdecním selháním a bolestí na hrudi. Muze také zpusobit smrtelné a nefatální infarkty. Ve vetsine prípadu vsak pacient nemá typické zúzené tepny, které zpusobují ischemickou chorobu srdecní.
Autori chteli zjistit, zda existují nejaké presvedcivé dukazy, které by spojovaly poskození srdce s dlouhodobým uzíváním kokainu, zejména u lidí, kterí nemeli zádné príznaky onemocnení srdce nebo symptomy srdecního onemocnení.
Studovali 30 dlouhodobých uzivatelu kokainu, kterí se úcastnili rezidencního lécebného rehabilitacního programu - 48 hodin poté, co naposledy uzívali kokain. Jejich prumerný vek byl 37. Jeden z peti z nich byl bud HIV pozitivní nebo byl infikován hepatitidou C.
Sestnáct z nich uzívalo i jiné látky, jako je heroin, opioidy a alkohol (etanol). Oni samy hlásili asi 5,5 g kokainu denne a uzívali v prumeru 12 let.
Vetsina z nich ríkala, ze drogu odfrkla. Deset injekcí podalo injekci intravenózne, zatímco dva ji kourili.
Podstoupili radu komplexních testu pro identifikaci vsech abnormalit ve strukture a funkci srdce. Testy zahrnovaly CMR (zobrazování srdce magnetickou rezonancí), zátezové testy a sledování elektrické aktivity v prubehu 24 hodin (EKG).
Ve vsech prípadech byla srdecní funkce normální. Avsak lokalizované abnormality byly zjisteny u 12 z nich. CMR identifikovala strukturální skody u 83% z nich.
U 47% z nich vedci zjistili edém v levé komore (dolní levá komora srdce). Cím více kokainu pravidelne konzumují, tím silnejsí je edém.
CMR detekovala fibrózu u 73% úcastníku - mozná kvuli tichému srdecnímu infarktu nebo toxickým skodám, napsali autori.
Fibroza není reverzibilní, zatímco je edém. Edém je indikátorem nedávných poskození.
Vedci tvrdí, ze virové infekce, stejne jako mnohocetné uzívání drog, mohlo prispet k poskození srdce. Pouze dva pacienti s virovou infekcí vsak meli poskození myokardu.
Zdroj: "Srdce"
Napsal Christian Nordqvist

Cervený krízenec, bez hlavy, WMA zbaven

Poté, co objevil v Pákistánu telo s tupým a kulhavým telem od Khalila Raseda Daleho, Svetová zdravotnická asociace (WMA) odsoudila jeho otresné zacházení. Dale pracoval v Pákistánu jako zdravotní programový manazer pro Mezinárodní výbor Cerveného kríze. Predseda WMA Dr. Mukesh Haikerwal poznamenal: "Jménem nasich devíti milionu clenu lékare po celém svete mohu ríci, ze WMA je sokován panem

(Health)

Více nez 40% prípadu pooperacních komplikací se vyskytlo po ukoncení lécby

Nová americká studie zjistila, ze více nez 40% komplikací po chirurgických zákrocích vzniká po ukoncení lécby, pricemz tri ctvrtiny se vyskytly behem prvních dvou týdnu po ukoncení hospitalizace. Prinejmensím jeden odborník naznacuje, ze studie zduraznuje dulezitost zamerení na potreby pacientu a vyzývá pojistitele, aby investovali navrhované úspory, které by vynalozili na výzkum bezpecnejsího chirurgického zákroku.

(Health)