Co je astigmatismus a jak se lécí?

Obsah

1. Co je astigmatismus?
2. Diagnóza
3. Symptomy
4. Príciny
5. Lécba
6. Typy
7. Chirurgická operace

Astigmatismus je bezný stav, kdy povrch oka nebo rohovky není bezným zpusobem zakrivený, coz vede k rozmazanému videní.

Abnormální krivka rohovky znamená, ze kdyz svetlo pronikne do oka, není správne zamereno na sítnici, coz vede k nejasnému obrazu.

Astigmatismus muze být také zpusoben nepravidelne tvarovaným cockem umísteným za rohovkou.

To muze mít vliv na deti i dospelé. Obvykle je vrozená nebo prítomná pri narození, ale muze se vyvinout po operaci oka nebo zranení oka.

Jedná se o skupinu ocních stavu nazývaných refrakcní chyby. K tomu dochází, kdyz rohovka nebo cocka nejsou dokonale hladké a rovnomerne zakrivené.

Dalsí refrakcní chyby zahrnují blízké nebo dalekohledy a presbyopii, ke kterým dochází pri stárnutí.

Refrakcní chyby postihují priblizne polovinu vsech dospelých ve Spojených státech (USA) ve veku od 20 let.

Rychlá fakta o astigmatismu

Zde jsou nekteré klícové body týkající se astigmatismu. Více informací naleznete v hlavním clánku.

• Astigmatismus je typ refrakcní chyby.
• Je to bezný stav.
• Je zpusobena abnormální krivkou rohovky nebo cocky.
• Laserová chirurgie muze casto korigovat astigmatismus.

Co je astigmatismus?

Astigmatismus se týká nesprávného zakrivení rohovky a v dusledku toho dochází ke ztráte zraku.

Astigmatismus je termín pouzívaný pro nepravidelný tvar povrchu oka nazývaný rohovka.

Abnormální krivka rohovky znamená, ze kdyz svetlo pronikne do oka, není správne zamereno na sítnici, coz vede k nejasnému obrazu.

Rohovka bez astigmatismu má dokonale kulatý tvar jako povrch koule.

Pri astigmatismu je povrch oka tvarován spíse jako fotbal.

Zameruje svetlo na dve místa na zadní strane oka, coz zpusobuje rozostrení.

Astigmatismus muze být také zpusoben objektivem nepravidelného tvaru, který se nachází za rohovkou uvnitr oka.

Diagnóza

Mnoho detí, které se narodí s astigmatismem, si neuvedomí, ze to mají, dokud nebudou mít ocní test.

Ctení a soustredení ve skole muze být ovlivneno, pokud má díte nediagnostikovaný astigmatismus, takze pravidelné ocní testy jsou dulezité.

Ocní specialisté mohou pro vysetrení ocí pouzít následující nástroje:

• Zkouska zrakové ostrosti: Toto zahrnuje ctení písmen na grafu. Písmena se postupne zmensují na kazdém rádku.
• Astigmatická volba: graf zobrazující radu rádku, které tvorí polokruh. Lidé s dokonalým videním budou videt linky jasne, zatímco ti s astigmatismem uvidí jasneji nez ostatní.
• Keratometr nebo oftalmometr: Toto zarízení merí odrazené svetlo z povrchu rohovky. Merí polomer zakrivení rohovky a muze posoudit stupen abnormálního zakrivení.
• Topografie rohovky: Tento proces poskytuje více informací o tvaru a krivce rohovky.

Pro deti americká optometrie (AOA) doporucuje ocní testy:

• po 6 mesících
• ve 3 letech
• pred prvním stupnem
• kazdé dva roky poté

U vysoce rizikových detí se kazdorocne doporucuje ocní vysetrení.

Dospelí by meli mít ocní test kazdé dva roky a casteji, pokud mají chronické stavy, jako je cukrovka.

Symptomy

Následující jsou casté príznaky astigmatismu:

• rozmazané nebo zkreslené videní na vsech vzdálenostech
• bolesti hlavy
• nadmerné pritahování
• ocní napetí, zvláste pokud má oko zaostrit po dlouhou dobu, jako pri ctení z papíru nebo pocítacového monitoru
• problémy s jízdou v noci

Osoba s temito príznaky nemusí mít astigmatismus, ale je dobré mít ocní test, který byste meli zkontrolovat.

Dlouhodobá pozornost: príciny a nápravná lécbaDalekohled a blízké videní jsou dalsími beznými problémy vize. Zjistete více o dalekohlede.Prectete si ted

Príciny

Astigmatismus se objevuje, kdyz je nepravidelné zakrivení rohovky, cocky nebo obojí.

Rohovka je pruhledná vrstva tkáne, která pokrývá prední cást oka. Prenásí a zaostrí svetlo do zadní cásti oka a chrání oci pred infekcí a poskozením.

Astigmatismus muze zpusobit rozmazané videní.

Perfektne zakrivená rohovka se muze ohýbat nebo lámat a svetlo správne zapadá do oka.

U osoby s astigmatismem je rohovka casto ve tvaru vajícka se dvema ruznými krivkami spíse nez dokonale kulatá. Toto je nekdy známé jako astigmatismus rohovky.
Kvuli dvema ruzným krivkám se svetelné paprsky namísto jednoho zamerují na dva body na sítnici. To zpusobuje rozmazané videní a nekdy dvojité videní, pokud je astigmatismus závazný.

Není jasné, proc se nekterí lidé narodí s rohovkou, která není správne zakrivená, ale muze existovat genetická slozka.

Vyssí procento kojencu, kterí se narodí predcasne, má astigmatismus ve srovnání s temi, kterí se narodili blíze ke dni splatnosti.

Nekteré typy operací nebo poranení ocí, které zpusobují zjizvení rohovky, mohou zpusobit astigmatismus.

Keratokonus je degenerativní porucha oka, kde rohovka postupne vybledne a zmení se do kónického tvaru. To muze zpusobit stav známý jako nepravidelný astigmatismus.

Lécba

Pokud je astigmatismus mírný, lékar muze navrhnout lécbu vubec.

V opacném prípade jsou korekcní cocky obvyklým prístupem a nekterí lidé mohou vyuzívat laserovou operaci.

Korekcní cocky pro astigmatismus

Korekcní cocky ohýbají príchozí svetelné paprsky zpusobem, který kompenzuje chybu zpusobenou vadným lomem. Tímto zpusobem jsou obrazy správne promítány na sítnici.

Mohou to být ve forme sklenic nebo kontaktních cocek.Obvyklý predpis pro blízké nebo dalekohledy zahrnuje sílu koulí, která opravuje videní.

Objektivy pro astigmatismus budou potrebovat:

• sférická síla, která napravuje blízkost nebo dalekohled
• "válec" výkon objektivu, opravit astigmatismus
• oznacení osy, které popisuje umístení korekce válce

Brýle mohou být lepsí pro deti mladsí 12 let.

Kazdý, kdo pouzívá kontaktní cocky, si musí být vedom správné hygieny cocek, aby se snízilo riziko infekce ocí.

Orthokeratologie nebo terapie refrakcní terapie rohovky

Jedná se o opotrebení speciálne namontovaných, pevných kontaktních cocek, napríklad pres noc, k úprave rohovky. Toto neustále zlepsuje videní, ale osoba muze zjistit, ze mohou videt lépe celý den po tom, co je nosí.

K dispozici je siroká nabídka brýlí.

Typy

Vedle rohovkového astigmatismu, nejbeznejsího typu, existují i ??jiné formy astigmatismu, které mohou trvat.

Lentikulární astigmatismus

Toto je podobné astigmatismu rohovky, ale ovlivnuje cocku spíse nez rohovku.

Místo dokonalé krivky mají objektivy variace, které zpusobují, ze obrazy nedosahují zadní cásti oka nebo sítnice. Vetsina pacientu s lentikulárním astigmatismem má rohovku s normálním tvarem.

Dalsí zpusoby klasifikace astigmatismu

Astigmatismus lze také rozdelit podle jiných refrakcních chyb, které jsou prítomny.

Myopický astigmatismus se stane, kdyz je astigmatismus kombinován s blízké viditelnosti a obe krivky jsou zamereny pred sítnicí.

Hyperopický astigmatismus je to, kdyz dalekohled je kombinován s astigmatismem a obe krivky jsou zamereny za sítnici.

Smísený astigmatismus je to, kdyz je jedna krivka vzdálená a druhá je blízká.

Astigmatismus muze být také pravidelný nebo nepravidelný.

Je-li to normální, obe krivky jsou ve vzájemném úhlu 90 stupnu, ale pokud jsou nepravidelné, úhel není 90 stupnu.

Nepravidelný astigmatismus muze být výsledkem traumatu, chirurgie nebo ocního stavu známého jako keratokonus, kde se rohovka postupne stává tencí.

Chirurgická operace

Laserová chirurgie je alternativou pro lécbu astigmatismu, prichází vsak s rizikem.

Nekterí lidé s astigmatismem mohou být léceni laserovou operací oka, nejcastejsí je laserová in situ keratomileusis (LASIK).

LASIK: Lékar pouzívá zarízení nazvané keratom, aby vytvorilo tenký, kulatý závesný rez do rohovky.

Chirurg zvysuje klapku a excimerový laser vytvaruje tvar rohovky pod klapku.

LASIK zpusobuje méne bolesti nez ostatní procedury a pacient si behem nekolika dní zotaví zraku.

Dalsí moznosti laseru jsou:

Fotorefraktivní keratektomie (PRK): Nekterá vnejsí ochranná vrstva rohovky je odstranena. Excimerový laser zmení tvar rohovky odstranením tkáne.

Kdyz rohovka lécí, obvykle má rovnomernejsí a kulovitejsí krivku. To muze zpusobit stredne tezkou az silnou bolest.

Laserová epiteliální keratomileu (LASEK): Lékar odstraní tenkou vrstvu rohovky a pomocí laseru se zmení tvar rohovky. Tkán rohovky se pak vymení.

Je ovlivnena mnohem tencí vrstva, takze oko je méne citlivé na poskození nebo zranení ve srovnání s PRK. Tato operace je nekdy uprednostnována, pokud nekdo má tenkou rohovku a není schopen mít Lasik. Nicméne je obvykle mnohem bolestivejsí nez LASIK.

Kdo by se mel vyhnout laserové operaci?

Laserová operace oka nemusí být vhodná, pokud:

• pacient je mladsí 18 let.
• vize pacienta se stále mení, napríklad u starsích lidí. Vize by mela být stabilní nejméne jeden rok pred operací s laserem.
• pacient má diabetes, protoze chirurgický zákrok muze zhorsit abnormality oka zpusobené diabetem.
• zena je tehotná nebo kojí, protoze fluktuující hormony mohou zpusobit, ze výsledek je nepresný.
• osoba má imunitní stav, jako je revmatoidní artritida, lupus nebo HIV, protoze muze být tezsí zotavit se po operaci.
• osoba má dalsí stávající ocní stav, jako je napríklad katarakta a glaukom, protoze je treba lécit nejdríve.
• osoba uzívá urcité léky, jako je Accutane nebo perorální prednison.

Rizika

Rizika chirurgie mohou zahrnovat:

• Chyby lomu: Chirurg odstraní nesprávné mnozství tkáne a zrak pacienta se zhorsuje.
• Regrese: Poruchy videní se opakují po operaci
• Ztráta zraku: Zrak nekterých lidí se muze zhorsit po operaci
• Suché oci: Jedná se o bezný problém po laserové operaci ocí.

Ve vetsine zemí je riziko komplikací nízké.

Pacienti by meli zajistit, aby jejich chirurg byl kvalifikovaný a zkusený a aby predem provedli presné posouzení.