Astma: je stále povazována za "drobnou" podmínku?

Astma postihuje více nez 25 milionu lidí v USA - prekonává pocet lidí s Parkinsonovou chorobou, Alzheimerovou chorobou a rakovinou. Ale astma není tak vázná jako tyto podmínky, ne? Spatne. Astma zabije 3 300 Americanu rocne a kazdorocne zodpovídá za více nez ctvrtinu vsech návstev pohotovosti.

Vetsina hospitalizací a úmrtí souvisejících s astmatem je mozné predejít. Zcásti je vsak nedostatecné povedomí o tom, ze k takovým událostem dochází. Mnoho pacientu nevidí své symptomy tak závazné, ze vyzadují lécbu nebo kontrolu. Lidé, jejichz astma není pod kontrolou, mohou být tímto stavem potenciálne vystaveny zivot ohrozující situaci.

Zdá se, ze predpoklad, ze astma není vázný stav, je rozsírená a tento názor je neco, o cem se charitativní organizace a astma organizace po celém svete pokousejí potlacit.

Minulý rok prední charitativní spolecnost Asthma UK napsala Denní posta stezoval si na clánek z novin, který naznacuje, ze prílis mnoho lidí si nárokuje príspevek Spojeného království na podporu invalidity pro astma. Podle clánku Asthma UK se clánek stal "nebezpecným predpokladem, ze astma není vázná."

"Lidé s velmi tezkým astmatem nám rekli o problémech, které delají dokonce i jednoduché veci, jako je chuze, oblékání, péce o deti, nakupování nebo spánku," napsal Astma UK novinárum. "Nepochybujme, astma je vázná."

Ve snaze primet lidi, aby si uvedomili, jak závazný je astma, byl May prohlásen za Národní mesíc astmatu a alergie. V souladu s touto kampaní vyuzíváme tuto funkci reflektoru k prozkoumání spoustecu astmatu, jak mohou být príznaky pod kontrolou a co prispívá ke zvýsení prevalence astmatu a úmrtnosti.

Astma a její spoustece

Astma je chronické onemocnení charakterizované zánetem a zúzením dýchacích cest - malými trubkami nazývanými pruduchy, které prenásejí vzduch do a z plic. Mezi jeho príznaky patrí dýchavicnost, sípání, hrudník a kasel.

Podle Astma a Allergy Foundation of America (AAFA) je více nez 50% prípadu astmatu v USA zpusobeno alergiemi. Toto je forma stavu, který je vyvolán inhalacními alergeny, jako je prach, pyl, plísne a mazlícek.

Lidé, kterí mají alergickou astma, jsou alergeni precitlivelí. Jakmile se dostanou do dýchacích cest, imunitní systém nadmerne reaguje. Svaly kolem dýchacích cest se zprísnují a bunky v dýchacích cestách vytvárejí hustý hlen.

Nealergický astma je forma stavu, který není vyvolán alergickou reakcí. Místo toho mohou být vyvolány dalsími faktory, jako je úzkost, stres, cvicení, studený vzduch, suchý vzduch, hyperventilace a viry.

Náhlá a závazná náhlá príznaky astmatu se oznacují jako "astmatický záchvat" - epizoda, která postihuje 44 000 Americanu kazdý den. V roce 2007 zemrelo na astmatický záchvat 165 detí a 3262 dospelých.

Behem astmatického záchvatu dochází k zánetu výstelky dýchacích cest - podobne jako alergický záchvat - a bunky v dýchacích cestách zpusobují silnejsí hlen nez obvykle.

Príznaky blízícího se astmatického záchvatu zahrnují únavu, svedivý krk, tmavé sácky pod ocima a jsou krátkodobé, podrázdené nebo nervózní. Pomalé dýchání nebo modré / sedé rty nebo nehty jsou príznaky vázného zdravotního stavu a kazdý, kdo zazívá takové príznaky, by mel okamzite zavolat 911 (999 ve Velké Británii).

Rízení astmatu

Ackoli neexistuje lék na astma, existuje rada zpusobu, jak lze tento stav kontrolovat, aby se predeslo astmatickým záchvatum.

Nejprve se doporucuje, aby se pacienti trpící astmatem vyhnuli spoustecum, které povzbuzují príznaky. Napríklad pokud expozice pylu zpusobí astma cloveka, mela by se vyhnout venkovnímu prostredí, pokud je hladina pylu vysoká.

V prípade výbuchu astmatu nebo astmatického záchvatu se doporucují rychlé léky - jako jsou inhalacní beta2-agonisté s krátkým úcinkem. Tyto léky jsou dodávány s pouzitím inhalátoru a pracují tak, ze rychle otvírají dýchací cesty a umoznují pruchod vzduchu.

Podle Národního institutu srdce, plic a krve (NHLBI), pokud se príznaky astmatu vyskytnou více nez dvakrát týdne, mohou být doporuceny léky dlouhodobé kontroly - napríklad inhalacní kortikosteroidy. Takové léky snizují zánet dýchacích cest a pomáhají predcházet vzniku príznaku astmatu.

Aby si udrzel plnou kontrolu nad astmatem, zdravotníci doporucují, aby astmatici sledovali své príznaky. NHLBI uvádí, ze pacient muze spolupracovat se svým lékarem na vytvorení akcního plánu pro astma.

Poznamenávají, ze astma je dobre kontrolována, pokud:

• Symptomy se vyskytují nejvýse 2 dny v týdnu
• Príznaky nevzbudí pacienta více nez 1 nebo 2 noci mesícne
• Pacient muze provádet bezné denní aktivity
• Rychlé úlevy nejsou nutné více nez 2 dny v týdnu
• Pacient nemá rocne jeden astmatický záchvat, který vyzaduje, aby uzíval kortikosteroidy ústami
• Spickový tok (schopnost vzduchu se pohybovat dovnitr a ven z plic) nesnízí pod 80% osobních schopností pacienta.

Dr. Suzanne Beaversová z oddelení znecistení ovzdusí a respiracního zdraví v Centre pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Národní centrum pro environmentální zdraví rekl Zdravotní novinky dnes:

"Spolecnost CDC doporucuje lidem s astmatem mít na pameti, ze mohou ovládat astma. Rozvoj osobního akcního plánu astmatu, vyhýbání se vzniku astmatu, uzívání astmatických léku predepsaných a pravidelné videní poskytovatele zdravotní péce muze pomoci nekomu ovládat jeho astma.

"Lidé musí brát astma vázneji"

Vzhledem k narustajícímu poctu úmrtí zpusobenému astmatem se zdá, ze nedostatecná kontrola symptomu.

Podle míry úmrtnosti na astma se úmrtnost astmatu zvýsila o více nez 50% od pocátku 80. let, zatímco úmrtnost detí ve veku do 19 let se zvýsila témer o 80%.

Drívejsí výzkum ukázal, ze je to postoj lidí vuci astmatu, který zpusobuje nedostatek kontroly príznaku.

Studie z roku 2002 zverejnená v casopise Respiracní lékarství zjistili, ze pacienti nedokázou rozpoznat varovné príznaky astmatu, neverí, ze bude nekdy trvale vylécit, a proto nepodléhá lécbe, kterou potrebují.

Americká akademie alergie, astma imunologie (AAAAI) uvádí, ze v roce 2008 méne nez polovina lidí s astmatem vedela, jak se vyhnout spoustecum stavu, zatímco témer polovina tech, kterí vedeli, jak se vyhnout spoustecum, tak neucinila.

"Lidé potrebují brát astma a alergické stavy vázneji. Lidé umírají kvuli komplikacím souvisejícím s temito nemocemi casteji nez by meli," rekl Talissa White, reditel pro vnejsí vztahy AAFA Zdravotní novinky dnes.

Mnoho odborníku v oblasti zdravotnictví se domnívá, ze astmatici potrebují lepsí nástroje pro kontrolu astmatu.

Zacátkem tohoto roku se vedci z detské nemocnice v Cincinnati v Ohiu zamerili na pomoc 322 mladistvým lépe zvládat príznaky astmatu tím, ze jim poskytnou "opatrný svazek nástroju".

"Jednalo se o standardizovanou péci zalozenou na dukazech, podporu samosprávy, jako je samo-monitorování pomocí deníku a casopisu, koordinace péce a aktivní kontakt mezi poskytovateli zdravotní péce, propojení techto dospívajících s komunitními zdroji a sledování pacientu, chronická astma není dobre kontrolovaná, "vysvetluje vedoucí studie Dr. Maria Britto.

Na pocátku studie mela pouze 10% úcastníku dobrou kontrolu nad symptomy astmatu. Do konce studie se to zvýsilo na 30%. Vedci uvedli, ze jejich studie ukázala, ze podporované programy sebe samosprávy mohou být úcinné pri prevenci hospitalizací souvisejících s astmatem.

Vzhledem k rostoucímu výskytu astmatu se nekterí zdravotníci domnívají, ze vzhledem k tomu, ze je tento stav tak rozsíren, mnoho lidí podcenuje jeho závaznost. Koneckoncu, je to lidská prirozenost, ze cím castejsí je neco, tím méne je dulezité, jak je to vnímáno.

Hygienická hypotéza

"Behem posledního desetiletí jsme zaznamenali nárust poctu Americanu s astmatem," dodala Bílá. "Ve skutecnosti mezi lety 2001 a 2011 pocet Americanu s astmatem vzrostl o 28%."

A zdá se, ze prevalence astmatu se zvysuje globálne. V soucasné dobe má priblizne 300 milionu lidí na celém svete astma. Ocekává se, ze tento pocet naroste do roku 2025 o více nez 100 milionu.

Ale proc vidíme tak rychlý nárust výskytu astmatu?

Presne to, co zpusobuje astma, je nejasné. Je známo, ze v rozvoji astmatu existuje genetické riziko; osoba má vysoké riziko, pokud má príbuzný.

Výzkum rovnez ukázal, ze pouzívání antibiotik u detí, expozice cigaretového koure a virové infekce v raném zivote muze zvýsit riziko astmatu.

Nicméne jedna siroce studovaná potenciální prícina vývoje astmatu je "hygienická hypotéza". To je myslenka, ze nekteré populace nejsou vystaveny "zdravým mikrobum", které údajne chrání pred astmatem, alergiemi a jinými zánetlivými chorobami.

Zdravotní novinky dnes nedávno uvedla studii, která vychází z hygienické hypotézy. Vedené Christopherem Lowrym z Ústavu pro integrovanou fyziologii na University of Colorado Boulder, studie naznacuje, ze populace v mestských oblastech jsou náchylnejsí k astmatu a alergii, protoze tyto zdravé mikroby se nacházejí ve více venkovských oblastech.

Lowry nám rekl, ze verí, ze tato teorie muze cástecne vysvetlit nárust astmatu a alergií:

"Domníváme se, ze prípady astmatu a alergických onemocnení vzrustá cástecne, protoze v moderních mestských spolecnostech lidé snízili expozici organismu zivotního prostredí, které se vyvinuly spolecne s lidmi, organismy, které vyvolávají protizánetlivé reakce.

Studie na zvírecích modelech ukázaly, ze jen nekolik imunizací s jediným bakterií zivotního prostredí, které byly usmrceny teplem, muze snízit príznaky astmatu. "

Dr. Mark Holbreich, clen AAAAI a konzultant pro alergie a astma v Indianapolis, IN, také provedl výzkum, který podporuje myslenku, ze urcitá environmentální expozice muze chránit pred astmatem a alergiemi. Vedl studii z roku 2012, v nemz bylo zjisteno, ze deti z Amishu, které byly vychovány na venkovských farmách, mely mnohem mensí pravdepodobnost astmatu a alergií ve srovnání s farmárskými detmi ze Svýcarska.

"V lékarské literature se stále casteji vyskytují informace o tom, ze urcité populace mají velmi nízkou prevalenci alergií a astmatu, coz jsou populace, které se vystavují bohatému mikrobiálnímu prostredí," rekl nám Dr. Holbreich.

Lowry se domnívá, ze hygienická hypotéza je uzitecným nástrojem pri hledání zpusobu prevence a lécby astmatu a alergií a vzhledem k rychlému nárustu výskytu techto onemocnení je zapotrebí více výzkumu v této oblasti.

"Ve vetsím merítku bychom meli investovat do výzkumu, abychom identifikovali nové prístupy k prevenci a lécbe alergií a astmatu," rekl Lowry. "Meli bychom také zvázit racionální návrh mestských prostoru, abychom maximalizovali expozici zdravým environmentálním mikroorganismum."

Pátrání po zásahu astmatu

Vedle hygienické hypotézy vedci zkoumají dalsí oblasti ve snaze najít nové lécebné postupy pro astma.

Zdravotní novinky dnes nedávno uvedeno na studii publikované v Sborník národní akademie ved (PNAS), který podrobne popsal objev molekuly, která by mohla lécit alergický astma.

Jiný výzkum zjistil, ze dieta s vysokým obsahem vlákniny muze chránit pred astmatem, zatímco studie z roku 2013 zjistila, ze kdyz deti jsou pravidelne vystavovány psum v ranném detství, riziko jejich vzniku astmatu a alergií klesá.

Zatímco mnoho z techto navrhovaných zákroku vyzaduje dalsí vysetrení a muze trvat radu let k potvrzení, doktor Holbreich uvedl, ze existují strategie prevence astmatu, které mohou být okamzite postizeny:

"Dve veci, které mohou mít okamzitý prínos pro snízení prevalence a rizika této nemoci, jsou snízená expozice cigaretového koure ve vsech rodinách a snízení detské obezity."

Chcete-li se dozvedet více o astmatu a jak muzete pomoci zvýsit povedomí o tomto onemocnení, navstivte prosím webovou stránku Astma a Allergy Foundation of America nebo Astma UK.

Binge Drink povazován za skutecný problém

Nová zpráva od CDC osvetluje bodové svetlo v souvislosti s pitím alkoholu a odhaduje, ze více nez 38 milionu dospelých v USA nebo více nez 10% obyvatel pravidelne pití, ctyrikrát za mesíc, coz je v podstate kazdý víkend nebo dvakrát na víkend, aby se vyhnuli strízlivému. Nejvyssí pocet je zpravidla 8krát za mesíc, coz znamená, ze kazdý víkend se kazdý víkend po celý víkend zahájí.

(Health)

Kovové implantáty na bederní kuzi - Nekolik duvodu k jejich pouzívání, ríká panel FDA

18-clenný panel odborníku byl pozádán FDA, aby prezkoumali implantáty kovu na kovovém bedra - ve ctvrtek uvedli, ze videli jen málo dukazu, které doporucují chirurgum, aby je nadále pouzívali. Stále rostou dukazy, ze po implantaci se s vetsí pravdepodobností rozpadají a vystavují pacienty nebezpecí expozice kovových cástic.

(Health)