Aspirin snizuje pooperacní srdecní chirurgii Riziko selhání ledvin

Pacienti s srdecními operacemi mohou významne snízit riziko vzniku pooperacní akutní renální insuficience tím, ze uzívají aspirin pet dní pred operací.
Studie provedená profesorem Jianzhongem Sunem, profesorem a anesteziologkou na Jeffersonove lékarské fakulte Univerzity Thomasho Jeffersona ve státe Philadelphia v USA, byla predstavena v nedeli 10. cervna na Evropském kongresu anesteziologie v Parízi.
Výzkumníci zahrnovali 3 219 pacientu, kterí meli podstoupit koronární arteriální bypass graft (CABG), chirurgii ventilu nebo obojí, aby se úcastnili studie. Akutní selhání nebo poranení ledvin je castou pooperacní komplikací a má významný vliv na prezití pacientu, kterí podstupují operaci srdce.
2 247 úcastníku dostávalo aspirin pet dní pred operací a 972 nedostávalo aspirin. Ackoli tým nemel záznam o presné dávce, normální dávka pro aspirin, která se uzívá po urcitou dobu, je mezi 80-325 mg.
Vedci vzali v úvahu ruzné faktory, jako je onemocnení, vek a dalsí léky, a zjistili, ze akutní selhání ledvin se vyskytlo pouze u 3,8% pacientu uzívajících aspirin (86 z 2 247) oproti 6,7% pacientu uzívajících aspirin (65 z 972). Tato zjistení ukazují, ze aspirin muze snízit riziko akutního selhání ledvin o priblizne 50%.
Profesor Sun vysvetlil:
"Výsledky této klinické studie ukázaly, ze predoperacní lécba aspirinem je spojena s prevencí dalsích trí prípadu akutního renálního selhání na 100 pacientu podstupujících CABG nebo operaci ventilu."
Podle profesorky Sun, akutní renální selhání nebo zranení "výrazne zvysuje pobyt na nemocnici, výskyt dalsích komplikací a úmrtnosti." Z predchozích zpráv az 30% pacientu podstupujících kardiochirurgii vyvinulo akutní renální selhání. 40% pacientu s kardiochirurgickým onemocnením ji vyvinulo v ruzných stupních, v závislosti na tom, jak jejich ledviny fungovaly pred operací. I pres intenzivní studie zatím nerozumíme, proc se selhání ledvin muze vyvinout po srdecní operaci, ale mozné mechanismy by mohly zahrnovat zánetlivé a neurohormonální faktory , snízený prívod krve, reperfuzní poranení, toxicita ledvin a / nebo jejich kombinace. "
Profesor Sun pokracoval:

"Po mnoho let je aspirin jako protititrolem a protizánetlivým cinidlem jedním z hlavních léku v prevenci a lécbe kardiovaskulárních onemocnení v neoperacním prostredí. Nyní se jeho aplikace rozsírily do chirurgických oboru vcetne kardiochirurgie a dále na nekardiovaskulární onemocnení, jako je prevence rakoviny.
Kdyz se podívám zpátky a dopredu, muzeme ríci, ze aspirin je opravdu úzasný lék a jeho siroké uplatnení a mnoho výhod jsou opravdu nad rámec toho, co bychom mohli ocekávat, a rozhodne si zaslouzí dalsí studie jak na lavici, tak na luzkovém výzkumu. "

Dalsí studie jsou zapotrebí, aby se zjistilo, jak aspirin pomáhá predcházet pooperacním selháním ledvin, ríká Sun. Verí, ze tento úcinek muze být také pozorován u osob podstupujících nekardiální operace.
"Napríklad pokracuje PeriOperative ISchemic Evaluation-2 (POISE-2), jehoz cílem je overit, zda malé dávky aspirinu, které jsou podávány individuálne krátce pred a po závazných nekardiálních operacích, by mohly zabránit závazným kardiovaskulárním komplikacím, jako je srdecní záchvaty a úmrtí v dobe operace. "
Tým také zjistil, ze vysoký krevní tlak, cukrovka, srdecní selhání, srdecní onemocnení a onemocnení cévního systému byly vsechny samostatné rizikové faktory pro pooperacní akutní selhání ledvin.
Napsal Grace Rattue