cs.3b-international.com
Umelé slinivky brisní pankreatu pro diabetes 1. typu by mohlo dojít do roku 2018
Nová zpráva prinásí uvítací zprávy pacientum s diabetem 1. typu: umelý pankreas, který nepretrzite sleduje hladinu glukózy v krvi a dodává inzulínu do tela, jakmile bude potreba, v prístích 2 letech.
Vedci tvrdí, ze je mozné, ze umelý pankreas by mohl být schválen k lécbe diabetu 1. typu jiz v prístím roce.
Diabetes typu 1 se odhaduje, ze postihuje priblizne 1,25 milionu detí a dospelých ve Spojených státech.
Stav vzniká, kdyz beta bunky pankreatu prestanou produkovat inzulín - hormon, který je zodpovedný za odstranení glukózy z krve a její premistování do bunek, kde se pouzívá pro energii. Bez inzulinu se hladina glukózy v krvi prílis vysoká.
Pro kontrolu hladin glukózy v krvi vyzadují pacienti s diabetem 1. typu denní dávky inzulínu, a to bud injekcí nebo inzulinovou pumpou.
Injekce zustávají nejbeznejsí formou podávání inzulínu; dve denní injekce se bezne doporucují u pacientu, kterí byli práve diagnostikováni s diabetem typu 1, obvykle se postupne zvysují na tri nebo ctyri.
Inzulinová cerpadla jsou pokrocilejsí formou inzulínu. Jsou to zarízení, která dodává nepretrzitou dávku inzulínu 24 hodin denne pres katétr, který je vlozen pod kuzi.
Problémy se soucasnými inzulinovými terapiemi
Zatímco vetsinou úcinná pro kontrolu glykemie u diabetu typu 1, soucasná metoda podání inzulínu nezohlednuje variabilitu potreb inzulínu u pacientu s diabetem 1. typu.
Mnozství inzulínu, které pacient potrebuje, se muze lisit ze dne na den, v závislosti na jejich strave, hladinách fyzické aktivity a - u zen - na zmeny citlivosti na inzulín behem menstruace.
Podle autoru zpráv drs. Roman Hovorka a Hood Thabit z University of Cambridge ve Spojeném království, to vyvíjí tlak na pacienty s diabetem 1. typu, aby pravidelne merily hladinu glukózy v krvi, aby se ujistili, ze nejsou prílis vysoké nebo nízké, a aby zajistily správné mnozství inzulínu.
Takový tlak muze mít za následek spatnou kontrolu hladiny cukru v krvi u pacientu s diabetes mellitus 1. typu, coz zvysuje riziko komplikací vcetne srdecních onemocnení a problému se zrakem.
Cetné studie zkoumaly transplantaci ostruvku beta-bunek jako zpusob, jak prekonat takové problémy, pri kterých budou pacientovy abnormální bunky produkující inzulín nahrazeny bunkami ze zdravého dárce a obnoví produkci inzulínu.
Zatímco taková lécba byla povazována za "prulom" u diabetu typu 1, vyzaduje si velkou operaci a následné uzívání imunosupresivních léku.
V nové zpráve, publikované v casopise Diabetologia, Drs. Hovorka a Thabit vysvetlují, jak umelý pankreas muze nabídnout méne invazivní a úcinnejsí lécbu diabetu 1. typu; mohlo by to eliminovat potrebu pacientu nepretrzite merit hladinu glukózy v krvi a dávat inzulin pouze v prípade potreby.
Navíc tato revolucní technologie muze být nakonec na dosah.
Testování úcinnosti systému "uzavrené smycky"
Existují ruzné formy umelého pankreatu, které jsou v soucasné dobe testovány v klinických studiích.
Zacátkem tohoto roku napríklad vedci z University of Virginia School of Medicine odhalili vývoj umelého pankreatu, který muze být rízen smartphone; v soucasné dobe existují dve klinické testy, které testují bezpecnost a úcinnost zarízení.
Navzdory ruzným konstrukcí funguje kazdý umelý pankreas na stejném principu a zahrnuje systém "uzavrené smycky".
Jednoduse receno, systém uzavrené smycky se skládá z kontinuálního sledování glukózy, inzulínové pumpy a algoritmu, které rídí, kdy má být inzulin podán.
Ve své zpráve paní Dr. Hovorka a Thabit poukazují na to, ze k dnesnímu dni tato technologie fungovala dobre v klinických studiích, v nichz byly testovány v ruzných prostredích. Patrí mezi ne kontrolované laboratorní studie, diabetologické tábory a ambulantní lécebny.
Autori poukazují na jednu studii, ve které 24 úcastníku s diabetem typu 1 uzíval umelý pankreas s uzavrenou smyckou v domácím prostredí po dobu 6 týdnu. V této studii vedci sledovali, jak umelý pankreas ovlivnuje hladiny glukózy v krvi úcastníku pres noc - období, kdy jsou tyto hladiny pravdepodobnejsí, coz je stav známý jako hypoglykémie.
Ve srovnání s konvencní terapií inzulinovou pumpou zjistili vedci, ze doba, kterou úcastníci strávili v hypoglykemickém stavu, byly s umelou pankreasou snízeny dvakrát. Krome toho bylo u subjektu o 11 procent vyssí pravdepodobnost, ze dosáhnou optimálního rozmezí glykémie.
Drs. Hovorka a Thabit poznámka:
"V dosavadních zkouskách byli uzivatelé pozitivní ohledne toho, jak pouzívání umelého pankreatu jim dává" volný cas "nebo" dovolenou "z jejich rízení diabetu, protoze systém úcinne rídí jejich hladinu cukru v krvi, aniz by bylo nutné neustálé sledování uzivatel."
Umelý pankreas by mohl být schválen FDA prístí rok
Zatímco studie prokázaly, ze umelý pankreas muze být úcinnejsí nez soucasná terapie inzulínem, probíhají klinické studie s cílem proverit dlouhodobou bezpecnost a úcinnost zarízení.
Zda budou tato zarízení schválena pro klinické pouzití, závisí na výsledcích techto studií, ale drs. Hovorka a Thabit verí, ze budoucnost je pro umelý pankreas jasná.
Americký úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) je v procesu revize jednoho umelého pankreatu a autori poznamenávají, ze je mozné, ze zarízení bude schváleno jiz v prístím roce.
Národní institut pro výzkum zdraví (NIHR) v USA dále oznámil, ze systémy s uzavrenou smyckou by mohly dosáhnout klinického vyuzití do konce roku 2018.
"To bude do znacné míry závislé na schválení regulacních orgánu (ale existuje ujistovací postoj regulacních agentur, jako je USA FDA k temto terapiím) a zda jsou zavedeny infrastruktury a podpora pro zdravotnické pracovníky poskytující klinickou péci," ríkají autori.
"Strukturované vzdelávání bude také muset pokracovat ve zvysování úcinnosti a bezpecnosti této terapie," dodávají.
Umelé pankreas je "zivotaschopnou alternativou" k inzulínovým pumpám, injekciám
Existuje vsak mnoho prekázek, které je treba prekonat, nez pacienti s diabetem typu 1 mohou tezit z prínosu umelého pankreatu.
Napríklad autori poukazují na to, ze technologie uzavreného systému nemusí být vzdy dostatecne rychlé na to, aby pacient dostával inzulín. Studie ukázaly, ze dokonce i dodání rychle úcinkujícího inzulínu muze trvat az 2 hodiny, aby hladina glukózy v krvi dosáhla optimálních hladin, coz nemusí být za urcitých okolností dostatecné rychlosti, napríklad po intenzivní fyzické aktivite.
A co víc, drs. Hovorka a Thabit poznamenávají, ze zarízení s uzavrenou smyckou mohou být "ohrozena hrozbami proti pocítacové bezpecnosti, jako je rusení bezdrátových protokolu a neoprávnená získávání dat," coz nutne znamená "implementace bezpecných komunikacních protokolu".
Autori jsou ale presvedceni, ze to jsou problémy, které lze vyresit, a verí, ze umelý pankreas je na ceste k poskytování efektivnejsí inzulinové terapie osobám s diabetem 1. typu:
"V uplynulém desetiletí bylo dosazeno významných milníku, které premístovaly umelé pankreasu z laboratorního prostredí do volného bydlení bez dozoru, a to prostrednictvím interdisciplinární spolupráce týmy po celém svete urychlily pokrok a byly demonstrovány skutecné uzavrené cykly.
Vzhledem k výzvám transplantace beta bunek jsou technologie s uzavrenou smyckou s trvalým inovacním potenciálem urceny k tomu, aby poskytly zivotaschopnou alternativu pro stávající terapii inzulínovými pumpami a nekolik denních inzulínových injekcí. "
Zjistete, jak muze být diabetes typu 1 zpusoben urcitými formami bakterií.
Polévka by mohla snízit riziko astmatu u detí
Nová studie provedou vedci na univerzite v Aberdeenu, aby zjistili, zda polévky zesílené s jídlem, které obsahují vitamín E, mohou pomoci snízit pravdepodobnost detského astmatu. Baxter Food Group ve Skotsku úzce spolupracuje s odborníky na vývoj trí polévek obsahujících prísady s vysokým obsahem vitamínu E.
Specifický vzor plesatosti spojený se zvýseným rizikem rakoviny prostaty
Muzi se specifickým vzorem plesatosti ve veku 45 let mají 40% vyssí riziko pozdejsího vývoje agresivního karcinomu prostaty, uvádí nová studie zverejnená ve Journal of Clinical Oncology. Pomocí obrazového nástroje muzi identifikovali v dotazníku, jak vypadají vlasové ztráty ve veku 45 let.
