Artroskopická chirurgie "neúcinná" pro zachycení kolen, uzamcení
Cástecná meniscektomie - forma artroskopického chirurgického zákroku pro pacienty s roztrhaným meniskem, prasknutí fibrokorázních prouzku v koleni - je neúcinná u jedincu s mechanickými príznaky degenerativního kolena.
Výzkumníci tvrdí, ze artroskopický chirurgický zákrok nezmírnuje mechanické príznaky u pacientu s roztrhaným meniskem.
To je záver nové studie, která byla nedávno zverejnena v roce 2006 Annals of Internal Medicine, vedené prof. Teppem Järvinenem, profesorem ortopedie a traumatologie na univerzite v Helsinkách ve Finsku.
Roztrhaný meniskus je jedním z nejbeznejsích príznaku degenerativního kolena - poskození kolenního kloubu s vekem. Objevuje se to, kdyz se poskodí jeden ze dvou menisci v koleni - cástice chrupavky ve tvaru C, které chrání a tlumí stehenní kosti a holenní kosti.
Mnoho lidí s degenerací kolen muze zaznamenat mechanické príznaky, jako je uzáver nebo chytnutí kloubu, které jsou casto pricítány cásti kolenního kloubu, která se mezi povrchy kloubu ukládá v dusledku trení zpusobeného roztrhaným meniskem.
Profesor Järvinen a kolegové poznamenávají, ze cástecná meniscektomie - chirurgické odstranení poskozené cásti roztrhaného menisku - se stala beznou praxí u pacientu s mechanickými príznaky, prestoze neexistují dostatecné dukazy o tom, ze je prospesné.
"Ortopedové se vetsinou shodují na prínosech artroskopických operací u pacientu trpících mechanickými príznaky, vedecké dukazy o prínosech jsou vsak vzácné a pred nasí studií jsou zcela zalozeny na nekontrolovaných následných studiích," ríká spoluautor Dr. Raine Sihvonen, odborník na ortopedii v nemocnici Hatanpää v Tampere ve Finsku.
Pro jejich studium se výzkumníci snazili lépe porozumet úcinnosti cástecné meniscektomie u takových pacientu.
Cástecná meniscektomie "nezmensuje, nezhorsuje mechanické symptomy"
Tým analyzoval údaje 146 pacientu ve veku 35-65 let, kterí byli soucástí Finské degenerativní meniskální léziové studie (FIDELITY).
Vsichni pacienti meli bolest na vnitrní strane kolena nejméne po dobu 3 mesícu, coz naznacovalo klinické vysetrení a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) az po roztrhaný meniskus.
Rychlá fakta o slzách menisku- Mezi mladsími dospelými, zejména sportovci, je roztrhaný meniskus nejcasteji zpusoben silnou rotací kolen
- Starsí dospelí jsou s nejvetsí pravdepodobností vystaveni roztrhanému menisku v dusledku degenerace kolen
- Príznaky mohou zahrnovat pocit popadnutí, bolest, otok nebo ztuhlost, problémy narovnávání kolenního a kolenního zamcení.
Dalsí informace o poskození chrupavky
Pacienti nemeli kolenní osteoartritidu - stav, který je bezne spojen s degenerativním poskozením kolenního kloubu a meniskem, nebyl zpusoben izolovaným traumatem.
Poskozený meniskus kazdého pacienta byl potvrzen pomocí diagnostické operace klícových dír. Pacienti byli následne randomizováni, aby dostávali bud cástecnou meniscektomii nebo lécbu falesným.
Pred operací bylo u 69 pacientu hláseno mechanické príznaky, z nichz 32 (46%) bylo v cástecné meniscektomické skupine a 37 (49%) bylo ve skupine lécené falesne.
Z pruzkumu provádeného po 2, 6 a 12 mesících po lécbe se výzkumníci shledali jako 34 (49%) pacientu z dílcí skupiny s meniscektomií a 33 (43%) pacientu ve skupine lécené falesným syndromem zaznamenalo mechanické symptomy v urcitém okamziku následovat.
Ze 69 pacientu, kterí zaznamenali mechanické symptomy pred lécbou, 23 (72%) pacientu v skupine s cástecnou meniscektomií a 22 (59%) pacientu ve skupine lécené falesným onemocnením v prubehu sledování zaznamenalo tyto príznaky v urcitých casových intervalech.
Devet (28%) pacientu z dílcí skupiny s meniscektomií a 15 (41%) pacientu ze skupiny lécených falesnými dny hlásilo úplné zmírnení mechanických príznaku po celou dobu sledování.
Profesor Järvinen na základe svých zjistení dospel k záveru, ze "cástecné odstranení degenerativního roztrhaného menisku nezhorsuje nebo nezmírnuje mechanické príznaky ve srovnání s operacemi falesnými."
Krome toho výzkumníci ríkají, ze jejich nálezy naznacují, ze trauma související meniskální trhání a degenerativní roztrzení menisku jsou dve oddelené stavy a mely by být povazovány za takové.
Dr. Sihvonen dodává:
"Výzkum naznacuje, ze lécba roztrhaného menisku, který je ocividne traumatický u pacienta mladsího 35 let, zrejme zmírnuje mechanické symptomy.
U degenerativního kolena zdánlive podobné príznaky nemusí být ani zpusobeny meniskální slzou - pravdepodobneji jsou odrazem celkového zhorsení kolenního kloubu a náchylnosti ke zvýsení, jak se artritida dále rozvíjí. "
V lonském listopadu, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii naznacující, ze ztráta hmotnosti muze zpomalit degeneraci kolen u obézních jedincu.
Srdecní bunky osetrují selhání srdce poprvé
Srdecní selhání je castá, znemoznující a drahá porucha, stejne jako vrazda císlo jedna v USA, dokonce i rakovina. Je to skvelá zpráva, ze slibné výsledky prvního pokusu u lidí o pouzití srdecních vlastních kmenových bunek k lécbe poskození zpusobeného srdecním onemocnením jsou zverejneny tento týden v The Lancet.
Mohl by vás pes dát vám norovirus?
Norovirus je hlavní prícinou nemoci zpusobené potravinami v USA. Muzete ho také zachytit od infikovaných lidí a kontaminovaných povrchu. Nyní se objevuje nový výzkum, který se týká otázky, zda ho lidé dokázou chytit od psu. Studie vyvolává dostatek dukazu pro dalsí vysetrení toho, zda psi mohou prenáset norovirus na cloveka.