Jsme na pokraji vypuknutí nové epidemie typu Ebola?

Studie publikovaná v casopise Prírodní komunikace poskytuje první vedecké dukazy, ze druhá rodina smrtelných viru muze "vyskocit" z ovoce netopýru na lidi v Africe, coz vedlo experty k varování, ze je zapotrebí drívejsí sledování, aby se zabránilo dalsí epidemii.
Rodina smrtelných viru nazývaných henipaviry pravdepodobne vyskocila z afrických netopýru na cloveka, coz vedlo odborníky k varování, ze "aktivní pozorování je kritické" pri predcházení rozsáhlému vypuknutí - jako tomu bylo u Eboly.

Rodina dotcených viru je známá jako henipaviry, které zpusobují vzácné infekce - nekdy neskodné, nekdy smrtící. Nekteré kmeny mají míru úmrtnosti témer 90%, coz je podobné jako u Ebola.

Dva clenové rodiny henipaviru, Nipah a Hendra, byli poprvé identifikováni v Austrálii a jihovýchodní Asii priblizne pred 20 lety. Myslel jsem, ze se v techto oblastech omezuje na nedotcené lokality v blízkosti míst netopýru, nedávná studie zjistila, ze spolecné druhy ovoce netopýru v celé Africe mají nekolik souvisejících viru.

Zoonóza je proces, pri kterém se virus rozsiruje z jednoho druhu na druhého, a výzkumníci tuto metodu pouzívají k tomu, aby pochopili, jak se viry stávají hrozbami.

Ackoli vetsina chorob infikuje zvírata nejprve a slouzí jako dlouhodobé domovy virem - jako v prípade HIV, SARS, chripky a Ebola - virus není casto "druh rezervoáru", jako je netopýr nebo prase. Nekdy se vsak virus stává smrtící, kdyz "skocí" do lidí.

Duvodem této zmeny je, ze nase imunitní systém je jiný a není schopen dostatecne kontrolovat virus.

Dr. Benhur Lee, hlavní vedoucí studie a predseda Ward-Coleman v oboru mikrobiologie na Lékarské skole Icahn na Mount Sinai v New Yorku v NY ríká:

"Tragédie z Ebola, která také skocila na lidi z netopýru v Africe, tvrdí, ze musíme zvýsit nás dohled nad viry na hranici prelévání zvírat do lidí." HIV, SARS a virus West Nile byly také neznámé, dokud se neobjevily.

Závery naznacují, ze se skáká na cloveka

V jejich nejnovejsí studii Dr. Lee a kolegové zkoumali, zda henipaviry létají na cloveka v Africe - jako lidé se rozsírili do tradicních netopýru - zkoumáním sady vzorku netopýru a lidských krevních sér pro indikaci predchozí expozice.

K tomu vytvoril citlivý, specifický test, který pouzívá protilátky - bílkoviny, které hrají dulezitou roli v tom, jak lidský imunitní systém rozpoznává viry.

Jakmile je clovek vystaven viru, bude mít navzdy protilátky, které jsou "pripraveny" k rozpoznání tohoto viru. Jako takové mohou testy protilátek ukázat, zda populace byly vystaveny urcitému viru, i po zotavení.

Pouzitím témer 500 vzorku lidského séra shromázdených z 13 venkovských lokalit pres jizní Kamerun v Africe výzkumníci zjistili protilátky, které znamenaly predchozí expozici henipavirem u 48% vzorku netopýru a 3-4% z 227 vzorku lidské krve.

Dr. Lee ríká, ze jejich nálezy ukazují, ze doslo k skokum "bat-to-human"

"Nase studie nasla první dukaz - napsaný v imunitních bunkách lidí zijících v nasí africké studijní oblasti - ze lidé byli vystaveni henipavirem a také, ze riziko infekce jde s vystavením telesných tekutin netopýru."

Dodává, ze jejich výsledky podporují teorii, ze infekce henipavirem jsou castejsí nez dríve, coz naznacuje, ze byly skryty jako nediagnostikované mozkové infekce nebo obvinovány z malárie, zluté horecky nebo bricha, které mohou zpusobit srovnatelné horecky.

Kontakt s telesnými tekutinami nakazených zvírat je pravdepodobným zdrojem infekce

Prestoze jen sedm lidí testovalo pozitivní henipaviremové protilátky z jejich vzorku, výzkumníci zjistili, ze tri z techto sedmi jedincu pocházejí ze stejné vesnice. U trí lidí, kterí testovali pozitivne z vesnice, ve které se studie zúcastnilo pouze 12 lidí, je potenciální expozice 25%.

Navíc tri pozitivní jedinci byli vsichni netopýri, coz naznacuje, ze je potreba blízkého kontaktu s telesnými tekutinami nakazených zvírat pro infekci mezi ruznými druhy.

"Je dulezité si uvedomit, ze bude zapotrebí mnohem sirsího úsilí o dozor, nez budeme moci generalizovat rizika sírení henipaviru v celé Africe," ríká Dr. Lee.

"Na druhou stranu," dodává, "za nemoci, která nemá existovat, by byla míra infekce 3-4% henipavirem v obci velmi dulezitá, pokud by to bylo videt v jiných vesnicích. Prevalence HIV v Kamerunu je 5 % a je globálne vnímána jako africká epidemie. "

Brad Schneider, PhD, reditel laboratorních ved spolecnosti Metabiota, spolecnost, která vytvorila systém sledování pouzívaný ke zjistování prílivu ve studii, ríká:

"Vysoká míra úmrtnosti u nekterých kmenu henipaviru u lidí a schopnost techto viru efektivne se rozsirovat mezi hostiteli, kterí nejsou zásobníky, jako jsou prasata a kone, predstavují hrozbu globálnímu zdraví a ekonomice.

Aktivní sledování je rozhodující pro rozvoj strategií, které pomáhají predcházet rozsáhlé epidemii. "

?

Zdravotní novinky dnes nedávno zverejnená na studii publikované v Lancetové infekcní nemoci ze navrhované kontrolní opatrení spolecnosti Ebola v Libérii nejsou dostatecné k tomu, aby obsahovaly virus.

Africtí dospívající chybejí na globálních zlepseních v oblasti zdraví a vzdelávání

Prestoze dospívající lidé se v posledních dvou desetiletích tesily z pokroku v oblasti vzdelávání a verejného zdraví, zpráva UNICEF nazvaná "Progress for Children" ukazuje, ze desítky milionu adolescentu jsou stále bez vzdelání a kazdorocne zemre více nez 1 milion lidí. Podle zprávy je nejnárocnejsím místem pro dospívající zít v subsaharské Africe.

(Health)

Nemocnicní zpetné prevzetí a úmrtí nejsou silne propojeny

Studie s více nez 3 miliony hospitalizací odhalila, ze mezi pacienty se zdravotním postizením, srdecním selháním nebo pneumonií neexistuje významná souvislost mezi hospitalizací a mírou úmrtnosti. Vedci, kterí zverejnili své závery v nedávném císle JAMA, nenalezli zádné dukazy, které by naznacovaly, ze úmrtnost nemocnice za 30 dní má za 30 dnu jakoukoli vazbu na její readmisi.

(Health)