cs.3b-international.com
Ovlivnují kognitivní vedlejsí úcinky anestézie?
Celostátní prehled svédských anesteziologu a anesteziologu sestry odhalil nízké povedomí o kognitivních vedlejsích úcincích, ze pacienti jsou ohrozeni následkem chirurgického zákroku.
Kognitivní vedlejsí úcinky anestézie mohou mít významný vliv na úroven péce, délku pobytu v nemocnici a vnímanou kvalitu péce o pacienta.
Chirurgie a anestezie jsou bezpecnejsí a úcinnejsí nez kdy predtím. Navzdory tomu jsou casté nezádoucí úcinky z anestezie, jako je bolest, pooperacní nevolnost a zbytková "závrat".
Prestoze jsou lékari zamereni na minimalizaci techto vedlejsích úcinku, aby se zlepsila zkusenost pacientu, venuje se méne pozornosti kognitivním vedlejsím úcinkum spojeným s anestezií, jako je agitovanost, pooperacní delirium a pooperacní kognitivní dysfunkce.
Tyto kognitivní vedlejsí úcinky mohou mít významný dopad na úroven péce, délku pobytu v nemocnici a na pacientovu vnímanou kvalitu péce. Deti, starsí a kognitivne krehké pacienty jsou hláseny jako nejvíce ohrozené skupiny.
Nicméne predchozí studie ukázaly, ze jemné ladení a prizpusobení podání anestetika pomocí monitorování hloubkou anestezie (DOA) na bázi elektroencefalogramu (EEG) muze snízit riziko pacientu pooperacních kognitivních vedlejsích úcinku.
Výzkumníci nového pruzkumu - od Karolinska institutu ve Stockholmu ve Svédsku - chteli zjistit, jaké rutiny existují pro hodnocení rizik a diagnostiku kognitivních vedlejsích úcinku z anestézie a do jaké míry je monitorování DOA pouzíváno personálem anestezie ve Svédsku . Publikují své poznatky v Annals of Medicine a chirurgie.
Pruzkum ukázal, ze ackoli monitory DOA jsou prítomny v polovine nemocnic, kde pracují respondenti, monitory se pouzívají pouze v priblizne 20% rizikových prípadu.
Výzkumníci také zjistili, ze neurocognitivní vedlejsí úcinek lékaru je znepokojen, je odvolání bolesti behem operace. Více nez 80% anesteziologu uvedlo, ze recall byl neurocognitivní vedlejsí úcinek, který se nejvíce obával, zatímco méne nez 40% hodnotilo pooperacní kognitivní dysfunkci jako nepríznivý úcinek, který byl nejvíce znepokojen.
"Spíse malá dulezitost" venovaná prevenci a lécbe kognitivních vedlejsích úcinku
"Zjistili jsme, ze pracovníci svédské anestézie hodnotili hodnocení rizik, prevenci a lécbu pooperacního deliria a pooperacní kognitivní dysfunkci spíse nízkého významu. Protokol a / nebo standardizované rutiny byly jen zrídka implementovány," ríká starsí detektiv Prof. Jan G. Jakobsson Ústav anestezie a intenzivní péce Karolínského ústavu.
Pokracuje:
"Respondenti byli celkove docela skeptickí ohledne hodnoty monitoru DOA zalozených na EEG, nicméne jejich pouzití u pacientu s rizikem uvedomení bylo pozitivnejsí u anestézií sestry nez u anesteziologu. Tento postoj k monitorování DOA muze být zpusoben spíse negativním postojem Svédská rada pro hodnocení zdravotnických technologií týkající se techto zarízení, coz je v rozporu s národními smernicemi ve Velké Británii, které podporují pouzívání monitorování DOA u rizikových pacientu.
Výsledky ukazují, ze je treba zlepsit znalosti personálu anestezie o rizikových faktorech, prevenci a lécbe pooperacních kognitivních vedlejsích úcinku. "
Ve svých záverech prof. Jackobsson a kolegové diskutují o tom, zda jsou nálezy "prekvapivé nebo jen ocekávané."
Navrhují, ze personál v anestezii muze být opatrnejsí, pokud jde o riziko, ze by pacient pocítil bolest nebo paralýzu behem chirurgického zákroku, protoze negativní publicita muze být spojena s temito vedlejsími úcinky, zatímco pooperacní agitace a zmatenost zpusobují méne publicity, a proto mohou být povazovány za méne priority.
Výzkumníci vsak pripoustejí, ze "není mozné uvést, zda výsledky plne predstavují názory komunitních praktik anestezie ve Svédsku", zejména proto, ze míra odpovedi anesteziologu byla nízká. Pruzkum také nezaznamenal, zda se respondenti v soucasné dobe úcastnili klinické praxe.
"Presto," písí ve studii, "bylo sestaveno a analyzováno více nez 1000 odpovedí, a tak by profil mel poskytnout primerený profil stávající praxe."
Dríve v tomto roce, Zdravotní novinky dnes hláseno na nový výzkum zverejnený v Sborník z Národní akademie ved která zkoumala, co se stane s mozkem, kdyz se zotaví z úcinku anestetika.
Experimentální anti-Ebola vakcína, která muze být uzívána v inhalacní forme, slibuje následující pokusy na zvíratech, které ji srovnávají s injekcními formami. Vakcína by nejen snízila prenos Ebola z cloveka na cloveka v probíhající epidemii, ale také by pomohla zvládnout dalsí ohniska. U pokusu s primáty jiných nez lidských jedincu jedna dávka inhalacní dávky experimentální vakcíny úspesne poskytla zvíratum dlouhodobou ochranu pred smrtící infekcí Ebola.
Ptací chripka v Cíne sírí, 17 mrtvých
Zatím bylo potvrzeno, ze 83 lidí bylo infikováno virem ptací chripky H7N9 (z ptací chripky), z nichz 17 zemrelo. Jen v Sanghaji bylo podle cínského Centra pro kontrolu a prevenci onemocnení 32 infekcí a 11 úmrtí. Vcera reditel Sanghajského CDC (Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí) odpovedel na nekteré otázky, které sly v Sanghaji.
