cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Jsou nekterí starsí pacienti léceni diabetem?

Diabetes se casto vyskytuje u dospelých nad 65 let. Nejlepsí zpusob, jak této vekové skupine zvládnout hladinu glukózy, vsak byli odborníci spatne definováni. Nové výzkumy nyní naznacují, ze podstatný pocet starsích dospelých s diabetem je pro tuto nemoc pred lécbou.
Mezi casté príznaky hypoglykemie patrí chvení, pocení, úzkost a busení srdce. Pokud se nelécí, muze hypoglykémie vést k vázným zdravotním následkum.

Studie, publikovaná v JAMA interní medicína, zkoumala glykemickou kontrolu u starsích pacientu s diabetem - nekterí pacienti s velmi slozitým a spatným zdravotním stavem - s cílem posoudit moznou nadmernou lécbu metabolické poruchy.

U mladsích, zdravejsích dospelých s diabetem naznacuje Americká asociace pro diabetes (ADA), ze krevní cukr by mel být kontrolován, aby se dosáhlo hemoglobinu A1c úroven nizsí nez 7%. Naproti tomu Americká asociace klinických endokrinologu (AACE) doporucuje úroven pod 6,5%.

"Starsí osoby, obzvláste ty, kterí mají slozité zdravotní problémy, vsak mohou mít z intenzivních strategií nizsí hladiny glukózy," písí autori, "a jsou citlivejsí na hypoglykemii a její dusledky ve srovnání s mladsími, zdravejsími osobami."

Hypoglykemie, kdy hladiny glukózy v krvi jsou nizsí nez normální, je nejcastejsí komplikací diabetu u starsích dospelých osob a muze vést k hospitalizaci v nouzi. Témer jedna ctvrtina nezádoucích úcinku na léky, které vedou k hospitalizaci u starsích pacientu, jsou pripisovány hypoglykemii.

Tesná glykemická kontrola byla nalezena u vetsiny pacientu bez ohledu na jejich zdravotní stav

Studie provedla Dr. Kasia Lipska z Yale School of Medicine, New Haven, CT a spoluautori. Tým analyzoval data od 1.288 dospelých ve veku 65 let a více z Národního prehledu zdravotních a výzivových vysetrení (NHANES) od roku 2001 do roku 2010.

Úcastníci byli rozdeleni do trí skupin podle jejich zdravotního stavu, který autori definovali jako:

"Ti, kterí jsou relativne zdraví, ti, kterí mají slozitou zdravotní historii, pro nez muze být obtízná péce o sebe, a ti, kterí mají velmi závazné komorbidní onemocnení a funkcní poruchy, z nichz mnozí mají omezenou délku zivota."

Kazdý úcastník byl také dríve diagnostikován s diabetem. Z úcastníku bylo 50,7% relativne zdravých, 28,1% melo komplexní / strední zdravotní stav a 21,2% melo velmi slozité / spatné zdraví.

Celkem 61,5% úcastníku melo tesnou glykemickou kontrolu - hemoglobin A1c nizsí nez 7% - a tento pomer pacientu se v ruzných zdravotních skupinách nemenil.

Konkrétne, 62,8% relativne zdravých, 63% pacientu s komplexním / stredním zdravotním stavem a 56,4% pacientu s velmi slozitým / spatným zdravotním stavem melo hemoglobin A1c úroven, která byla nizsí nez 7%.

Z techto úcastníku bylo 54,9% léceno bud diabetem nebo inzulínem nebo sulfonylmocovinami. Opet se tento pomer pacientu nelíbil v ruzných skupinách zdravotního stavu.

Závery

Autori písí, ze jejich nálezy ukazují, ze témer dve tretiny starsích dospelých s diabetem a komplexním / stredne pokrocilým nebo velmi slozitým / spatným zdravotním stavem dosáhla tesné kontroly glykemie.

Potenciální výsledky pro hypoglykemii:
  • Kardiovaskulární onemocnení
  • Demence
  • Pády a nehody
  • Zvýsená úmrtnost
  • Nízká kvalita zivota související se zdravím.

Dalsí informace o hypoglykémii

"U techto zranitelných dospelých osob je nepravdepodobné, ze by meli zkusenosti s intenzivní glykemickou kontrolou a místo toho budou mít pravdepodobne zranení z lécby, jako je hypoglykemie a jiné nezádoucí úcinky," tvrdí.

Mozná, poznámka Dr. Lipsky a týmu, ze nekteré z podmínek, které se pouzívají k kategorizaci zdravotního stavu, mohou mít silnejsí asociace s hypoglykemií nez jiné. Ke kategorizaci zdravotního stavu vsak výzkumníci pouzívali rámec doporucený ADA a American Geriatrics Society (AGS).

Dalsím mozným omezením studie, kterou autori uznali, je skutecnost, ze ADA a AGS nedávno doporucily vyssí glykemické cíle pro starsí pacienty s více komorbiditami, které mohou od roku 2010 snízit úroven nadmerné lécby.

Autori vsak uvádejí, ze dalsí instituce schvalují tento prístup jiz témer deset let bez dukazu o doporuceních vedoucích ke zmenám v praxi.

"Uznání jak skod, tak výhod plynoucích z kontroly glykemie je pro pacienty, lékare a dalsí odborníky v oblasti péce o zdraví rozhodující pro rozhodování o snízení hladiny glukózy," uzavírají autori.

Nedávno, Zdravotní novinky dnes ze studie zjistila, ze délka zivota není snízena intenzivní lécbou diabetu 1. typu.

Ockovací látka proti lymské nemoci

Ockovací látka proti lymské nemoci

Obsah Co je to Lyme nemoc? Vakcína Dalsí výzkum Lymská nemoc je bakteriální infekce, rozsirovaná klístaty. Toto onemocnení postihuje mnoho tisíc Americanu kazdý rok. Pres jeho prevalenci a roky výzkumu probíhá hledání vakcíny proti lymskou chorobe. LYMErix, první a poslední vakcína proti Lyme nemoci, která byla schválena a schválena Správou potravin a léciv (FDA), byla v roce 2002 stáhnutá z trhu.

(Health)

Maggoty lécí diabetické rány

Maggoty lécí diabetické rány

Delegáti na konferenci v Chicagu se nedávno dozvedeli, jak mohou cervi jednoho dne lécit tvrdohlaví rány u diabetických pacientu, kterí jinak celí amputaci dolních koncetin. V malé studii, jejíz výsledky dosud nebyly hláseny v rámci srovnávací studie, 27 z 37 pacientu, kterí podstoupili "biologickou chirurgii" Dr. Lawrence Eron z University of Hawaii v Honolulu, pouzívaly sterilní larvy zelené musky (Lucilia sericata ), má úspesné výsledky.

(Health)