Apendicitida: Co potrebujete vedet

Obsah

1. Symptomy
2. Diagnóza
3. Lécba
4. Komplikace
5. Zotavení

Apendicitida se stane, kdyz se príloha zapálí. Casné príznaky se mohou lisit mezi vekovými skupinami a mohou být zameneny za príznaky jiných stavu.

Príznaky mohou být nepríjemné, bolestivé a potenciálne zivot ohrozující, pokud nejsou ponechány lécené, takze je dulezité je rozpoznat.

Náhlá apendicitida je nejcastejsí prícinou akutní bolesti bricha vyzadující operaci ve Spojených státech (USA), kde více nez 5 procent populace vyvine apendicitidu v urcitém okamziku.

Nejcasteji se vyskytuje mezi dospívajícími roky a 20. let, ale muze se vyvinout v jakémkoli veku.

Rychlá fakta o apendicitide:

Zde jsou nekteré klícové body o apendicitide. Podrobnejsí informace naleznete v hlavním clánku.

• Vcasné príznaky zahrnují bolesti blízko bricha, které se mohou posunout smerem k pravé dolní cásti bricha.
• Pokud lécba plynem nevyresí problém, je treba vyhledat lékarskou pomoc.
• Mnoho lidí s podezrením na apendicitidu pujde prímo na pohotovostní oddelení.
• Casná lécba je obvykle úspesná, ale nelécená apendicitida muze vést k smrtelným komplikacím.

Symptomy

Apendicitida muze zpusobit bolest v dolní pravé strane bricha.

Dodatek je dlouhý asi 4 palce a je umísten na pravé spodní strane bricha. Jedná se o trubkovitý kus tkáne, který je na jednom konci uzavren. Je pripojen k céku, vakuovité cásti tlustého streva nebo tlustého streva.

Tezká a náhlá bolest bricha je obvykle prvním príznakem apendicitidy.

Bolest casto zacíná u bricha. Jak se zhorsuje, pravdepodobne se presune do pravé dolní cásti bricha.

Tento pocit se muze behem nekolika následujících hodin zvýsit a muze se zhorsit pohybem, zhluboka se nadechnutí, kasláním nebo kýcháním.

Jiné klasické symptomy apendicitidy jsou:

• nevolnost
• zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• zácpa nebo prujem
• neschopnost odvádet plyn
• nízká horecka a zimnice
• teplota mezi 99 ° a 102 ° Fahrenheita
• opuch zaludku
• chtejí mít pohyb strev pro zmírnení nepohodlí

Tyto príznaky se vsak objevují pouze v 50% prípadu.

Nekterí pacienti mohou zaznamenat príznaky jako bolest zaludku velmi mírne nebo vubec ne. Ostatní mohou mít méne casté príznaky.

Symptomy u detí a kojencu

Deti a kojenci nemusí mít bolest v jedné konkrétní oblasti. Mohlo by dojít k neznosti v celém tele, nebo to nemusí být bolest.

Deti a kojenci mohou mít méne casté nebo zádné strevní pohyby. Pokud dojde k prujem, muze to být príznak jiné nemoci.

Zatímco u starsích pacientu se deti a kojenci nemusejí setkat s presnými bolestmi, výzkum naznacuje, ze bolesti bricha jsou stále nejbeznejsím príznakem symptomu apendicitidy pro tuto vekovou skupinu.

Symptomy u starsích dospelých osob a behem tehotenství

Starsí dospelí a tehotné zeny mohou také zaznamenat ruzné príznaky. Bolest zaludku muze být méne závazná a méne specifická. Mozné príznaky zahrnují nevolnost, zvracení a horecku.

Behem tehotenství se muze bolest po prvním trimestru posunout smerem nahoru k pravému hornímu kvadrantu. Muze také existovat nejaká bolest zadní nebo bocní.

Pokud se objeví bolest zaludku, muze to být dusledkem jiného stavu.

Jiné stavy s podobnými príznaky

Bolesti bricha mohou být príznakem jiných stavu, které se zdají být apendicitida.

Príklady zahrnují:

• zaludecní léze
• zácpa
• zánetlivé onemocnení strev (IBD), vcetne Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy
• stolice, parazity nebo výrustky, které ucpávají vnitrek prílohy
• poskození nebo zranení bricha

Co je treba vedet o zánetlivém onemocnení strev?Dalsí informace o zánetlivém onemocnení strevPrectete si ted

Kdy videt lékare

Apendicitida muze být zivot ohrozující a vyzaduje okamzitou lékarskou péci. Je pravdepodobné, ze se zhorsí, cím déle zustane zachráneno. Pocátecní príznaky mohou být jako plyn.

Pokud lécivé prípravky mimo lécbu (OTC) nezbavují plyn, nebo pokud se vyskytne silná a zhorsující se bolest, je treba, aby jednotlivec okamzite navstívil lékare. Muze být vhodné jít prímo na pohotovost.

Lécba apendicitidy, jakmile se príznaky objeví, zabrání tomu, aby se zhorsila a zpusobila dalsí komplikace.

Diagnóza

Poskytovatel zdravotní péce obvykle diagnostikuje apendicitidu tím, ze provede následující:

Prehled príznaku

Pacient bude pozádán, aby poskytl podrobnosti o tom, jaké symptomy zazívají, jak vázne a jak dlouho.

Kontrola anamnézy pacienta

Chcete-li vyloucit dalsí mozné zdravotní problémy, bude lékar chtít vedet detaily o anamnéze pacienta.

Tyto zahrnují:

• jakékoliv jiné zdravotní stavy nebo operace, které pacient mel nebo mel v minulosti
• zda pacient uzívá nejaké léky nebo doplnky
• zda pacient pije alkohol nebo uzívá nejaké rekreacní drogy

Provedení fyzické zkousky

Lékar provede fyzickou prohlídku, aby zjistil více o bolesti zaludku pacienta. Budou tlacit nebo se dotýkat urcitých oblastí bricha. Mohou být pouzity také vysetrení v oblasti pánve a konecníku.

Objednání laboratorních testu

Testy krve a moci mohou pomoci potvrdit diagnostiku apendicitidy nebo zjistit príznaky jiných zdravotních problému. Lékar muze také pozádat o vysetrení tehotenství na vzorky krve nebo moci.

Lékar muze v prípade potreby také objednat zobrazovací testy, jako je ultrazvuk brisní, vysetrení MRI nebo CT vysetrení.

Tyto zobrazovací testy mohou ukázat:

• zvetsenou nebo roztrzenou prílohu
• zánet
• zablokování uvnitr prílohy
• absces

Lécba

Lécba normálne zacíná antibiotiky a intravenózní tekutinou. Nekteré mírné prípady apendicitidy lze zcela lécit fluidy a antibiotiky.

Nejbeznejsím dalsím krokem je chirurgie, známá jako appendectomy. Odstranení prílohy snizuje riziko roztrzení. Vcasná lécba je dulezitá pro snízení rizika komplikací, které mohou vést k úmrtí.

Existují dva typy operací:

Laparoskopická chirurgie

Lékari delají nekolik malých rezu a pomocí nich pouzívají speciální nástroje k odstranení prílohy.

Výhody laparoskopické chirurgie zahrnují:

• nizsí riziko komplikací, jako jsou infekce související s nemocnicí
• kratsí doba zotavení

Pacienti by meli omezit své fyzické cvicení behem prvních 3 az 5 dnu po operaci.

Operace laparotomie

Lékari odstraní prílohu jediným rezem provedeným v pravé dolní cásti bricha. To muze být nutné pro prílohu burstu.

Umoznuje chirurgovi vycistit vnitrní cást bricha, aby se zabránilo infekci.

Pacienti by meli omezit svou fyzickou aktivitu behem prvních 10 az 14 dnu po operaci laparotomie.

Komplikace

Zpozdení lécby muze vázne zvýsit riziko komplikací.

Zánet muze zpusobit prasknutí príkrovu, nekdy az 48 az 72 hodin po vzniku príznaku.

Prerusení muze zpusobit únik bakterií, stolice a vzduchu do bricha, coz zpusobuje infekci a dalsí komplikace, které mohou být fatální.

Mezi infekce, které mohou vyplynout z výbuchu, patrí peritonitida, zánet bricha nebo absces.

Uzívání léku proti bolesti muze potenciálne maskovat príznaky a zpomalit lécbu.

Zotavení

S okamzitou lécbou je apendicitida lécitelná a zotavení je obvykle rychlé a úplné. Pri raném chirurgickém výkonu je úmrtnost nizsí nez 1 procenta.

Bez chirurgie nebo antibiotik, napríklad ve vzdálených oblastech, muze být úmrtnost 50% nebo vyssí.

Pokud príloha praskne, muze to vést ke komplikacím, jako je absces nebo peritonitida. Obnovení muze být v techto prípadech zdlouhavé. Starsí lidé také trvají déle, nez se zotaví.

Dodatek je casto povazován za nefunkcní orgán, který není nezbytný k prezití, ale nekterí vedci naznacují, ze muze hrát roli pri udrzování zdravého imunitního systému.