Antiretrovirová terapie snizuje riziko tuberkulózy u pacientu s HIV

HIV pozitivní lidé v zemích s nízkým a stredním príjmem, kterí uzívají léky proti HIV (antiretrovirová terapie), mají mnohem méne pravdepodobnou výskyt tuberkulózy nez ti, kterí neuzívají antiretrovirovou terapii.
Toto zjistení bylo zverejneno v tomto týdnu PLoS Medicine je bez ohledu na pocet CD4 biomarkeru imunodeficience, coz indikuje, ze HIV-pozitivní jedinci by meli iniciovat antiretrovirovou terapii.

Svetová zdravotnická organizace v soucasné dobe doporucuje zahájit antiretrovirovou terapii u dospelých s poctem CD4 pod 350 bunek / ml, ackoli výzkumníci zjistili, ze ochranný úcinek se vyskytl také u HIV pozitivních dospelých s poctem CD4 nad 350 bunek / ml.
Vzhledem k tomu, ze virus HIV nicí bunky imunitního systému tela, které jsou potrebné k potírání infekce, lidé s HIV jsou extrémne náchylní k rozvoji tuberkulózy. V roce 2010 bylo hláseno 1,1 milionu nových prípadu tuberkulózy u 34 milionu HIV pozitivních osob. Tuberkulóza si vyzádala zivoty 350 000 lidí infikovaných HIV, coz ucinilo toto onemocnení vedoucí prícinou úmrtí mezi temi, kterí byli diagnostikováni HIV-pozitivními.
Výzkumný vudce Amitabh Suthar ze Svetové zdravotnické organizace a jeho tým provedl metaanalýzu z 11 príslusných studií ze subsaharské Afriky, Jizní Ameriky, Karibiku a Asie, pricemz zjistil, ze riziko rozvoje tuberkulózy u úcastníku studie, kterí uzívali antiretrovirovou terapii, Ve srovnání s pacienty, kterí nedostávali antiretrovirovou terapii, o 65% méne. Nálezy byly nezávislé na poctu CD4 pri zahájení antiretrovirové terapie.
Významne skupina objevila, ze antiretrovirová terapie je spojena s 57% nizsím rizikem tuberkulózy u dospelých s poctem CD4 vetsí nez 350 bunek / ml, coz je nad soucasným doporucením Svetové zdravotnické organizace zahájit antiretrovirovou terapii.

Výzkumníci uvádejí:

"Tato studie zjistila, ze antiretrovirová terapie je silne spojena se snízením výskytu tuberkulózy u dospelých s HIV u vsech poctu CD4 bunek. Nase klícové zjistení, ze antiretrovirová terapie má významný vliv na prevenci tuberkulózy u dospelých s poctem CD4 nad 350 bunek / ml je v souladu se studiemi z rozvinutých zemí a budou muset být zvazováni poskytovateli zdravotní péce, výzkumnými pracovníky, tvurci politik a lidmi zijícími s HIV pri zvazování prínosu a rizik zahájení antiretrovirové terapie nad 350 bunek / ml. "

Záver: "Drívejsí zahájení antiretrovirové terapie muze být klícovou slozkou globálních a národních strategií pro kontrolu syndromu tuberkulózy spojeného s HIV."
Napsal Petra Rattue