Antiretrovirové léky snizují riziko kontracepce HIV u injekcních uzivatelu drog

Výzkumníci zjistili, ze lidé, kterí injekcne podávají léky, mohou snízit riziko infekce HIV témer o polovinu, pokud uzívají denne antiretrovirální léky nazývané tenofovir disoproxil fumarát (tenofovir).
Jednalo se o první pokus, který zhodnotil, zda by preventivní lécba léky proti HIV mohla zabránit infekci HIV mezi lidmi, kterí injekcne podávají drogy.
Jonathan Mermin, reditel odboru prevence HIV / AIDS v CDC, uvedl, ze jde o "významný krok vpred v oblasti prevence HIV. V soucasné dobe víme, ze profylaxe pred expozicí (PREP) muze fungovat pro vsechny populace se zvýseným rizikem HIV."
Zjistení, zverejnená v Lancetpocházejí z Bangkokské studie Tenofovir, kterou provádí CDC (Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí) ve spolupráci s Metropolitní správou v Bangkoku a Thajským ministerstvem verejného zdraví.
Vysetrování vedl doktor Kachit Choopanya.
Do studie ze 17 klinik lécby drog v Thajsku se zúcastnilo celkem 2 411 muzu a zen.

Priblizne polovina úcastníku (1204) dostala denní dávku tenofoviru, zatímco zbytek (1209) dostalo placebo.
Úcastníci obdrzeli poradenství týkající se snízení rizika, stejne jako mesícní testování na HIV.
Po uplynutí prumerné doby sledování ctyr let bylo u osob, které uzívalo tenofovir, pouze 17 potvrzených prípadu infekce HIV, ve srovnání se 33 prípady ve skupine s placebem. To se promítá do a snízení rizika HIV o 48,9% u pacientu s denní dávkou tenofoviru.
Dalsí analýzy výsledku ukázaly, ze ochranný úcinek tenofoviru byl nejlepsí u úcastníku, kterí se tesne drzeli rezimu predepisování, coz snizuje riziko prenosu HIV o 74 procent.
Byly provedeny dalsí studie, které ukázaly, ze profylaxe pred expozicí (PrEP) je úcinná pri snizování rizika zasazení HIV. Ochranné úcinky techto antivirotik vsak byly zjisteny pouze mezi heterosexuálními páry a muzi, kterí mají sex s muzi a prenosem od matky k díteti - droga je bezpecná behem tehotenství, podle studie publikované v Medicinu PloS.

Prevalence HIV na celém svete - rozvojové zeme se zvýseným rizikemTato studie potvrzuje, ze tento prístup také chrání lidi, kterí si podávají drogy.
Mezi uzivateli drog je sdílení a opetovné pouzití stríkacek kontaminovaných krví infikovaných HIV velmi riskantní. Injekcní uzívání drog predstavuje témer deset procent nových infekcí HIV po celém svete. Ve východní Evrope av centrální Asii jsou vsak tyto sazby mnohem vyssí 80 procent prípadu HIV v techto oblastech zpusobené injekcním podáním léku.
Podle Dr. Martina:

"Tato studie doplnuje obraz úcinnosti PrEP u vsech hlavních rizikových skupin HIV - nyní víme, ze profylaxe pred expozicí muze být potenciálne zásadní volbou pro prevenci HIV u osob s velmi vysokým rizikem infekce, at uz prostrednictvím pohlavního prenosu nebo injekcního uzívání drog . "

Martin ríkal, ze dodrzování bylo velmi dulezitým faktorem v procesu. Výsledek podtrhuje ze je dulezité dosáhnout efektivní úrovne adherence mezi lidmi, kterí pouzívají profylaxi pred expozicí k prevenci HIV.
Nicméne profesor Salim Karim, reditel Centra programu pro výzkum AIDS v Jizní Africe (CAPRISA), uvedl, ze lidé, kterí uzívají drogy, se casto zapojují do jiného vysoce rizikového chování, jako je prodávání sexu pro financování závislosti. Poznamenal, ze ochranný úcinek tenofoviru u uzivatelu drog identifikovaných v této studii lze pripsat dríve stanoveným pozitivním úcinkum PrEP u osob, které se úcastní rizikového sexuálního chování.
Profesor Karim dospel k záveru:

"Prestoze zustávají otázky ohledne rozsahu, v jakém PrEP muze být úcinný pri prevenci jedné z prenosových cest v této skupine, celkový výsledek je, ze tenofovir denne snizuje prenos HIV u injekcních uzivatelu drog.
Zavedení PrEP pro prevenci HIV u injekcních uzivatelu drog by melo být povazováno za dalsí prvek, který doprovází dalsí osvedcené strategie prevence, jako jsou programy výmeny jehel, metadonové programy, podpora bezpecnejsího sexu a injekcních praktik, kondomu a poradenství a testování na HIV.

Tenofovir je úcinný pri prevenci HIV

Tenofovirový gel se ukázal být chránen pred infekcí HIV behem vaginálního pohlavního styku a také se brání proti virovému sírení HIV behem análního sexu, podle pruzkumu predstaveného na 18. konferenci o retroviruzech a oportunních infekcích (CROI).
Výzkumníci z USA, Belgie a Itálie uvedli v casopise Bunecný hostitel a mikrob ze tenofovir, kdyz byl formulován jako vaginální gel, zjistil, ze snizuje riziko herpes simplex u zen.
Krome toho, pokud partner v páru má HIV a druhý ne, lécba antiretrovirovými léky muze snízit riziko infikovaného partnera, který prochází onemocnením jeho partnerovi, podle výzkumu zverejneného v Knihovna Cochrane.
Napsal Joseph Nordqvist