Antipsychotika pro seniory s demencí - riziko úmrtí

Nejvetsí studie Harvard Medical, která se zatím nachází v USA, naznacuje, bmj.com ze obyvatelé osetrovatelského domova starsí 65 let, kterí uzívají nekteré antipsychotické léky na lécbu demence, mají vyssí riziko úmrtí.
V roce 2005 vydala Úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) varování, ze atypické antipsychotické léky jsou spojeny s vyssím rizikem úmrtnosti u starsích pacientu s demencí. Zustávají ovsem otázky, zda se rizika lisí podle toho, jaké léky jsou uzívány. V roce 2008 bylo varování rozsíreno o konvencní antipsychotika. Podle vedcu, vzhledem k "pokracujícímu rustu populace demencí" a potrebe zásahu, uzívání techto léku má tendenci pokracovat navzdory temto varováním.
Výzkumníci zkoumali riziko úmrtí v souvislosti s jednotlivými antipsychotiky, vcetne aripiprazolu, haloperidolu, olanzapinu, quetiapinu, risperidonu a ziprasidonu, v 75,445 starsích obyvatelích domovy duchodcu starsích 65 let ze 45 amerických státu v období 2001-2005. úmrtnost byla provedena behem sestimesícního období.
Ze vsech 75.445 obyvatel zemrelo v prubehu sestimesícní studie 6 598 úmrtí na príciny nesouvisející s rakovinou. Zjistení prokázala, ze pacienti léceni haloperidolem mají dvojnásobné riziko úmrtí ve srovnání s pacienty, kterí uzívali risperidon, zatímco riziko rezidentu na lécbu kvetiapinem bylo snízeno. Pozorovali, ze úcinek haloperidolu byl nejsilnejsí behem prvních 40 dnu lécby a ze po úprave dávky se nezmenil. Témer polovina úmrtí (49%) byla zpusobena obehovými poruchami, 10% z duvodu poruch mozku a 15% z poruch dýchání.
Výzkumní pracovníci prizpusobili údaje o bydlení i domovech osetrovatelství pro ruzné faktory, vcetne veku, pohlaví, klinického stavu a prítomnosti fyzických onemocnení, které by mohly potenciálne zvýsit riziko úmrtí, etnického puvodu, vzdelání a geografické polohy (americký stát), stejne jako velikost zarízení zarízení, míra obsazenosti, dostupnost jednotek zvlástní péce, úroven personálu, vlastnictví, charakteristiky obyvatel a ukazatele kvality.
Dospeli k záveru, ze riziko úmrtí u starsích osob se lisí v závislosti na antipsychotickém léku, nicméne "lékari mohou chtít tento dukaz povazovat pri hodnocení [...] nejlepsího prístupu k lécbe problému s chováním".
Dr. McCleery z Oxford NHS Foundation Trust zduraznuje v doprovodném publikaci, ze budoucí výzkum by se mel zamerit na identifikaci klícových cástí a úcinnosti intervencí bez drog a na co nejjednodussí a nejúcinnejsí implementaci techto léku.
Napsal Petra Rattue

Vetsí plic, lepsí úspech transplantace

Vedci zjistili, ze transplantace vetsích plic je spojena s vyssími mírami prezití u transplantovaných pacientu, podle studie publikované v The Annals of Thoracic Surgery. Výzkum - od spolecnosti Johns Hopkins Medicine spolu s dalsími zdravotnickými stredisky v USA - by mohl zlepsit moznosti, které mají lidé, kterí cekají na transplantacní operace.

(Health)

Cvicení "stejne úcinné jako léky" pro bezné nemoci

Vedci tvrdí, ze cvicení muze být stejne úcinné jako léky na lécbu bezných stavu, jako je koronární onemocnení srdce a mrtvice. Jiz dávno bylo zjisteno, ze pravidelné cvicení je prospesné pro zdraví obecne, ale výzkumníci si nyní myslí, ze cvicení je "potenciálne stejne efektivní" jako intervence na léky a naznacují, ze by "mela být povazována za zivotaschopnou alternativu nebo vedle lékové terapie.

(Health)