Antidepresiva spojená s vyssím rizikem padáku u osetrovatelu domu s demencí

Ve srovnání s podobnými lidmi, kterí je neuzívají, jsou obyvatelé osetrovatelských domu s demencí, kterí uzívají prumerné dávky trídy léku uzívaných k lécbe deprese, trikrát vyssí pravdepodobnost, ze budou mít úrazný úbytek. Toto jsou poznatky z nové studie z Nizozemska publikované online v Ceské republice Britský zurnál klinické farmakologie ve stredu.
Pády jsou vázným zdravotním problémem pro obyvatele osetrujícího domova s ??demencí, zejména proto, ze tretina vsech úpadku v techto zarízeních vede ke zranení. (V této studii výzkumníci zaznamenali prumernou míru 3 pádu na jednoho obyvatele s demencí za rok).
Mnoho obyvatel osetrovatelského domova s ??demencí má také depresi. Typ léku, který je pro ne nejcasteji predepisován, je trída antidepresiv známých jako inhibitory zpetného vychytávání serotoninu (SSRI).
Vedoucí autor Carolyn Shanty Sterke z odboru geriatrické medicíny na Lékarském centru Erasmus University v Rotterdamu a kolegové zjistili, ze vazba mezi uzíváním SSRI a rizikem poskození pádu v této skupine byla prítomna v nízkých dávkách a stoupala se stále rostoucími dávkami .
A riziko bylo jeste vyssí, kdyby obyvatelé uzívali i jiné léky, jak vysvetlil Sterke ve svém prohlásení:
"Nase studie také zjistila, ze riziko úrazového pádu se jeste více zvýsilo, kdyby obyvatelé dostali také hypnotické nebo sedativní drogy jako spací prásky."
Rekla, ze lékari by meli být opatrní pri predepisování SSRI starsím lidem s demencí, i kdyz potrebují jen nízkou dávku.
Pro studii Sterke shromázdil údaje o denním uzívání drog a kazdodenne klesá v 248 obyvatelech s pécí o deti s demencí po celý rok 2006 a 2007. Prumerný vek úcastníku byl 82 let.
Údaje o uzívání drog pocházejí z databází predpisu a údaje o pádech a následných úrazech pocházejí ze standardních záznamu o incidentech.
Výsledky ukázaly, ze:

• Celkove se údaje týkaly celkem 85 074 osobních dnu, z nichz vyplývalo, ze antidepresiva byla podána v 13 729 (16,1%) dnech a SSRI poskytli 11 105 osob.


• Zápisy o incidentech ukázaly, ze z celkového poctu 248 úcastníku bylo 152 (61,5%) zaznamenáno celkem 683 pádu.


• To odpovídá poklesu 2,9 na osobu a rok.


• 38 obyvatel melo v tomto dvouletém období jeden pokles, 114 vsak klesalo casto.


• 220 pádu melo za následek zranení nebo v prípade jednoho obyvatele úmrtí.


• 10 pádu melo za následek zlomeniny kycelního kloubu, 11 u jiných zlomenin a 198 vzniklých pasází, otevrených ran, vyvrtání, otoku a podlitin.


• Existoval "významný vztah mezi dávkou a odporem mezi poskozujícími pády a pouzitím SSRI".


• Riziko úrazového pádu "významne vzrostlo o 31% u 0,25 definované denní dávky SSRI, 73% u 0,50 DDD a 198% [tj. Trojnásobné] pri 1,00 DDD."


• Absolutní denní riziko pro 80letou zenu, která neuzívala SSRI, byla 0,09%.


• U 80leté zeny uzívající jednu definovanou denní dávku SSRI cinila 0,28%.


• Stejne vzrostl absolutní denní riziko u muzu i zen v ruzných vekových kategoriích.

Autori uzavírají:
"Dokonce i pri nízkých dávkách jsou SSRI spojeny se zvýseným rizikem úrazového poklesu obyvatel domácnosti s demencí."
"Zamestnanci v obytných domech jsou vzdy znepokojeni snízením pravdepodobnosti pádu lidí a myslím, ze bychom meli zvázit vytvorení nových lécebných protokolu, které by zohlednily zvýsené riziko pádu, ke kterému dochází, kdyz dáváte lidem SSRI," naléhal Sterke.
Napsal Catharine Paddock PhD