Pouzívání antidepresiva v tehotenství: studie zkoumá prínosy a rizika

Behem lécby psychiatrických poruch u tehotných zen s bezne uzívanými antidepresivy snizuje riziko vzniku nekolika tehotenských komplikací, uzívání tohoto léku je také spojeno se zvýseným rizikem novorozeneckých problému, podle zjistení nové studie.
Deprese postihuje priblizne 13% tehotných zen a nových matek.

Tehotenské komplikace, u kterých bylo riziko snízeno, zahrnovalo predcasné porod a císarský rez.

"Podle naseho názoru je sdruzení mezi uzíváním antidepresiv v tehotenství a nizsím rizikem predcasného porodu novým nálezem," ríká starsí autor Dr. Alan Brown, profesor psychiatrie a epidemiologie na Columbia University Medical Center v New Yorku, NY.

"Dosud byly studie, které byly zalozeny na základním psychiatrickém onemocnení matky, malé velikosti vzorku a vykazovaly nekonzistentní výsledky," dodává.

Studie, publikovaná v American Journal of Psychiatry, zamerené na posouzení vztahu mezi pouzitím selektivních inhibitoru zpetného vychytávání serotoninu (SSRI) behem tehotenství a tehotenských komplikací.

Deprese je závazné dusevní onemocnení, které je castým problémem jak behem tehotenství, tak i po nem. Podle Úradu pro zdraví zen asi 13% tehotných zen a nových matek má depresi.

SSRI jsou nejcasteji predepsanou formou antidepresivních léku a práce tím, ze brání reabsorpci neurotransmiteru serotoninu v mozku. Zdá se, ze to zlepsuje komunikaci mezi mozkovými bunkami, coz zase zlepsuje náladu.

Predchozí výzkum naznacuje, ze dusevní onemocnení, jako je deprese, mohou mít vliv na výsledky fetálního zdraví a deprese u matky byla identifikována jako mozný rizikový faktor pro nízkou porodní hmotnost a predcasné porod.

K posouzení dopadu SSRI vedci analyzovali výsledky 845 345 narozených jedincu zaznamenaných ve Finském zdravotnickém registru od roku 1996 do roku 2010. Získali také relevantní údaje o psychiatrické historii matky, anamnéze a nákupu léku na predpis.

Snízené riziko predcasného porodu, zvýsené riziko novorozeneckých problému

Péce byla rozdelena do trí kategorií: vystavených SSRI (15 729 narozených), neexponovaných SSRI, ale s psychiatrickou diagnózou (9 652 narozených) a neexponovaných k SSRI a psychiatrickým diagnózám (31 394 porodu). Výsledky tehotenství pro tyto tri skupiny byly poté porovnány.

U matek s psychiatrickými diagnózami výzkumníci zjistili, ze riziko predcasného porodu bylo u zen uzívajících SSRI o 16% nizsí ve srovnání s zenami, které nemely. Významneji bylo riziko velmi predcasného porodu u zen uzívajících lék o témer 50% nizsí nez u zen, které nemely.

Zeny, u kterých byla diagnostikována psychiatrická onemocnení, u kterých nebyly uzívány SSRI, vyzadovaly casteji císarský rez nez pacienti bez diagnózy nebo SSRI s rizikem 26,5% oproti 17% riziku.

Výzkumníci vsak také zjistili, ze uzívání SSRI bylo spojeno se zvýseným rizikem vsech novorozencu - problému, které postihují díte pri narození -, které vedly k delsímu pobytu v nemocnici a vyzadovaly dalsí lékarskou péci. Tyto problémy zahrnovaly problémy s dýcháním.

Dr. Brown verí, ze studie poukazuje na individuálnejsí péci o zeny s psychiatrickou diagnózou:

"Vzhledem k temto odlisným zjistením by melo být rozhodnutí o tom, zda se mají predepisovat tyto léky behem tehotenství, individuálne prizpusobit lékarské a psychiatrické historii matky."

Tato studie není první, která nalezne souvislost mezi SSRI a neonatálními problémy. Minulý mesíc, Zdravotní novinky dnes uvedeno ve studii publikované v BMJ ze existuje vazba mezi uzíváním SSRI u matek a vetsím rizikem vrozených vad.

Ve studii zeny predepisovaly SSRI ve stádiu ranného tehotenství a pravdepodobneji porodily deti se srdecními problémy as abnormální tvorbou mozku a lebky nez zeny, které neuzívaly antidepresivní léky.

Mladí sportovci neohlásili otrasy

Mnoho mladých sportovcu si myslí, ze je v porádku hrát otres mozku, prestoze vedí, ze jim hrozí vázné poskození, podle nové studie v USA. Výzkum byl veden týmem z Cincinnati Children's Hospital Medical Center a má být predstaven pondelí 6. kvetna na výrocní schuzi pediatrické akademické spolecnosti (PAS) ve Washingtonu, DC.

(Health)

Akupunktura úspechu bolesti zad je urcena psychologickými faktory

Podle nového výzkumu jsou lidé, kterí jsou léceni pro bolesti dolní cásti zad s akupunkturou, pravdepodobne z tohoto léku získávají méne prínosu, pokud mají nízké ocekávání, jak efektivní je. Akupunktura muze být pouzita jako forma lécby stavu, vcetne bolesti krku, ischias a deprese. Studie, publikovaná v casopise Journal of Clinical Pain, také naznacuje, ze pacienti, kterí mají pozitivní pocit bolesti v zádech a mají pocit, ze mají pod kontrolou jejich príznaky, trpí pri lécbe akupunktury méne postizení v souvislosti se zpetným postizením.

(Health)