Antidepresivum Predpisovat méne pravdepodobný pro Medicaid, Medicare a mensiny Pacienti

Podle clánku zverejneného on-line minulý mesíc v mezinárodním merítku Journal of Psychiatry, Afroamericané a hispánci s tezkou depresivní poruchou mají mensí pravdepodobnost, ze dostanou antidepresiva nez belosi, zatímco pacienti s lécivými prípravky a léky Medicaid mají mensí sanci na získání nejnovejsí generace antidepresiv.
Chcete-li získat více informací o lécebných modelech antidepresívajících lékaru, vedci z University of Michigan School of Public Health se rozhodli provést analýzu, ve které hodnotili, kdo a jaké antidepresiva byly predepsány z údaju získaných od roku 1993 do roku 2007.
Objevili, ze kdokoliv obdrzel recept na antidepresiva v první rade, byl závislý na pacientove rase, zdroji a geografickém regionu a na právním postavení lékare, zatímco vek pacienta a platový zdroj ovlivnily typ antidepresiva, který dostávali.
Prestoze kavkazané meli 1,52krát vyssí sanci na prijetí predpisu pro antidepresiva pro závazné depresivní poruchy ve srovnání s hispánskými a afroamerictí pacienty, pacientova rasa se ukázala jako nepodstatná pri volbe konkrétního typu antidepresivních léku lékarem.
Vedoucí výzkumný pracovník, Rajesh Balkrishnan, docent U-M SPH a hlavní resitel, který má také jmenování na Lékarské fakulte, prohlásil:

"Tato studie potvrdila predchozí zjistení, ze sociologické faktory, jako je rasa a etnická príslusnost a zdravotní stav pacienta, ovlivnují chování predepisujícího lékare. To platí zejména u lécby depresivní poruchy."

Ve srovnání s antidepresivy starsí generace, jako jsou TCA, IMAO a dalsí, kterí mají tendenci mít více nezádoucích úcinku, se novejsí typy antidepresiv, jako jsou SSRI a SNRI, povazují za lécivé prípravky pro hlavní depresivní poruchy.

Ve srovnání se soukrome pojistenými osobami bylo o 31% méne Medicare a 38% méne pacientu s Medicaidem méne pravdepodobné, ze dostanou recept na antidepresiva. Nicméne dalsí faktory, pokud jde o osoby, které uzívaly antidepresiva, zahrnovaly geografickou polohu a stav vlastnictví lekára.
Jediní odborníci byli o 25% méne pravdepodobné, ze budou predepisovat antidepresiva versus ne-majitelé, zatímco lékari v metropolitních oblastech byli o 27% méne pravdepodobné, ze budou predepisovat antidepresiva u vsech pacientu s depresí, presto lékari, kterí predtím videli pacienty, byli 1,4násobne vyssí pravdepodobnost, ze budou predepisovat antidepresiva .
Studie také posuzovala, kterí pacienti dostali novejsí antidepresiva ve srovnání se starsími antidepresivy a zjistili, ze starsí pacientka byla pravdepodobnost predepisování pouze antidepresivy SSRI / SNRI o 7% nizsí ve srovnání s tím, ze dostávala pouze starsí antidepresiva. Medicare mel o 58% nizsí pravdepodobnost a u pacientu s Medicaidem byla o 61% nizsí pravdepodobnost, ze dostanou pouze novejsí antidepresiva, zatímco u pacientu s HMO bylo 2,19 krát vyssí pravdepodobnost predepisování pouze dalsích novejsích antidepresiv.
Výsledek dále ukázal, ze severovýchodní lékari byli o 43% méne pravdepodobné, ze budou predepisovat pouze novejsí antidepresiva ve srovnání se Západem a 43% méne pravdepodobne budou predepisovat kombinovanou lécbu pacientum.
Podle spolecnosti Balkrishnan studie odhalila významné dusledky pro politiku dusevního zdraví. Vyzval:

"Potrebujeme tvurce politik, aby navrhli zásahy s cílem zlepsit dodrzování pokynu pro lékare, coz pomuze odstranit zbytecné rozdíly mezi praktikami lékaru a získat optimální zdravotní péci pro pacienty."

Napsal Petra Rattue