cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Antikoagulacní lécba je nedostatecne vyuzívána pri vysoce rizikové fibrilaci síní

AMSTERDAM - Vysetrovatelé hlásí rozsáhlé podávání antikoagulacní lécby u pacientu s fibrilací síní (AF), kterí jsou vystaveni vysokému riziku cévní mozkové príhody, prestoze je známo, ze tato terapie snizuje riziko mrtvice u této populace.

Závery byly zverejneny na kongresu Evropské kardiologické spolecnosti (ESC) 2013 a predstavují jednorocní výsledky z probíhajícího Globálního registru pro antikoagulanty v oboru (GARFIELD), který je nejvetsím potenciálním pacientum s AF zamereným na sledování databáze pri zvýsené riziko mrtvice.

"Jednorocní údaje spolecnosti GARFIELD ukazují, ze pokyny pro prevenci mrtvice zalozené na dukazech nejsou vzdy dodrzovány v rutinní klinické praxi", profesor Lord Ajay Kakkar, MBBS, profesor chirurgie na University College v Londýne ve Velké Británii a reditel výzkumu trombózy Institut, komentoval.

Soucasné smernice ESC pro rízení AF se obávají pouzití antikoagulacní terapie antagonisty vitaminu K u vsech pacientu s vysokým rizikem mozkové príhody, pokud nejsou kontraindikovány kvuli komplikacím, jako je riziko nadmerného krvácení.

Nové údaje pocházejí z první z peti kohort GARFIELD a zahrnují 10.614 dospelých pacientu, kterí byli v posledních sesti týdnech diagnostikováni s nevalvulárním AF a meli alespon jeden dalsí rizikový faktor pro mozkovou mrtvici, coz je ciní zpusobilými pro antikoagulacní lécbu prevence mrtvice .

Nakonec bude registrovat priblizne 50 000 osob z 50 zemí sveta. Místa vysetrovatelu jsou zejména reprezentativní pro distribuci nastavení péce AF v kazdé zemi. Jako takové jsou pacienti zarazováni praktickými lékari / rodinnými lékari, kardiologisty, internisty, klinikami a nemocnicemi vcetne klinik pro trombózu a oddelení pro tísnovou pomoc.

Mezi zjistenými dopady:

  • Významne nizsí uzívání antagonistu vitaminu K u pacientu s AF s akutními koronárními syndromy (ACS) oproti pacientum bez ACS (48,9% oproti 51,7%), a to navzdory obdobnému riziku úmrtí ze vsech prícin, mrtvice / systémové embolie, závazného krvácení a recidivy ACS za jeden rok.

  • Výrazne nizsí míra uzívání antagonistu vitaminu K u pacientu s paroxyzmálním AF versus permanentní AF i pres podobné riziko cévní mozkové príhody a systémové embolie. Napríklad 31,2% pacientu s paroxyzmálním AF dostalo pouze antagonisty vitaminu K oproti 49,2% pacientu s permanentním AF. Také 7,9% a 11,8% obou skupin dostalo antagonistu vitaminu K a terapii proti destickám.

  • Méne casté uzívání antagonistu vitaminu K u pacientu s novou nebo trvalou fibrilací síní navzdory podobné míre úmrtí nebo mozkové mrtvice / SE v jednom roce. Celkove 52,1% pacientu s novým AF uzívalo antagonisty vitaminu K samotné nebo v kombinaci s terapií proti destickám oproti 61% pacientu s permanentním AF.

Lord Kakkar poukázal na to, ze AF je nejcastejsí pretrvávající srdecní arytmie. Na celém svete se vyskytuje zhruba 16 miliónu úderu za rok a 20% lze pricíst AF. Tahy spojené s AF jsou závaznejsí a prinásejí zvýsené riziko morbidity, úmrtnosti a spatného funkcního výsledku.

"Co je nápadné, je konzistence, s jakou jsme v klinické praxi neposkytli zákroky, které by samy o sobe pomohly zmírnit a snízit riziko vývoje cévní mozkové príhody na pozadí fibrilace síní po identifikaci," uvedl.

Vysetrovatel dodal: "Pokud jde o kardio-embolickou cévní mozkovou príhodu, je více nez polovina z toho prisuzována nekvalvulární atriální fibrilaci. A opet je to pozoruhodné, ze se vsemi temito znalostmi epidemiologie o riziku vývoje mozkové mrtvice na pozadí fibrilace síní, nadále neposkytujeme zásahy, zejména antikoagulaci, které by mohly mít hluboký dopad nejen na zlepsení výsledku pro kazdého pacienta, ale také na hluboký dopad na zdraví obyvatel a samozrejme na vhodné vyuzití hodnotných a nedostatecné zdroje v nasich systémech zdravotní péce. "

Jill Stein je parízský nezávislý lékarský spisovatel.

Lithium bezpecné, ale bez prínosu pro pacienty s ALS

Lithium bezpecné, ale bez prínosu pro pacienty s ALS

Klinická studie dospela k záveru, ze zatímco uhlicitan lithný se jeví jako bezpecný, je neúcinný pri lécbe amyotrofické laterální sklerózy (ALS), typu motorických neuronu (MND), který je také znám jako nemoc Lou Gehrig. Zkusební vysetrovatelé, vedeni londýnským Ústavem psychiatrie King's College v Londýne, hlásili výsledky studie LiCALS v dubnovém tisku The Lancet Neurology, který byl zverejnen online koncem února.

(Health)

Riziko srdecní choroby je vyssí pri latentní infekci zubu

Riziko srdecní choroby je vyssí pri latentní infekci zubu

Pokud jste vynechali poslední zubní prohlídku, muze vám nová studie doporucit, abyste tuto schuzku okamzite rezervovali. výzkumníci identifikovali vyssí riziko onemocnení srdce u jedincu, kterí mají skryté zubní infekce. Výzkumníci naznacují, ze lidé s apikální parodontitidou jsou vystaveni vetsímu riziku onemocnení srdce.

(Health)