cs.3b-international.com
Antibiotika mohou zvýsit riziko vzniku rakoviny tlustého streva
Podle nedávné studie publikované v casopise Strevo, dlouhodobé uzívání antibiotik v dospelosti zvysuje pravdepodobnost vzniku prekurzoru rakoviny tlustého streva. Výzkum opet zduraznuje zásadní úlohu strevních bakterií.
Nový výzkum poukazuje na vazby mezi antibiotiky, mikrobiomy a rizikem rakoviny tlustého streva.
V roce 2017 bude ve Spojených státech odhadováno 95 520 nových prípadu rakoviny tlustého streva a 39 910 nových prípadu rakoviny konecníku.
S výjimkou rakoviny kuze je rakovina tlustého streva tretím nejcastejsím onemocnením v USA
Rizikové faktory zahrnují nedostatek fyzické aktivity, nízký príjem ovoce a zeleniny, nadváhu nebo obezitu a spotrebu alkoholu. Nová studie, publikovaná tento týden, muze pridat do tohoto seznamu dlouhodobé pouzívání antibiotik.
V posledních letech se objevily vazby mezi antibiotiky a radou onemocnení, vcetne drázdivého strevního onemocnení, celiakie a dokonce i obezity.
Toto spojení mezi antibiotiky a onemocnením je dáno úcinkem antibiotik na tvorbu strevních bakterií (mikrobiom); zmenou poctu a typu bakterií prítomných ve streve, mohou být spusteny metabolické nebo patologické procesy.
Antibiotika a rakovina tlustého streva
Nekteré studie také naznacují, ze uzívání antibiotik muze být spojeno s rakovinou tlustého streva, ale predchozí studie obsahovaly pouze relativne krátké sledovací období.
Skupina výzkumníku se nedávno rozhodla podrobneji prozkoumat tuto potenciální interakci. Vyuzily údaje ze studie Nurses Health Study, která od roku 1976 monitorovala 121 700 amerických zdravotních sester. Zeny se pri zahájení studia staly ve veku od 30 do 55 let.
Kazdé dva roky úcastníci vyplní podrobné dotazníky dokumentující obecné demografické informace, faktory zivotního stylu (jako kourení a cvicení), anamnézu a vývoj onemocnení. Kazdé 4 roky také vyplnují dotazník týkající se stravovacích návyku.
V této studii výzkumníci pouzili data od 16.642 techto zen, které byly ve veku 60 let nebo starsí v roce 2004. Tato skupina zen byla schopna poskytnout informace o uzívání antibiotik ve veku od 20 do 59 let a podstoupila alespon jednu kolonoskopii (typ strevní vysetrení) v letech 2004 az 2010.
Behem období setrení bylo ve skupine diagnostikováno 1 195 adenomu. Adenomy, také známé jako polypy, jsou benigní nádory, které predcházejí vetsine prípadu rakoviny tlustého streva.
Antibiotika zvysují riziko adenomu
Jakmile byly údaje analyzovány, tým zjistil, ze uzívání antibiotik behem posledních 4 let nebylo spojeno s rakovinou tlustého streva, "ale dlouhodobé uzívání v minulosti bylo." Jedinci, kterí uzívali antibiotika po dobu 2 mesícu nebo déle ve veku 20 let nebo 30 let, byli o 36% pravdepodobnejsí diagnostikováni s adenomem ve srovnání s temi, kterí neuzívali prodlouzený cyklus antibiotik.
Toto spojení zustalo významné bez ohledu na to, zda byl adenom klasifikován jako vysoce nebo s nízkým rizikem rakoviny tlustého streva. Nicméne, asociace byla silnejsí pro rusty lokalizované v proximálním spíse nez distální dvojtecku.
Proximální tlusté strevo je první cást tlustého streva spojená s tenkým strevem a skládá se ze slepého streva, vzestupného tlustého streva, hepatického ohybu, prícného tlustého streva a splenické postavy. Distální dvojtecka je úsek, který se pripojuje k konecníku a obsahuje sestupnou a sigmoidní dvojtecku.
Údaje také ukázaly, ze zeny, které po dobu 40 let a 50 let uzívaly antibiotikum po dobu alespon dvou mesícu, mely 69% vyssí pravdepodobnost diagnózy adenomu ve srovnání s jednotlivci, kterí neuzívali antibiotika po delsí dobu.
Tato asociace byla opet prítomna bez ohledu na to, zda byl adenom povazován za vysoce nebo s nízkým rizikem a byl silneji spojen s adenomy v proximálním tlustém streve.
Podobne, kdyz zeny, které nemely antibiotika ve veku 20 az 50 let, byly porovnány s jednotlivci, kterí je uzívali více nez 15 dní ve veku od 20 do 59 let, doslo k 73% zvýsenému riziku diagnózy adenomu.
Samozrejme budou nutné dalsí studie k potvrzení zjistení; ackoli studie byla rozsáhlé, existují urcité nedostatky. Studie je pozorovací a je tezké vyvodit presné závery o prícinách a následcích. Nekteré adenomy mohou navíc existovat pred pouzitím antibiotik. Je také dulezité poznamenat, ze chyby, které vyzadují antibiotika, casto zpusobují zánet ve streve, coz je samo o sobe známým rizikovým faktorem pro rakovinu tlustého streva.
Prestoze bude zapotrebí více práce, existuje mozné biologické vysvetlení potenciální vazby mezi antibiotiky a rakovinou tlustého streva. Antibiotika významne mení mikrobiom vycerpání urcitých druhu bakterií a zmenou celkového slození strevní flóry.
To je podporeno drívejsím výzkumem, který nasel nizsí hladiny urcitých bakterií a vyssí hladiny ostatních u pacientu s rakovinou tlustého streva.
Jak autori dospejí k záveru: "Zjistení, pokud jsou potvrzeny jinými studiemi, naznacují potenciální potrebu omezit pouzívání antibiotik a zdroju zánetu, které mohou vést k tvorbe nádoru." Vzhledem k tomu, ze pouzívání antibiotik v USA vzrustá, je tato oblast studie jeste dulezitejsí. Negativní dusledky techto léku by mely být dukladne prozkoumány.
Dalsí informace o vazbe mezi strevními bakteriemi a kolorektálním karcinomem.
Podle studie publikované v The Lancet mohou nové magneticky rízené rostoucí tycinky lécit scoliózu páterních poruch u detí bez nutnosti opakovaných invazivních operací. Studie provedli prof. Kenneth Cheung a Dr. Dino Samartzis z Ortopedie a traumatologie, Univerzita v Hongkongu v Hongkongu a kolegové.
H1N1 chripka: tehotné zeny mohou bezpecné vzít vakcínu
Otázka, zda je treba ockovat proti chripce, je jen jednou z mnoha rozhodnutí, která musí brát tehotné zeny. Nová rozsáhlá národní studie vsak muze zpusobit urcité obavy po odhalení dukazu, ze vakcína proti H1N1 je v prubehu tehotenství bezpecná. Spolupráce mezi výzkumníky z Kalifornské univerzity v San Diegu (UCSD), Bostonské univerzity a Americké akademie astmatu a imunologie (AAAAI) prinesla jednu velkou národní studii a dva doprovodné studie zverejnené v casopise Vaccine.
