Antibiotická predepsaná dávka pro deti klesla o 24% za 14 let

Prumerná rocní míra predepisování antibiotik u detí do 14 let klesla z 300 na 1000 lékarských návstev na 229 pracovních míst, coz predstavuje pokles o 24% v letech 1993-1994 az 2007-2008. Týdenní zpráva o chorobnosti a úmrtnosti (MMWR) dnes odhaleno. MMWR jsou vydávány CDC (Centra pro kontrolu a prevenci nemocí).
Pred osmi lety IOM (Institut lékarství) varoval, ze odolnost vuci antibiotikum se stala významnou mikrobiální hrozbou pro zdraví v Americe - hrozbou na úrovni jednotlivcu a zemí. IOM vyzvala lékare, aby vhodne pouzívali antibiotika jako soucást strategie boje proti této hrozbe.
Autori zprávy shromázdili údaje o predepsaných dávkách antibiotik - nekteré níze uvedené snízení nebo nedostatecné snízení:

• Faryngitida - 26%
• Obvyklá zima (nespecifická infekce horních cest dýchacích) - 19%
• Otitis media, sinusitida a bronchitida - zádná významná zmena

Autori zprávy zduraznují, ze dosavadní sazby jsou stále vysoké, navzdory poklesu za poslední desetiletí.
Prumerná rocní míra predepisování antibiotik pro osoby ve veku ? 14 let na 1000 návstev úradu lékaru --- Národní ambulantní lékarská péce, Spojené státy, 1993-1994 az 2007-2008

Autori vysvetlují, ze i kdyz jsou tyto údaje povzbudivé, nekteré oblasti vyzadují dalsí zlepsení. 58% antibiotik predepsaných v ordinacích lékaru v letech 2007-2008 bylo pro pet akutních respiracních infekcí - z nichz vetsina nevyzadovala antibiotika. Bohuzel pacienti ocekávají, ze budou léceni antibiotiky a lékari se zdají být ovlivneni tímto, coz vede k nevhodnému pouzití antibiotik.
Prestoze Americká akademie pediatrie vydala v roce 2004 pokyny, doporucující bdelé cekání na zdravé deti do dvou let veku otitis media a zádné závazné príznaky, predepsání antibiotik pro tuto indikaci se za posledních deset let významne nezmenilo.
Pokles predepisování antibiotik pro faryngitidu v letech 1993-1994 az 2007-2008 byl zpusoben predevsím rychlým diagnostickým testováním streptokoku skupiny A, coz zlepsilo rozhodování o tom, jaké lécebné postupy je treba pouzít.

Spolecné patogeny získávají postupne zvýsenou odolnost vuci antibiotikum, coz vede k stále se snizujícímu výberu mozností lécby. Snizování pouzívání nevhodných antibiotik je pro verejné zdraví v USA zivotne dulezité, zduraznují autori.
V Evrope je problém velmi podobný. Malé deti jsou hlavními uzivateli antibiotik a vetsina z nich je predepsána pro infekce horních cest dýchacích. Podle nemeckých zdravotních úradu jedna tretina vsech Nemcu uzívala antibiotika za posledních 12 mesícu - a Nemecko má v Evropské unii tretí nejnizsí uzívání antibiotik.
Napsal Christian Nordqvist