cs.3b-international.com
Antibiotikum amoxicilin není lepsí nez placebo pro vetsinu sinusových infekcí
Máte-li infekci dutiny, uzíváte antibiotikum lék amoxicilin, nepomuze vám rychleji se zotavit nebo snízit príznaky efektivneji nez uzívat neaktivní placebo, podle nové studie Washingtonské univerzitní lékarské fakulty v St. Louis , Missouri, USA, který je publikován ve vydání 15. února JAMA.
První autorka Dr. Jane M Garbuttová je výzkumná docentka medicíny na Lékarské skole. Rekla médiím, ze ona a její kolegové se domnívají, ze antibiotika jsou nadmerne uzívána v primární péci a odkázala na úsilí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), aby podporila rozumnejsí pouzívání techto léku.
"Doufáme, ze tato studie poskytne vedecké dukazy, které doktori dokází s pacienty pouzít k vysvetlení, ze antibiotikum pravdepodobne nepomuze akutní infekci dutin," rekl Garbutt.
Senior autor Dr Jay F Piccirillo, profesor otolaryngologie ve skole, rekl:
"Nase výsledky ukazují, ze antibiotika nejsou nezbytná pro základní infekci dutin - vetsina lidí se sama lépe zlepsuje."
Sinusitida znamená zánet sinusu, který je jedním z malých prostoru naplnených vzduchem uvnitr cela a lícních kostí. Dutiny vytvárejí hlen, který se bezne odvádí malými trubickami do nosu. Vetsina výskytu sinusitidy je zpusobena infekcí a postihuje hlavne ty v lícních kostech.
Sinusitida je velmi castá v USA, kde je 1 z 5 predpisu pro antibiotika pro lécbu tohoto onemocnení.
Jedním z duvodu kampane CDC na podporu rozumnejsího pouzívání antibiotik je rostoucí pocet druhu bakterií, které se vyvíjejí rezistenci na antibiotika, takze cílem studie bylo zjistit, zda je toto velmi casté uzívání takových léku úcinné. A výsledky ukazují, ze tomu tak není.
Namísto okamzitého rozdávání antibiotik, jako je amoxicilin, který byl zkoumán v této studii, výzkumníci navrhují, aby lékari a pacienti meli lécit príznaky, jako je bolest, horecka, kasel a dopravní zácpa, a sledovat situaci, aby zjistili, zda je zapotrebí dalsí lécby .
Pro jejich studii Garbutt a kolegové vysetrili údaje o 166 dospelých s akutní sinusovou infekcí, jejichz príznaky odpovídaly kritériím doporuceným panelem expertu CDC. Pacienti byli rekrutováni prostrednictvím zarízení pro primární péci v St. Louis.
K zarazení do studie mely být príznaky mírné, závazné nebo velmi závazné: konkrétne musely zahrnovat bolesti nebo nevolnost v obliceji a dutinách a nosní výtok trvající mezi 7 a 28 dny.
Pacienti s chronickou sinusitidou nebo závaznými komplikacemi ze stavu nebyli zarazeni. Mezi závazné komplikace patrí napríklad infekce ucha nebo hrudníku.
Úcastníci byli náhodne zarazeni bud k 10-dennímu kurzu amoxicilinu, nebo k 10-dennímu prubehu placeba. Obe skupiny rovnez dostávaly léky na zmírnení príznaku, jako je bolest, kasel, horecka a kongesce.
Vedci zhodnotili príznaky úcastníku na ruzných místech pokusu: na zacátku (den 0) a pak ve dnech 3, 7, 10 a 28. Pri kazdém hodnocení úcastníci vyplnili dotazník nazvaný Sinonasal Outcome Test - 16 (SNOT-16), který hodnotí radu opatrení týkajících se kvality zivota v souvislosti s tímto onemocnením.
Výzkumní pracovníci také zaznamenali recidivu a recidivu symptomu a dny, kdy v práci nedoslo.
Výsledky ukázaly, ze v den 3 nebyl zádný rozdíl mezi lécbou a skupinou s placebem u zádného z opatrení. V den 7 doslo k malému zlepsení v lécebné skupine, jak bylo hodnoceno z odpovedí na dotazník.
Garbutt vsak rekl, ze tento malý rozdíl pravdepodobne nepredstavuje výraznou úlevu v príznacích.
"I kdyz to byla statisticky významná zmena, pravdepodobne to není zmena, kterou by si pacient vsiml," rekl Garbutt.
Malé zlepsení zmizelo do 10. dne, kdy 8 z 10 úcastníku v obou skupinách uvedlo, ze jejich príznaky bud zcela skoncily, nebo se velmi zlepsily.
Výsledky ukázaly, ze mezi jednotlivými skupinami neexistuje zádný rozdíl v mnozství léku na zmírnení symptomu, které se rozhodli pouzít.
Zatímco studie ukazuje, ze antibiotika nefungují pro akutní sinusitidu, neodpovídá na otázku, co funguje pro tuto "osklivá nemoc", jak ji Garbutt popisuje:
"Lidé mají závazné príznaky, cítí se mizerne a ztrácejí cas z práce.Pokud antibiotika nebude mít zádnou výhodu, pak co je? To je otázka, na kterou jsme jeste nereagovali, ale pracujeme na tom," rekla rekl.
Napsal Catharine Paddock PhD
CDC: Nový kmen H1N1 H3N2 infikoval dve deti v posledních mesících
Americké strediska pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) vydaly tento týden ohromující oznámení. Dve deti dríve ockované proti viru chripky H1N1 uzavrely nový kmen nazývaný H3N2, který se nazývá virus "reassortment". Dobrou zprávou je, ze obe byly úspesne zacházeny, ale co dál?
Sul, ne vysoký krevní tlak, muze být vinu za tuto bolest hlavy
"Tohle je období, je to, zraví. S rostoucím príjmem tuku a cukru prichází také zvýsená spotreba soli. Nyní nová studie zverejnená v casopise BMJ Open naznacuje, ze diety s vysokým obsahem soli jsou zapleteny do otravných bolestí hlavy a toto spojení muze být nezávislé na "dobre zavedeném spojení" mezi príjmem soli a vysokým krevním tlakem, coz je spolecná prícina bolesti hlavy.
