Jak rozpoznat ankylozující spondylitidu

Obsah

1. Prehled a príznaky
2. Diagnóza
3. Lécba
4. Výhled

Ankylozující spondylitida je typ artritidy, která vede k chronické bolesti a nepohodlí, obvykle v páteri.

Je dulezité porozumet casným príznakum a symptomum poruchy, stejne jako postupum. Porozumení ankylozující spondylitide (AS) muze pomoci lidem vedet, kdy mají navstívit lékare a co ocekávat od diagnózy.

Cílem tohoto clánku je poskytnout vizuální pruvodce, jak AS ovlivnuje telo a jak se to v prubehu casu mení.

Prehled a príznaky

Kdy k tomu dojde?

AS je celozivotní porucha, která se vyskytuje jak u muzu, tak u zen. První príznaky AS se obvykle vyskytují ve veku 30 let a zrídka se objevují po 45 letech veku.

Porucha je chronická a casto progresivní, coz znamená, ze osoby, které ji postihují, budou po vetsinu zivota postizeny.

Které cásti tela jsou ovlivneny?

AS je zánetlivá porucha, která je povazována za formu artritidy. Zahrnuje prevázne páter a sakroiliakální klouby, coz jsou klouby mezi krízovými a iliacovými kosti na obou stranách tela.

Stav zpusobuje zánet obratlu, coz jsou klouby spojující kosti v páteri.

Tento zánet casto vede k dlouhodobé bolesti, která se pohybuje od nepohodlných az po závazné. Jiné klouby mohou být také ovlivneny, pokud porucha postupuje.

Sakroilitida

Image credit: Prípadová zdvorilost Dr. Henryho Knipea, Radiopaedia.org. Z prípadu rID: 48147

Nejcastejsí príznaky AS jsou zanícené, bolestivé nebo ztuzené klouby. Ty jsou nejcastejsí v zadních a sakroiliacních kloubech, kde jsou známé jako sakroilitida.

Sakroilitida zpusobuje bolest dolní cásti zad, hýzdí a nekdy i nohy. Lékari se zde pri pokusu diagnostikovat poruchu nejdríve podívají. To je také obycejné pro osobu projevit známky zánetu a tuhosti v boky, ramena, podpatky, ruce a nohy a zebra.

Flares

Príznaky AS se zpravidla rozvíjejí v pocátecních fázích. To znamená, ze lidé mohou po krátkou dobu pocitovat bolest a zánet, po nichz následuje období remisí, kde se neobjevily zádné príznaky.

Klouby lidí s AS se mohou objevit sirsí nebo mensí nez obvykle.

Ankylóza

Image credit: Prípadová zdvorilost A.Profa Franka Gaillarda, Radiopaedia.org. Z prípadu rID: 2912

AS muze v nekterých kloubech postupovat do stavu nazývaného ankylóza. Ankylóza zpusobuje tvorbu nových kostí v páteri, nebot jedna nebo více kostí spojí dohromady.

Nové cásti kosti jsou fixovány v poloze a nehybné.

Únava

Jak porucha postupuje, muze omezit fyzickou funkci tela, snízit schopnost osoby pracovat a výrazne ovlivnit kvalitu zivota. V nekterých prípadech muze AS vést ke zdravotnímu postizení, ale porucha ovlivnuje vsechny jiné.

Je dulezité diagnostikovat poruchu vcas a sledovat jakoukoli progresii, aby se co nejvíce vyhnuly komplikacím.

Nekterí lidé, kterí mají AS, mohou zaznamenat nekolik komplikací, jako je únavu. Telo tráví spoustu energie zamerené na boj s príznaky AS, coz muze lidi cítit opotrebované.

Pridruzené podmínky

Symptomy AS jsou také spojeny s dalsími poruchami, jako jsou:

• periferní artritidy
• enthesitis
• psoriáza
• zánetlivé onemocnení strev

Dalsí komplikace

Lidé s AS mohou také zazívat zanícené, bolestivé oci nebo rozmazané videní. Nekterí nemusí být schopni plne rozvinout hrud, coz dýchání slozité. Jiní mohou mít snízenou pohyblivost v páteri, která muze vyzadovat operaci.

Ve vzácných prípadech muze dojít k ovlivnení plic nebo srdce. Malý pocet lidí má zánet celisti.

Diagnostika

Neexistuje zádný jediný test pro diagnostiku AS. Lékari casto pouzívají rentgenové zárení, CT vysetrení a MRI, aby nasli dukazy o zánetu v klícových oblastech, jako je spojení krídel a ilium.

Lékari budou také chtít shromázdit dalsí informace o typu bolesti zad, které clovek zazívá. Lidé s AS mají obvykle príznaky pred vekem 45 let a jejich príznaky se postupne rozvíjejí, obvykle po dobu 3 mesícu nebo déle.

Lidé s AS také casto trpí bolesti zad, která se zhorsuje, kdyz spí, a poté se zacnou cítit lépe, jakmile jsou v pohybu. Bolest zpusobená syndromem AS se casto nezlepsuje od odpocinku a má tendenci se zlepsit pohybem a fyzickým pohybem.

Lékari se casto ptají na lidi, zda se na ne vztahují tyto situace, a pak se presune na zobrazení, aby potvrdili, ze jde o AS.

Existuje také krevní test, který vyhledává gen nazvaný gen HLA-B27. Zatímco má tento gen neznamená, ze nekdo bude mít poruchu, objevuje se to v mnoha prípadech.

Kdy videt lékare

Kazdý, kdo má príznaky spojené s AS, by mel prospech z návstevy svého lékare. Lékar muze provádet testy samotné, nebo se muze osobne odvolat k vysetrení revmatologa.

Lidé, u kterých byla diagnostikována AS, dokonce i pacienti s malými príznaky, které mohou být podávány doma, by meli i nadále navstevovat revmatologa nejméne jednou za rok. Tyto prohlídky umoznují lékari sledovat prubeh onemocnení a sledovat komplikace, které nemusí vykazovat príznaky.

Lécba

Lécba AS zahrnuje mnoho ruzných prístupu navrzených pro zvládnutí symptomu.

Typický lécebný plán bude zahrnovat fyzické prístupy, jako je cvicení, fyzikální terapie a správné drzení tela. Tyto plány mohou také obsahovat léky a aplikovat teplo nebo chlad pro uvolnení svalu a snízení bolesti. Vázné prípady mohou vyzadovat nápravné operace, aby se páter udrzel na míste.

Vzhledem k tomu, ze AS má potenciál postupovat v prubehu casu, lékari casto pouzívají léky, které pomohou zpomalit tento postup co nejvíce.Výzkum publikovaný v Artritida a revmatologie naznacuje, ze uzívání léciv nazývaných nesteroidní protizánetlivá léciva (NSAID) znacne prospeje lidem s AS, protoze snizují zánet, který zpusobuje príznaky.

Jiné léky nazývané inhibitory faktoru nekrózy nádoru se bezne pouzívají vedle lécby NSAID. Tyto léky inhibují protein nazývaný TNF-a, který hraje klícovou roli v príznacích AS.

Perorální glukokortikoidy mohou být také predepsány u nekterých lidí s AS. Jedná se o léky, které pomáhají potlacit nadmerne aktivní imunitní systém a mají protizánetlivé úcinky. Oni nejsou populární kvuli jejich vedlejsím úcinkum, nicméne, a nejnovejsí výzkum navrhne nepouzívat glukokortikoidy pri lécbe AS.

Ankylozující spondylitida: Úcinky a lécbaZjistete více o tom, jak postupuje AS.Prectete si ted

Výhled

AS ovlivnuje vsechny ostatní jinak. Nekterí lidé sotva zaznamenávají své príznaky a mohou je zvládat z domova, zatímco jiní jsou vázne postizeni.

Pro osoby s AS je dulezité, aby pravidelne navstevovali lékare nebo revmatologa, aby kontrolovali progresi jakýchkoli príznaku a sledovali plán lécby. Pokud tak uciníte, lidé s AS budou mít nejvetsí sanci na zvládnutí jejich príznaku.