cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Pacienti s anémií, kterí podstupují radu nekardiálních chirurgických výkonu, mají vetsí riziko úmrtí a nemocnosti

Závery studie zverejnené v clánku Online First ukázaly, ze pacienti s anémií, kterí podstupují radu nekardiálních chirurgických výkonu, mají 42% vyssí riziko úmrtí a 35% vyssí riziko závazných komorbidit v porovnání s neanemickými pacientu. Studie, která bude také zverejnena v pripravovaném Zvlástním vydání Surgery Lancet byl veden Dr. Khaled M Musallam a Dr. Faek R Jamali z amerického univerzitního centra v Bejrútu v Bejrútu v Libanonu a jejich tým.
Vedci vedí, ze predoperacní anémie je spojena s nezádoucími výsledky po srdecní operaci, nicméne zatím je málo známo výsledky po nekardiální operaci.
Výzkumníci se proto rozhodli vysetrit úcinek predoperacní anémie na 30-denní pooperacní morbiditu a mortalitu u pacientu, kterí podstoupili závaznou nekardiální chirurgii, a to vyhodnocením 227 425 pacientu, z nichz 69,229 (30%) melo predoperacní anemii. Získali velkou sadu údaju z programu pro zlepsení kvality chirurgické kvality (ACS NSQIP), který zahrnoval pooperacní výsledky úmrtí a závazných morbidit, jako jsou srdecní, respiracní, mocové cesty, CNS, sepse, rány a zilní tromboembolizmu. Data také ukázala demografické a predoperacní a perioperacní rizikové faktory. Výzkumníci zahrnovali ve svém studiu následující typy vseobecné chirurgie: gynekologické, neurochirurgické, otolaryngologické, ortopedické, plastické, urologické, cévní a hrudní chirurgie.
Závery ukázaly, ze pooperacní úmrtnost po 30 dnech je o 42% vyssí u pacientu s anémií ve srovnání s pacienty bez anémie. Zvýsené riziko bylo zarazeno do kategorií pacientu trpících mírnou anémií (41%) a pacientu se stredne tezkou az tezkou anémií (44%).
Výzkumníci zjistili, ze anemické pacienty mají také 35% vyssí pravdepodobnost vzniku postoperativních morbidit, jako jsou srdecní, dýchací, mocové, poranení, sepse a tromboembolické problémy ve srovnání s pacienty bez anémie. U pacientu trpících mírnou anémií bylo zvýsené riziko 31% s 56% zvýseným rizikem u stredne tezkých az tezkých anemických pacientu.
Poté, co výzkumníci upravili své nálezy o rizikové faktory, vcetne pacientu starsích 65 let, onemocnení srdce, onemocnení CNS, onemocnení ledvin, tezké chronické obstrukcní plicní onemocnení, rakovina nebo systémová sepse, srovnávali anemické pacienty dohromady a vetsinu rizikových faktoru proti tem, anémie nebo definovaný rizikový faktor. Zjistili, ze ti, kterí trpí anémií a vetsinou rizikových faktoru, mají vyssí riziko 30denní úmrtnosti a morbidity nez pacienti s anémií nebo rizikovým faktorem.
V záverecném vyjádrení autori ríkají:

"Vzhledem k tomu, ze i mírná anémie zvysuje riziko pooperacní morbidity a úmrtnosti u pacientu, kterí podstupují závaznou nekardiální chirurgii, musí lékari v prípade potreby zvázit predoperacní lécbu anémie. Je treba dále zkoumat úcinnost, predoperacní lécbu anémie. "

Profesor Hans Gombotz z oddelení anesteziologie a intenzivní péce v obecné nemocnici v Linzi v Rakousku uvedl v pripojeném komentári, ze u nekterých pacientu jsou rizika spojena s lécbou anémie, jako je doplnení zeleza nebo stimulace tvorby cervených krvinek (erythropoeisis) ale pokracuje: "Studie silne naznacuje, ze zavedení lécby anémie jako soucásti univerzálního rízení krevního pacienta by se melo stát standardem péce u pacientu, kterí podstupují elektivní chirurgické zákroky, zejména u pacientu, u nichz lze ocekávat podstatnou ztrátu krve. dalsí studie jsou naléhave potrebné k zajistení úcinnosti a bezpecnosti predoperacního lécení anémie. "
Napsal Petra Rattue

Antibiotická odolnost je nyní vázným ohrozením, varuje spicku lékare

Antibiotická odolnost je nyní vázným ohrozením, varuje spicku lékare

Dámka Sally Daviesová, hlavní lékarka pro Anglii, varuje, ze v prístích 20 letech mohou lidé, kterí mají jednoduché operace, zemrít, protoze nebudou mít zádné antibiotika, které by se mohly úcinne vyporádat s rutinními infekcemi. Ríká, ze rezistence vuci antibiotikum je nyní tak závaznou hrozbou pro verejné zdraví, ze by mela být pridána do seznamu vládních krizových stavu.

(Health)

Nedostatek prímého kontaktu témer zdvojnásobuje riziko deprese u starsích dospelých

Nedostatek prímého kontaktu témer zdvojnásobuje riziko deprese u starsích dospelých

Starsí dospelí, kterí mají malý kontakt tvárí v tvár s rodinou a práteli, mají témer dvojnásobné riziko vzniku deprese, uvádí nová studie zverejnená v casopise Journal of the American Geriatrics Society. Nedostatek prímého kontaktu s práteli a rodinou zvysuje riziko deprese u starsích lidí, ríká studie.

(Health)