Aspirin den bude mít srdce útoku pryc

Nová studie potvrdila dulezitost pokracování dlouhodobé uzívání aspirinu u pacientu s onemocnením srdce v anamnéze a zjistení, ze pacienti, kterí prestanou uzívat aspirin, mají významne zvýsené riziko zivot ohrozujících srdecních onemocnení nez pacienti, kterí pokracují v lécbe proti bolesti.
Aspirin narusuje srázení krve. Kdyz clovek krvácí, krevní srázecí bunky, nazývané krevní desticky, se vytvárejí v míste rány. Trombocyty pomáhají vytvorit zátku, která ucpává otvor v céve, aby prestala krvácet.
Nicméne, srázení se muze také stát v nádobách, které dodávají srdce a mozek krví. Pokud jsou krevní cévy jiz zúzeny z aterosklerózy, nahromadení mastných usazenin v tepnách, muze dojít k prasknutí tuku v nádobe. Pak muze krevní srazenina rychle tvorit a zablokovat tepnu. To zabranuje prutoku krve do srdce nebo mozku a zpusobuje infarkt nebo mrtvici. Lécba aspirinem snizuje agregacní úcinek krevních desticek a tím zabranuje infarktu a mrtvici.
Výzkumníci analyzovali údaje o 39 513 pacientu ze síte pro zlepsení zdraví, coz je velká britská databáze záznamu primární péce. Pacienti byli ve veku 50 az 84 let s prvním nízkým dávkováním aspirinu pro prevenci kardiovaskulárních príhod od roku 2000 do roku 2007 a byli sledováni tri roky.
Analýza porovnávala 1 222 prípadu a 5 000 kontrol. Aspirin byl prerusen v 12,2% prípadu a 11% kontrol. Prerusení lécby bylo spojeno s klinicky a statisticky významným zvýsením rizika nefatálního infarktu myokardu (MI) a kombinovaného výsledku úmrtí na CHD a nefatální MI. Nebyl významný rozdíl v riziku úmrtí na CHD samotný.
Lékari, kterí vedli výzkumný stát:

"Lékari by meli udrzovat své pacienty na nízkých dávkách aspirinu tak dlouho, dokud mohou a peclive vyhodnotit jednotlivé pacienty z duvodu rizika trombózy i krvácení pred prerusením aspirinu pro invazivní procedury. Pacienti, kterí potrebují prerusit aspirin, by meli tak ucinit po minimální cas potrebný Snízení poctu pacientu, kterí prerusují nízkou dávku aspirinu, by mohlo mít zásadní dopad na prínos dosazený pri nízké dávce aspirinu u celé populace. "

I kdyz silné dukazy podporují ochranné úcinky nízkodávkovaného aspirinu, priblizne 50% pacientu prerusí lécbu, coz znamená priblizne ctyri dalsí infarktové infekce kazdý rok u kazdých 1 000 pacientu, kterí prerusují aspirin. Zvýsené riziko bylo prítomno bez ohledu na dobu, po kterou pacient predtím uzíval nízkodávkované aspirin.
Dr. Giuseppe Biondi-Zoccai z University of Modena v Itálii a Dr. Giovanni Landoni z Università Vita-Salute San Raffaele v Miláne v Itálii písí:

"Pacienti s chronickým nízkým dávkováním aspirinu pro sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnení by meli být informováni o tom, ze aspirin by mel být kazdodenní výdejní den pro pacienty s predchozím kardiovaskulárním onemocnením, pokud dojde k závaznému krvácení nebo k tomu výslovne informovaný kolega nesmí aspirin nikdy prerusena vzhledem k jeho ohromným prínosum pro aterotrombózu, stejne jako rakovine kolorektálního karcinomu a zilní tromboembolii. "

Zdroj: British Medical Journal
Napsal Sy Kraft