AMD slepota muze být vyloucena s anti-cholesterol léky

Nový výzkum, který spojuje príciny degenerace makulární degenerace (AMD) s ucpanými tepnami, naznacuje, ze léky proti cholesterolu mohou zastavit ocní onemocnení, coz je hlavní prícinou problému mezi starsími lidmi v USA.
V dubnu 2 Bunecný metabolismus, vedoucí vysetrovatelka Rajendra S. Apteová z lékarské fakulty Washingtonské univerzity v St. Louis v USA a kolegové uvádí, jak AMD a ateroskleróza sdílejí spolecný problém: neschopnost odstranit odstranení nahromadeného tuku a cholesterolu.
Apte, vedecký pracovník pro ocní a vizuální vedu, Paul A. Cibis a kolegové, spolupracovali s mysí a lidskými bunkami a ukázali, jak nánosy cholesterolu prispívají k makulární degeneraci a ateroskleróze.
Navrhují, ze stejný proces muze být také za rustem cév u nekterých typu rakoviny.
Pacienti s aterosklerózou jsou casto predepsanými léky snizujícími hladinu cholesterolu, aby udrzely své tepny cisté. Výzkumníci naznacují, ze nekteré z techto léku mohou mít potenciál lécby pacientu s makulární degenerací.

Veková makulární degenerace (AMD)

Vekem podmínená makulární degenerace (AMD) je bezbolestná ocní stav, který vede k postupné ztráte centrálního videní. Je to hlavní prícina ztráty zraku u Americanu starsích 50 let.
Vzhledem k tomu, ze se AMD vyvíjí v osobe, je jejich centrální videní stále rozmazané, takze se postupne snazí císt tisk, rozpoznat tváre lidí nebo rídit auto.
Vzhledem k tomu, ze ovlivnuje pouze makulu, cást sítnice zodpovednou za centrální videní, postizená osoba si zachovává periferní videní, takze nezpusobí úplnou slepotu.
Kdyz lékari zkoumají oko osoby s AMD, mohou videt tukové depozity pod sítnicí. Vzhledem k tomu, ze tyto rostou a proliferují, pomalu znicí centrální cást sítnice.
Existují dva typy AMD: suché a mokré. Suchá je nejcastejsí a nejméne závazná forma a predstavuje 9 z 10 prípadu a ztráta zraku se pomalu rozvíjí po mnoho let.
Wet AMD je váznejsí a bez lécby se muze velmi rychle zhorsit. Vyvíjí se, kdyz abnormální krevní cévy rostou pod makulou a poskozují její bunky. Priblizne 1 z 10 lidí se suchou AMD pokracuje ve vývoji vlhkého AMD.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je místo, kde se tepny ucpávají mastnými molekulami, jako je cholesterol. Tukové látky se drzí na stenách arterií a tvorí plaky nebo ateromy. Je to hlavní rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnení.
Tento stav je potenciálne závazný, protoze pri vytvárení plaku se tepny ztuhly a úzce omezovaly prutok krve a dodávaly esenciální ziviny a kyslík do orgánu. Pokud dojde k výbuchu plaku, muze dojít k tvorbe krevních srazenin, blokování prívodu krve do srdce (vyvolání srdecního záchvatu) nebo mozku (coz muze zpusobit mrtvici).
Zatímco není prílis jasné, jak se ucpávají tepny, víme, ze vysoký cholesterol je rizikovým faktorem, jako je vysoký krevní tlak, kourení, nadváha nebo obezita, cukrovka, stravování s vysokým obsahem tuku a nedostatek cvicení.

Pro snízení rizika vysokého cholesterolu je mozné pacientum predepsat nekteré léky snizující hladinu cholesterolu, jako jsou statiny.

Protein v makrofágách identifikovaných jako klíc k odstranení cholesterolu

Pro jejich studium se Apte a kolegové zamerili na makrofágy, dulezité imunitní bunky, které odstranují tuky, jako je cholesterol.
Identifikovali bílkovinu nazývanou ABCA1, ze makrofágy musí být schopny odstranit tuky a cholesterol z bunek.
Zjistili, ze makrofágy ze starých mysí a pacientu s AMD nemají dostatek bílkovin. Výsledkem je, ze tyto staré makrofágy se pak nafouknou cholesterolem, coz vede k zánetlivému procesu, který podporuje nové krevní cévy, které poskozují makulu. Tyto nové krevní cévy jsou klícovým rysem mokré AMD.
Apte vysvetluje ve svém prohlásení, jak:
"Nakonec ten zánet vytvárí toxickou smes vecí, které vedou k novému rustu cév," dodal:
"Vetsina ztráty zraku z" mokré "makulární degenerace je dusledkem krvácení a tvorby jizev spojené s abnormálním rustem cév."

Léky snizující hladinu cholesterolu mohou mít potenciál pro lécbu AMD

Kdyz vedci lécili makrofágy starých mysí s lékem, který obnovil protein, bunky byly schopny úcinne odstranit cholesterol a rust nových cév zpomalil.
Podobné výsledky byly získány opakováním tohoto experimentu s lidskými bunkami:
"Monocyty starsích lidí s vekem podmínenou makulární degenerací ukázaly podobné zmeny," písí výzkumníci.
Byli schopni dodávat lék, nazývaný agonistou LXR, do ocních kapek a zjistili, ze by mohli zvrátit makulární degeneraci u starých mysí.
Apte ríká ve svém prohlásení:
"Na základe nasich zjistení musíme zvázit, zda by bylo mozné predcházet ztráte zraku zpusobené makulární degenerací snízením hladiny cholesterolu ocních kapek nebo jiných léku, které by mohly zabránit tvorbe lipidu pod sítnicí."
Pouzití ocních kapek k boji s makulární degenerací by bylo velkým prínosem, protoze by se terapie zamerila pouze na oci a omezila by prípadné vedlejsí úcinky perorálních léku.
Výzkumníci naznacují, ze stejná cesta muze také poskytnout cíl pro resení dalsích onemocnení, u nichz jsou dulezité makrofágy, jako je ateroskleróza a urcité typy nádorových nádoru, které se spoléhají na tvorbu nových cév.
Doufáme, ze jelikoz nekteré léky, které jsou k dispozici, se jiz zamerují na tuto cestu k lécbe aterosklerózy, mozná lécba AMD spocívá v tom, ze jednoduse vyhodnotí jejich modifikace pro pouzití v oku.
V roce 2012 rekli výzkumníci z Irska, jak kontrolovat nebo zvysovat hladiny komponenty imunitního systému IL-18 muze zabránit tomu, aby suchá AMD postupovala do mokré formy onemocnení.
Napsal Catharine Paddock PhD