Vse o Chlamydiích

Rodina Chlamydiaceae se skládá z jednoho rodu Chlamydia se tremi druhy, které zpusobují lidské onemocnení:
- C. trachomatis, které mohou zpusobit urogenitální infekce, trachom, konjunktivitidu, pneumonii a lymfogranulom venereum (LGV)
- C. pneumoniae, která muze zpusobit bronchitidu, sinusitidu, pneumonii a prípadne aterosklerózu
- C. psittaci, který muze zpusobit pneumonii (psitakózu)
Chlamydie jsou malé povinné intracelulární parazity a byly jednou povazovány za viry. Obsahují DNA, RNA a ribozomy a vytvárejí vlastní proteiny a nukleové kyseliny a jsou nyní povazovány za pravé bakterie. Mají vnitrní a vnejsí membránu podobné gramnegativní bakterie a lipopolysacharid, ale nemají peptidoglykanovou vrstvu. I kdyz syntetizují vetsinu svých metabolických meziproduktu, nejsou schopni vyrobit vlastní ATP, a proto jsou energetickými parazity.
Vsechny tri druhy chlamydií mají schopnost zpusobit pneumonii. Proto infikovaní hostitelé budou pozitivne testovat na sexuálne prenosné choroby chlamydií s výjimkou chlamydia pneumoniae. Hostitelé, kterí jsou infikováni chlamydiem pneumoniae, budou s nejvetsí pravdepodobností testovat negativne na pohlavne prenosné onemocnení chlamydia trachomatis, protoze bakterie jsou omezeny pouze na plíce a jsou získány prostrednictvím kontaktu s komunitou. Nicméne, jakmile jsou bakterie chlamydií pneumoniae zavedeny do genitálií nositelem hostitele, vyvine se do chlamydia trachomatis. Hostitel, který nese C. pneumoniae, muze predávat bakterie prostrednictvím orálního pohlaví, který se behem trí týdnu rozvíjí na chlamydia trachomatis. Chlamydia pneumoniae muze v prumeru trvat az tri týdny pred zaznamenáním jakýchkoli príznaku. Chlamydia pheumoniae bude mít negativní vliv na chlamýdie trachomatis, nebot bakterie chlamydií jsou pouze v plicích, ale infikovaný partner bude testovat pozitivní výsledky pro chlamýdie trachomatis asi za tri týdny. Poté, pokud oba partneri budou i nadále mít nebezpecný sex, oba testy budou pozitivní pro chlamydia trachomatis a chlamydia pneumoniae.
V roce 2006 Americká pediatrická akademie odhalila, ze témer 53 000 detí do veku 15 let bylo hláseno infekci chlamydií pneumoniae. Vetsina tohoto císla pochází ze státu s vysokou populací, která pochází z Jizní Ameriky a Karibiku. V roce 2007 bylo ve Spojených státech hláseno více nez 300 000 nových hlásených prípadu chlamydií pneumonie. Podle Americké lékarské asociace je témer 50 000 infekcí zpusobených chlamydií trachomatis prímým výsledkem chlamydií pneumoniae.
Príciny a príznaky
Chlamydia trachomatis je hlavní prícinou pohlavne prenosných chorob (nazývaná nongonokoková uretritida a zánetlivé onemocnení pánve). Kdyz zena s aktivním chlamydiovým infekcním onemocnením porodí díte, díte muze aspirovat (nasávat do svých plícu) nekteré z materských bakterií-nalozených sekrecí pri procházení rodným kanálem. To muze zpusobit pomerne mírnou pneumonii u novorozence, ke které dochází priblizne dva az sest týdnu po porodu.
Chlamydia psittaci je bakterie nesená mnoha druhy ptáku, vcetne holubu, kanáru, papousek, papousku a nekterých racku. Lidé získávají bakterie prostrednictvím kontaktu s prachem z ptacích perí, ptáku nebo z kousnutí ptáka nesoucího bakterie. Lidé, kterí chovají ptáky jako domácí zvírata nebo kterí pracují tam, kde jsou ptáci, mají nejvyssí riziko pro tento typ pneumonie. Tato pneumonie, nazývaná psitakóza, zpusobuje horecku, kasel a tvorbu hnis obsahujících sputum. Tento typ pneumonie muze být pomerne závazný a u starsích pacientu je obvykle závaznejsí. Nemoc muze trvat nekolik týdnu.
Chlamydia pneumoniae zpravidla zpusobuje typ relativne mírné "pesí pneumonie". Pacienti trpí horeckou a kaslem obvykle tri týdny po infekci. Tento druh pneumonie se nazývá "komunitní pneumonie", protoze je snadno prechází z jednoho clena komunity do druhého.
Diagnóza
Laboratorní testy naznacující prítomnost jednoho z kmenu Chlamydií jsou sofistikované, nákladné a provádené pouze v nekolika laboratorích v celé zemi. Z tohoto duvodu lékari diagnostikují vetsinu prípadu chlamydiové pneumonie provedením fyzického vysetrení pacienta a zaznamenávají prítomnost urcitých faktoru. Napríklad pokud je matka dítete nemocného pneumonie pozitivní na sexuálne prenosnou nemoc zpusobenou Chlamydia trachomatis, diagnóza je zrejmá. Historie expozice ptákum u pacienta nemocného pneumonií naznacuje, ze Chlamydia psittaci muze být viníkem. Mírná az nekdy tezká pneumonie u jinak zdravého cloveka je pravdepodobné, ze se jedná o chronickou pneumonii získanou v komunite, napríklad u chlamydia pneumoniae.
Lécba
Lécba se lisí v závislosti na specifickém typu chlamýdií zpusobujících infekci. Novorozenec s Chlamydia trachomatis se rychle zlepsuje s erythromycinem. Infekce Chlamydia psittaci je lécena tetracyklinem, odpocinkem na luzku, doplnením kyslíku a prípravky proti kasli obsahujících kodein. Chlamydia pneumoniae je lécena erythromycinem a je plne vylécena behem dvou týdnu lécby.
Prognóza
Prognóza je obecne vynikající pro novorozence s pneumonií Chlamydia trachomatis. Chlamydia psittaci muze pozastavit a tezké prípady mají úmrtnost az 30%. Starsí lidé jsou touto pneumonií nejvíce postizeni. Mladá zdravá osoba s Chlamydia pneumoniae má vynikající prognózu. U starsích osob je vsak tato infekce 5-10%.
Prevence
Prevence Chlamydia trachomatis pneumonie zahrnuje rozpoznání príznaku genitální infekce u matky a lécba pred porodem dítete.
Chlamydia psittaci lze predcházet výstrahou lidí, kterí mají ptáky jako domácí zvírata nebo kterí pracují kolem ptáku, aby se vyvarovali kontaktu s prachem a trusem techto ptáku. Nemocní ptáci mohou být v krmivech osetreni antibiotikem. Vzhledem k tomu, ze lidé si mohou vzít psitakosu od sebe navzájem, osoba nemocná touto infekcí by mela být drzena izolovane, aby neinfikovala ostatní lidi.
Chlamydia pneumoniae je obtízné zabránit, protoze se sírí kapkami dýchacích cest od jiných nemocných. Protoze lidé s tímto typem pneumonie se ne vzdy cítí velmi nemocní, casto pokracují v chodu do skoly, chodí do práce a chodí na dalsí verejné prostory. Pak rozsirují bakterie v malých kapkách, které se uvolnují do vzduchu behem kaslání. Proto je tato pneumonie velmi obtízne preventivní a casto se vyskytuje v ohrození v komunitách. Dále lidé s tímto typem pneumonie casto procházejí bakteriemi jinými lidmi prostrednictvím orálního sexu, který se postupne rozvíjí na chlamydia trachomatis.
Zdroje
KNIHY
- Drew, W. Lawrenceová. "Chlamydii." Sherris Medical Microbiology: Úvod do infekcních nemocí. 3. vydání Ed. Kenneth J. Ryan. Norwalk, CT: Appleton & Lange, 1994.
- Stoffman, Phyllis. Pruvodce rodinami na prevenci a lécbu 100 infekcních nemocí. New York: John Wiley & Sons, 1995.
PERIODIKA
Dalhoff, Klaus a Matthias Maass. Chlamydia pneumonie pneumonie u hospitalizovaných pacientu: klinická charakteristika a diagnóza. " Hrudník 110, c. 2 (srpen 1996): 351+.
Americká asociace sociálního zdraví
Americká asociace sociálního zdraví je duveryhodnou neziskovou organizací, která prosazovala jménem pacientu, aby pomohla zlepsit výsledky v oblasti verejného zdraví od roku 1914. Jsme americká autorita pro informace o pohlavne prenosných chorobách.
http://www.ashastd.org
Napsal - Brian Cohan MD

Astmatické deti mely deficity plicní funkce jako novorozenci

Podle nové studie od výzkumných pracovníku v Dánsku zverejnené online pred publikací v American Journal of Respiratory and Critical Care American Thoracic Society, deti, které rozvinuly astma v dobe, kdy mají sedmiletý vek, mají deficity v plicní funkci a zvýsenou schopnost bronchiální odpovedi jako novorozenci.

(Health)

Remicade (infliximab): Pouzití a varování

Obsah Autoimunitní onemocnení a TNF? Jak to funguje Pouzívá Príznaky a nezádoucí úcinky Remicade je lécba pouzívaná ke zmírnení príznaku bolesti a zánetu v rozsahu autoimunitních zánetlivých onemocnení, zejména psoriatické artritidy a ruzných typu psoriázy vcetne chronické psoriázy plaku.

(Health)