Alkoholové léky "úcinnejsí" u pacientu s genetickou variantou

Byly identifikovány genetické markery, které by mohly pomáhat identifikovat pacienty závislými na alkoholu, u kterých muze být lécivo acamprosate prínosem. Vedci za studií z klinice Mayo v Rochesteru, MN - zverejnují své poznatky v casopise Translacní psychiatrie.
Akamprosát obnovuje chemickou nerovnováhu v mozku, ke které dochází, kdyz nekdo, kdo je závisle na alkoholu, prestane pít.

Akamprosát je bezne predepisován jako soucást lécby rekonvalescence. Droga pusobí obnovením chemické nerovnováhy v mozku, ke které dochází, kdyz nekdo, kdo je alkoholu závislý, prestane pít.

Spolu s poradenstvím a podporou modifikací chování se acamprosate pouzívá k tomu, aby pomohl lidem, kterí se nedávno vzdali pití, nadále zdrzovat se alkoholu. Avsak droga nemusí být prínosná pro lidi, kterí jiz prestali pít a podstoupili detoxifikaci, nebo osoby, které jsou závislé na jiných drogách, stejne jako na alkoholu.

Tým kliniky Mayo získal úcastníky zapsaných do komunitních programu na obnovu alkoholu, kterí byli léceni acamprosatem.

Vedci zkoumali souvislost mezi genetickými variacemi a délkou strízlivosti u pacientu závislých na alkoholu.

S prihlédnutím k environmentálním a fyziologickým faktorum bylo zjisteno, ze pacienti s genetickou variantou alely rs2058878 nacházející se v genu GRIN2B zustali strízliví po více dní nez pacienti s jinou variantou této alely.

Vedci tvrdí, ze tato zjistení podporují predchozí studie naznacující, ze receptory N-methyl-D-aspartátu hrají roli v úcinnosti acamprosátu.

Dr. Victor Karpyak, psychiatr kliniky Mayo a vedoucí autor clánku, ríká:

"Toto zjistení asociace je prvním krokem k vývoji farmakogenetického testu, který umoznuje lékarum zvolit vhodnou lécbu pro specifické podskupiny pacientu závislých na alkoholu.

Veríme, ze individuální výber lécby eliminuje potrebu prístupu ke zkouskám a chybám a zlepsí úcinnost lécby u pacientu s poruchami uzívání alkoholu. "

Dr. Karpyak dodává, ze je zapotrebí více studií, aby se zjistila dulezitost genetických variant a jak dlouhodobe ovlivnují úcinnost acamprosátu.

V predchozích studiích vykazuje acamprosate "mírný prínos"

V kvetnu letosního roku výzkumníci studie publikované v roce 2006 JAMA provedl systematický prehled 120 studií zkoumajících úcinnost léku na lécbu poruch uzívání alkoholu. Zjistili, ze akamprosát a perorální naltrexon mají nejsilnejsí dukaz pro snízení spotreby alkoholu.

Rychlá fakta o poruchách uzívání alkoholu

• Poruchy uzívání alkoholu mají za následek trojnásobné zvýsení úmrtnosti
• Méne nez 10% pacientu závislých na alkoholu dostává léky, které napomáhají snízit spotrebu
• Nejdelsí doba uzívání alkoholu, disulfiram, byla predepsána od padesátých let, ale dukazy o její úcinnosti jsou smísené.

Dalsí informace o poruchách uzívání alkoholu

Nicméne predchozí systematický prehled v roce 2011, zamerený konkrétne na acamprosate, zjistil, ze lék vykazoval v klinických studiích pouze "mírný prínos", kdyz byl pouzit v kombinaci s jinými lécebnými postupy.

Pri zkoumání údaju z 24 randomizovaných kontrolovaných studií s kombinovaným celkem 6 915 pacienty závislými na alkoholu výzkumníci - z Mnichovské univerzity v Nemecku - zjistili, ze acamprosát zabranuje recidive u kazdých 1 z 9 pacientu a zvysuje pocet dnu bez alkoholu prumerne 3 dny mesícne.

Podle této studie meli pacienti, kterí uzívali acamprosate, 86% riziko návratu k pití, ve srovnání s pacienty, kterí uzívali placebo.

Vedoucí výzkumná pracovnice Susanne Rösnerová uvedla:

"Acamprosate není jiste zádná kouzelná kulka, ale je to bezpecná a úcinná lécba pro pacienty, kterí se pokousejí prestat pít. Prínosy, které jsme v techto studiích videli, jsou malé, avsak musíme si uvedomit, ze to jsou dalsí prínosy od jiných nelékarských terapií. "