Nadledvinové nádory: sekrece hormonu spojená s kardiovaskulárními událostmi

Nový výzkum naznacuje, ze pacienti s adrenálními tumory, které vylucují hormon nazývaný kortizol, jsou vystaveni vyssímu riziku vzniku kardiovaskulárních príhod a zvýsené úmrtnosti. Vysetrovatelé ríkají, ze jejich nálezy mohou vést k lepsímu klinickému rízení pacientu s temito nádory.

To je podle nové studie zverejnené v roce 2006 Lancetova diabetes a endokrinologie.

Nadledvinové nádory (adrenální incidentalomy) mohou casto produkovat pohlavní hormon nazývaný kortizol. Vysoká sekrece kortizolu muze vést k Cushingove syndromu (zjevný hyperkortisolismus).

Príznaky zahrnují zvýsení hmotnosti, ztencení pokozky, která je snadno pohmozdená, vzhled strií a snízený zájem o sex.

Vzhledem k tomu, ze tyto príznaky jsou pomerne obecné, mohou být obtízné. Proto jsou adrenální nádory casto oznacovány jako "tiché" nádory.

Mnoho z techto nádoru se objevuje náhodou, protoze pacienti podstoupí pocítacové tomografii (CT). Podle výzkumného týmu, vedeného prof. Renatem Pasqualiem z nemocnice S Orsola-Malpighi v italské Bolone, priblizne 4% vysetrení CT shodne odhalí nádor nadledvin.

Vysetrovatelé vsak tvrdí, ze jsou omezené dukazy o tom, jak tyto nádory postupují, coz znamená, ze klinici nejsou jasní, jak je zvládnout, jakmile jsou objeveni.

S cílem odhalit, jak adrenální nádory postupují, výzkumný tým analyzoval 198 pacientu s nadledvinovými incidentalomy, kterí byli od roku 1995 do roku 2010 odkazováni na endokrinologickou jednotku nemocnice S Orsola-Malpighi.

Vsichni pacienti byli vysetrováni kazdých 18-30 mesícu behem prvních 5 let a prumerná doba sledování byla 7,5 roku.

Pri kazdém hodnocení vedci zjistili, zda adrenální nádory pacientu vylucují kortizol a jaká opatrení pomocí testu potlacení dexamethasonu (DST).

Na konci sledovaného období vedci zjistili, ze 114 pacientu melo stabilní ne-sekrecní adrenální nádory, 61 pacientu melo bud sublinický Cushinguv syndrom nebo stabilní mezifázový nádor, zatímco 23 melo adrenální nádory, které se zhorsily v úrovni sekrece.

Zvýsené riziko kardiovaskulárních príhod a kratsí prezití

Vysetrovatelé zjistili, ze ve srovnání s pacienty, kterí nemeli sekrecní adrenální nádory, jedinci s bud subklinickým Cushingovým syndromem nebo stabilním meziproduktem fenotypového nádoru, nebo pacienti, jejichz nádory se zhorsily ve vzorcích vylucování, predstavovaly podstatne vyssí riziko vzniku kardiovaskulárních príhod.

Navíc výzkumný tým zjistil, ze tito jedinci meli také nizsí míru prezití pro mortalitu vsech prícin.

V komentári k výsledkum studie vedci rekli:

"Nase nálezy jsou dulezité, protoze doplnují dosud nevýrazné informace o nadledvových incidentalomech, které budou uzitecné pro lékare, kterí vidí rostoucí pocet pacientu s temito masami.

Ukázali jsme, ze subklinický hyperkortisolismus (Cushinguv syndrom) muze být skodlivý u jedincu s adrenálními masami a tento stav se muze vyvinout iu lidí, kterí mají na pocátku nesekrétní adrenální adenomy. "

Na základe svých zjistení výzkumníci navrhli, aby pacienti s adrenálními tumory podstoupili pravidelné testy DST, aby zjistili, zda smerují k nadprodukci kortizolu.

Poznamenávají, ze u pacientu s mírným hyperkortisolismem muze být nejlepsí operace chirurgie, zvláste pokud jsou vystaveni vyssímu riziku kardiovaskulárních príhod.

"Nicméne," uzavírají, "lékarská lécba bilaterálních forem hyperkortisolismu by mela být zkoumána konkrétními následnými studiemi navrzenými z tohoto duvodu."

V komentári souvisejícím s touto studií prof. Rosario Pivonello z Università Federico II v italském Neapoli tvrdí, ze studie potvrzují význam dlouhodobého klinického hormonálního sledování u pacientu s adrenálními tumory.

"Krome toho se zdá, ze klinické sledování kardiometabolických rizik je u techto pacientu významné, zvláste u tech, kterí mají subklinický Cushinguv syndrom a intermediární fenotypy nadledvinových incidentalomu, u nichz muze být zapotrebí lékarský nebo chirurgický zákrok."

Zdravotní novinky dnes nedávno uvedeno na studii, která naznacuje, ze nízká hladina kyslíku v nádorech prispívá k sírení bunek rakoviny prsu.

Nepríjemná vune spojená s kvasinkami u muzu

O mnohem vyssí procento muzu s nepríjemným zápachem bylo zjisteno, ze mají kapuce ve srovnání s jinými muzi, výzkumníci z Ústavu cytologie a genetiky v Novosibirsku, Rusko odhalilo ve Journal of Sexual Medicine. Autori vysvetlují, ze dospelí muzi s kapavou meli spinavou vuni, pokud jde o mnoho dospelých zen.

(Health)

Poruchy príjmu potravy predpovedené dríve, co dívky konzumují, kdyz jsou mladí

Podle nové studie provedené výzkumnými pracovníky divize adolescentní medicíny a behaviorální medicíny v detské nemocnici v Cincinnati mohou lékari predvídat, které mladé dívky mají sanci vyvíjet poruchy príjmu potravy pozdeji v zivote - proste z jídla, které jedí, kdyz jsou mladsí.

(Health)