Adolescenti s fibromyalgií - Psychologická intervence pomáhá omezit depresi a postizení

Podle nedávného pokusu na více místech publikovaného v roce 2006 Artritida a revmatismus, recenzovaný casopis Americké akademie reumatologie (ACR), kognitivne-behaviorální terapie (CBT) snizuje funkcní postizení a depresivní symptomy u dospívajících s detskou fibromyalgií. Studie prokázala, ze psychologická lécba je bezpecná a úcinná, stejne jako vynikající vzdelávání v oblasti rízení nemocí.
Podle lékarských údaju je asi 2 az 7% detí ve veku skolního veku postizeno syndromem juvenilní fibromyalgie, která podobne jako u dospelých postihuje prevázne dospívající dívky. Charakteristikou jak u dospelých, tak u mladistvých pacientu s fibromyalgií je rozsírená muskuloskeletální bolest, únava spolecne s poruchami spánku a nálady. Drívejsí studie prokázaly, ze pacienti s fibromyalgií u mladistvých trpí znacným fyzickým, skolním, sociálním a emocním postizením. Dosud existuje jen málo studií pro lécbu mladistvé formy poruchy.
Vedoucí studie Dr. Susmita Kashikar-Zuck z divize Behavioral Medicine a klinické psychologie v Cincinnati Children's Hospital Medical Center v Ohiu a její tým se rozhodli vysetrit fibromyalgii u mladistvých a zahrnuli 114 dospívajících, kterí byli diagnostikováni s poruchou ve veku 11 az 18 let. Pokus byl proveden ve ctyrech pediatrických revmatologických centrech od prosince 2005 do roku 2009. Úcastníci byli randomizováni do kognitivne-behaviorální terapie nebo fibromyalgie vzdelávání ve forme osmi týdnu individuální terapie sezení a dva dalsí sezení v sesti mesících po ukoncení aktivní terapie.
Na konci pokusu zjistení prokázaly, ze obe skupiny pacientu vykazovaly podstatné snízení funkcního postizení, bolesti a depresivních symptomu. Podle vedcu ukázali pediatri úcastníci kognitivne-behaviorální terapie výrazne nizsí funkcní postizení se zlepsením o 37% v prípade postizení ve srovnání s osobami ve skupine s fibromyalgií, kterí dosáhli 12% zlepsení v oblasti zdravotního postizení. Na konci studie obe skupiny dosáhly skóre v non-depresivní rozmezí, nicméne snízení bolesti bylo klinicky nevýznamné se snízením bolesti méne nez 30% v obou skupinách.
Více nez 85% úcastníku se zúcastnilo vsech terapií, coz znamená, ze jen málo úcastníku kleslo a vedci nezaznamenali zádné nezádoucí príhody související se studií.
Dr. Kashikar-Zuck uzavírá:

"Nase studie potvrzují, ze kognitivne-behaviorální terapie je bezpecnou a úcinnou lécbou pro snízení funkcního postizení a deprese u pacientu s fibromyalgií mladistvých. Pri pridání ke standardní lékarské péci terapie kognitivne-behaviorální terapie pomáhá zlepsit kazdodenní fungování a celkovou pohodu adolescentu s fibromyalgií . "

Geneticky nízké hladiny vitaminu D spojené s mortalitou vsech prícin

Nová studie zverejnená v BMJ muze dolozit prícinnou souvislost mezi nedostatkem vitaminu D a zvýseným rizikem úmrtí poté, co bylo zjisteno vyssí riziko mortality vsech prícin u lidí s geneticky nízkou koncentrací vitamínu. Mnoho lidí pravidelne uzívá doplnky vitaminu D s cílem zít déle, takze vedci chteli urcit, zda je nedostatek vitaminu D prícinou zvýsené úmrtnosti.

(Health)

Inspirující rec budoucím doktorum plakali dekan Univerzity Alberty

Prednáska Dr. Philipa Bakera k absolventum studentu medicíny na univerzite v Alberte byla v minulém roce cástecne "zvednuta" z doktorátu Atulu Gawande ze Stanfordské univerzity na absolventy, kterí se snazili prekonat nepríznivé události. Reakce studentu se pohybovaly od lhostejných pokrcení ramen k naprosté rozhorcení. Doktorka Baker, gynekologka, je od roku 2009 dekanem na univerzite v Alberte.

(Health)