Dalsí lécení proti epileptické lécbe snizuje riziko úmrtí

Pacienti s epilepsií, kterí dostávají dalsí lécbu antiepileptickými léky (AED), mají priblizne sedmkrát nizsí riziko úmrtí na náhlou neocekávanou smrt podle nového výzkumu zverejneného online Lancetova neurologie.
Ve srovnání s obecnou populací je náhlá nevysvetlitelná smrt 20 krát castejsí u lidí trpících epilepsií. Výzkumníci nalezli potenciálne rizikové faktory, které by mohly být predcházeny náhlé neocekávané smrti v epilepsii (SUDEP), jako je velký pocet generalizovaných tonicko-klonických záchvatu (nejcastejsí typ generalizovaného záchvatu postihující celý mozek) a kombinovaný rezim AED (polyterapie ). Az donedávna zádný výzkum nevysetroval nebo neprokázal príznivý úcinek pri prevenci SUDEP v kontrolované studii.
Philippe Ryvlin z týmu Hôpital Neurologique v Lyonu ve Francii a jeho tým shromázdil údaje z 112 randomizovaných studií o adjuvantní lécbe dospelých pacientu s epilepsií rezistentní vuci lécbe (refractory epilepsy) s cílem vyhodnotit srovnání definitivních a pravdepodobných incidencí SUDEP mezi pacienty uzívajícími prípravek AED lécby v úcinných dávkách a u pacientu uzívajících placebo.
Behem pokusu zemrelo celkem 33 pacientu, pricemz 18 úmrtí bylo zpusobeno pravdepodobné nebo definitivní SUDEP a dve úmrtí v dusledku mozného SUDEP.
Analýzy obecne odhalily, ze pacienti léceni adjuvantními AED v úcinných dávkách meli sedmkrát nizsí riziko uhynutí SUDEP ve srovnání s pacienty, kterým bylo podáváno placebo, pricemz míra definitivního a pravdepodobného SUDEP byla 0,9 na 1000 osob v letech AED a 6,9 na 1000 osob v letech ve skupine s placebem.
Podle autoru se zdá, ze lécba související snízení frekvence záchvatu je nejpravdepodobnejsí vysvetlení pro signifikantne nízkou míru SUDEP u pacientu podávaných s AED pri úcinných dávkách. V rozporu s tvrzením výzkumu, ze polyterapie by mohla zvýsit riziko vzniku SUDEP, autori poukazují: "Nase data naznacují, ze prídavné AED v dávkách úcinných na frekvenci záchvatu snizují riziko SUDEP navzdory zvýsení lékové záteze, prinejmensím v prumeru Trímesícní trvání randomizovaných studií, "a usoudil, ze" toto zjistení poskytuje argument nejen pro aktivní revizi a optimální lécbu pacientu s nekontrolovanými záchvaty, ale také pro dalsí budoucí a dlouhodobé vysetrování této nevyresené otázky ".
Dale Hesdorffer z Columbijské univerzity v New Yorku USA a Torbjorn Tomson z Karolinska institutu ve Stockholmu ve Svédsku nastíní tri klícové dusledky zjistení v komentári:

"Za prvé, studie poskytuje silné dukazy pro úcinný zákrok ke snízení rizika SUDEP.Za druhé, ochranná úcinnost adjuvantní terapie naznacuje, ze kontrola záchvatu by mohla být mimorádne dulezitá pro prevenci SUDEP.Thát, polyterapie nezvysuje riziko SUDEP v prubehu casového období randomizované studie. "

CDC: léciva odolná strevní chyba se sírí v USA

Skupina bakterií nazývaná Shigella je kazdorocne zodpovedná za 500 000 prípadu prujmu v USA. Nyní je v nové zpráve uvedeno, ze kmen, který je odolný vuci ruzným lékum, vstupuje do zeme na infikovaných cestujících a zpusobuje radu ohnisek. CDC doporucuje, aby lidé casto umyl ruce mýdlem a vodou, aby se zabránilo sírení prujmové choroby shigellózy.

(Health)

Molekula slibuje urychlit objev univerzálních anti-Ebola léku

Syntetická molekula, která napodobuje dulezitou cást viru Ebola, slibuje, ze urychlí objev anti-Ebola agens schopných vyporádat se se vsemi stávajícími kmeny a vsemi, které se objeví v budoucích epidemích. Molekula - známá jako peptida napodobující - predstavuje kritickou oblast viru Ebola, která se nemení, kdyz se mutuje.

(Health)