cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Syndrom akutní respiracní tísne: Co potrebujete vedet

Obsah

  1. Príznaky a symptomy
  2. Príciny
  3. Diagnostika a lécba
  4. Výhled
Syndrom akutního respiracního stresu je vázný stav, který nastává, kdyz telo nedostává dostatek kyslíku z plic.

Jedná se o komplikaci stávající infekce plic, zranení nebo vázné nemoci. Muze rychle postupovat a muze být fatální.

Podmínka je také známá jako syndrom respiracní tísne (RDS), akutní hypoxemické respiracní selhání (AHRF), nekardiogenní plicní edém, syndrom respiracní tísne dospelých, mokré plíce a plic Vietnamu.

ARDS muze být závazné, protoze snizuje mnozství kyslíku poskytované orgánum tela. Muze to vést k infekcím a pneumonii, zhrouceným plicím, selhání ledvin, svalové slabosti a zmatenosti.

Studie ukazují, ze ARDS je méne casté u detí a je méne pravdepodobné, ze budou smrtelné.

Rychlá informace o syndromu akutní respiracní tísne (ARDS)
  • ARDS nastane, kdyz telo nedostane dostatek kyslíku z plic.
  • Symptomy zahrnují tezkou dechu a modré rty nebo nehty.
  • Stav muze vést ke zhroucení plic.
  • To muze být zpusobeno mnoha prícinami, vcetne infekcí plic, plicních krevních srazenin, náhodného vdechnutí chemických látek, zvracení nebo jídla a porodu.
  • Vetsina pacientu s ARDS je prijata na jednotku intenzivní péce (ICU).
  • ARDS je fatální v 30 az 40% prípadu. U prezivsích pacientu se plicní funkce po 6 az 12 mesících vrátí k normálu.

Príznaky a symptomy


Syndrom respiracní tísne zpusobuje akutní dusnost a muze být fatální.

Podle Národního centra srdecního, plicního a krve (NHLBI) jsou vetsina lidí s akutním syndromem dýchací tísne (ARDS) v nemocnici, kdyz se objeví príznaky.

Muze se vsak vyvíjet mimo nemocnicní prostredí, napríklad v dusledku infekce, jako je pneumonie nebo po náhodném vdechnutí zvracení.

Príznaky a symptomy ARDS mohou zahrnovat:

  • silná dusnost
  • kasel
  • zmatek
  • ospalost
  • únava
  • lehkost
  • hypotenze nebo nízkého krevního tlaku
  • modré rty a nehty nebo modrou pokozku
  • horecka

American Lung Association uvádí, ze pokud zánet a tekutina zustanou v plicích po urcitou dobu, onemocnení muze dosáhnout fibrotické fáze. Plic muze "vyskocit" a vyfouknout nebo se zhroutit. Toto je známé jako pneumotorax.

Berlínská definice ARDS, zalozená v roce 2011, klasifikuje stav jako mírný, stredne závazný nebo závazný. Sance na prezití se snizují s tím, jak se zvysuje závaznost a prodluzuje se doba potrebná pro respirátor.

Príciny a rizikové faktory


ARDS zpusobuje vznik tekutiny ve vzduchových vaku, zbavuje orgány pozadovaného kyslíku.

Kdyz dýcháme, vzduch vstupuje pres nás nos a ústa do nasich plic. V plicích vstupuje do alveolárních kanálu a alveol, malých hroznu jako drobné sácky.

Kapiláry nebo malé cévy procházejí stenami alveol. Kyslík vstupuje do vzduchových vaku a prochází do kapilár. Odtud vstupuje do krevního obehu a cestuje do kazdé cásti tela, vcetne mozku, srdce, jater, ledvin.

V ARDS muze úraz, infekce nebo nejaký jiný stav zpusobit hromadení tekutiny ve vzduchových vaku. Opuch se deje v plicích a tekutina a bílkoviny uniká z kapilár do alveol, takze je tezké dýchat. Krvácení muze také zpusobit prunik krve do plic.

To zabranuje správnému fungování plic. Nemuze se normálne naplnovat vzduchem a nemuze se úcinne zbavit oxidu uhlicitého.

Dýchání se stává obtízným a vycerpávajícím.

Jakmile hladina kyslíku v krevním obehu zacne klesat, zivotne dulezité orgány nedostávají kyslík, který potrebují. Riskují, ze budou vázne poskozeny.

Ruzné typy onemocnení, stavu a ??situací mohou zpusobit ARDS, vcetne:

  • Infekce plic nebo hrudníku nebo pneumonie
  • Závazná chripka, vcetne ptací nebo ptací, chripka
  • Jiné infekce
  • Komplikace rutinní chirurgie
  • Krevní transfúze
  • Srazenina v plicích
  • Náhodné vdechnutí chemikálií
  • Náhodné vdechnutí zvracení nebo jídla
  • Akutní pankreatitida - zánet se muze rozsírit
  • Rodit
  • Vdechování koure, napríklad z pozáru domu
  • V blízkosti utopení
  • Nízký krevní tlak zpusobený sokem
  • Predávkování nekterých léku, jako je heroin, metadon, propoxyfen nebo aspirin
  • Záchvat
  • Mrtvice

ARDS muze také pocházet ze zánetu pankreatu, sepse, popálenin nebo reakce na urcité léky.

Plicní sepse nebo infekce plic jsou zodpovedné za 46% prípadu ARDS, zatímco 33% prípadu pochází z infekce jinde v tele.

Není jasné, proc podmínky, které prímo nepusobí prímo na plíce, mohou zpusobit ARDS. Mohlo by to být proto, ze telo produkuje skodlivé látky, které systém premoci.

Rizikové faktory

Nekterí lidé jsou více ohrozeni ARDS nez jiní.

Rizikové faktory pro ARDS zahrnují:

  • Kourení
  • Nadmerná spotreba alkoholu
  • Pouzití kyslíku pro dalsí plicní stav
  • Nedávno vysoce rizikový chirurgický zákrok nebo chemoterapie
  • Obezita
  • Nízké krevní proteiny

ARDS se obvykle rozvíjí do 24 az 48 hodin od incidence nebo nástupu onemocnení, ale symptomy mohou trvat 4 az 5 dní, nez se objeví.

Chronická obstrukcní plicní nemoc (COPD)Chronická obstrukcní plicní porucha (CHOPN) je dalsím nebezpecným stavem spojeným s kourením. Kliknete zde pro více informací.Prectete si ted

Diagnostika a lécba

Lékar muze narídit následující diagnostické testy podle American Lung Association:

  • Krevní test, k urcení hladiny kyslíku v krvi a zjistit, zda existuje infekce, a pokud ano, jaký typ
  • Pulzní oxymetrický test, ve kterém je snímac umísten na spicce prstu nebo usního laloku, aby zjistil, kolik kyslíku prochází do krve
  • Rtg, odhalit, které cásti plic mají akumulaci tekutin a prípadne ukázat, zda je srdce zvetseno
  • CT scan, poskytnout podrobné informace o strukturách srdce a plíce
  • Echokardiogram, pomocí ultrazvuku testovat pusobení srdce
  • Testy se provádejí na srdci protoze príznaky a symptomy spojené s ARDS mohou být podobné tem, které se vyskytují u nekolika srdecních onemocnení
  • Kapaliny z plic mohou být extrahovány a testovány k identifikaci infekce

Neexistuje zádný specifický test pro diagnostiku ARDS, takze je zapotrebí úplné posouzení, aby se vyloucily dalsí stavy, vcetne mestnavého srdecního selhání a pneumonie, ackoli ARDS muze také vyplynout z pneumonie.

Lécba


Pacient muze být soucástí lécby kyslíkovou maskou.

Cílem lécby je:

  • rídit zranení stavu, který vedl k ARDS, a odstranit prícinu ARDS
  • zvysují hladinu kyslíku v krvi

Vetsina pacientu s ARDS bude prijata do intenzivní péce (ICU) nebo do jednotky kritické péce (CCU) a bude mít ventilátor.

V závislosti na jejich stavu muze být pacient vybaven kyslíkovou maskou nebo trubickou vlozenou do hrdla do plic, aby mohl dodávat kyslík.

Ziviny a tekutiny se dodávají skrz trubici, která vstupuje do nosu pacienta a smerem dolu k zaludku.

Sedace muze být nezbytné ke zlepsení komfortu a diuretika mohou být pouzity ke snízení mnozství tekutiny v tele.

Pro zvýsení obsahu kyslíku se muze pouzít ozarování s extrakorální membránou (ECMO). Krev se cerpá z tela, kde se do nej pridává kyslík a z nej se odvádí oxid uhlicitý, nez se krev vráti do tela. Jelikoz vsak existují rizika komplikací, ECMO není vzdy vhodné.

Antibiotika budou podána, pokud je prícinou ARDS infekce.

Lécba bude pokracovat az do zlepsení stavu plic.

Výhled

Bez lécby nebude 90% pacientu s ARDS prezít.

V minulosti více nez polovina vsech pacientu s ARDS neprezila, a to ani pri lécbe, ale nedávný pokrok v lécbe a péci výrazne zlepsil míru prezití.

Clánek publikovaný v Svetový zurnál gastroenterologie v roce 2010 uvádí, ze mezi 30 az 40 procenty prípadu ARDS jsou fatální. Dvacet let pred clánkem byla úmrtnost mezi 50% a 70%.

Pokud je ARDS fatální, je to casto zpusobeno komplikací ARDS, jako je selhání ledvin. Alternativne by mohlo být smrtelné z duvodu stávajícího stavu, u kterého je ARDS komplikací.

Dlouhodobé úcinky zahrnují výrazne vyssí riziko komplikací, vcetne poskození plic nebo poskození svalu a nervu, coz muze vést k bolesti a slabosti. U nekterých pacientu dochází k posttraumatické stresové poruse (PTSD) a depresi.

Pacient muze potrebovat pokracující lécbu, zvláste pokud má poskozené orgány nebo svaly.

U vetsiny pacientu, kterí prezijí, se plicní funkce vrátí k normálu po 6 az 12 mesících.

Wilson Greatbatch, Implantabilní kardiostimulátor Inventor, zemre ve veku 92 let

Wilson Greatbatch, Implantabilní kardiostimulátor Inventor, zemre ve veku 92 let

Wilson Greatbatch, muz, který vynalezl první efektivní implantabilní pacemaker, zemrel ve meste, v nemz se narodil, Buffalo v New Yorku. Greatbach byl 92. První úspesný kardiostimulátor byl implantován do cloveka v roce 1960. Kardiostimulátor je zdravotnický prostredek, který vyuzívá elektrické impulsy k ovládání srdecního rytmu nebo k reprodukci srdecního rytmu.

(Health)

Co byste meli vedet o pneumonii

Co byste meli vedet o pneumonii

Obsah Symptomy Lécba u detí Príciny Rizikové faktory Prevence Diagnóza Pneumonie je infekce plic s radou mozných prícin. Muze to být vázná a zivot ohrozující nemoc. Normálne zacíná bakteriální, virovou nebo houbovou infekcí. Plíce se zanícují a malé vzduchové vaky nebo alveoly uvnitr plíce se plní tekutinou.

(Health)